Diabetes

Question 1

Diagnóstico de diabetes

Answer 1

DIABETES
DIAGNÓSTICO
2 testes alterados
- GLICEMIA DE JEJUM > 126 MG/DL - GLICEMIA 1H PÓS-75G GLICOSE VO > 209 MG/DL - GLICEMIA 2H PÓS-75G GLICOSE VO > 200 MG/DL - HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C) > 6,5%

Se apenas 1 vier alterado ,espera um tempo e dosa novamente o mesmo teste
GLICEMIA aleatório >/= 200 MG/ dl + sintomas

Question 2

Diagnóstico pré diabetes

Answer 2

Question 3

Alvos 🎯 glicemicos ambulatorial

Answer 3

Question 4

Tratamento diabetes tipo 1

Answer 4

Insulinoterapia ( 0,5 a 1 UI/ kg/ dia )

Question 5

Quais são as insulinas rápidas?

Answer 5

glusina lispro asparte regular

Question 6

Quais são as insulinas lentas ?

Answer 6

NPH intermediários
Detemir lenta
Degludeca ultraolenta

Question 7

Diferencie efeito somogyi de fenômeno do alvorecer

Answer 7

efeito Somogyi, também chamado de hiperglicemia rebote, é uma reação do organismo a um episódio de hipoglicemia (queda de glicose no sangue) durante a noite. Em resposta a essa baixa de glicose, o corpo libera hormônios contra-reguladores, como adrenalina, cortisol e glucagon, que promovem a elevação do açúcar no sangue, resultando em hiperglicemia ao acordar.

Alvorecer é um aumento natural dos níveis de glicose no sangue que ocorre nas primeiras horas da manhã, geralmente entre 5h e 8h. Esse fenômeno é provocado pela liberação de hormônios contra-reguladores, como cortisol, adrenalina e glucagon, durante o ciclo circadiano.

Question 8

Condutas
Somogyi x alvorecer

Answer 8

Question 9

Tto diabetes mellitus 2 medicamentos

Answer 9

Biguanida (metformina )
Glitazona ( pioglitazona)
Sulfonilureias ( gliclazida ) liberam insulina
Inibidores da DDP4 ( glipitinas)
Análogos de GLP1 ( liraglutida )
Agonistas de GLP1 e GIP ( tirezepatida)
Inibidor do SGLT2 ( glifozina)

Question 10

Hba1c <7,5% conduta

Answer 10

Question 11

Se HBA1C>7,5%

Answer 11

Question 12

Dx cetoacidose ( lab x clínica)

Answer 12

Question 13

Tto cetoacidose

Answer 13

Question 14

Tto cetoacidose

Answer 14

Question 15

Cuidados que temos que ter na administração de insulina ( cetoacidose)

Answer 15

Question 16

Critérios de compensação e complicações do tratamento

Answer 16

Question 17

Quando usar insulina na diabetes

Answer 17

HbA1c >9% + sintomas

Question 18

Como atuam os incretinomimeticos

Answer 18

Os incretinomiméticos, ou agonistas do receptor GLP-1, liraglutida semaglutida
simulam os efeitos do GLP-1
⬇️ peso ⬆️ efeitos cardiorenal

Question 19

Estado hiperglicemico hiperlsmolar não cetotico dx ;
Quando tá compensada ;
Tto;

Answer 19

Question 20

Metas de glicemia ambiente hospitalar

Answer 20

Question 21

Como controlar a hiperglicemia e DM no hospital ?

Answer 21

Instáveis bomba Infusora
Estáveis Endovenosa ( basal- bolus )

Lembrar da Transição EV para subcutânea
NPH-> 1- 2h antes de interrupção da infusão

Question 22

Tratamento hiperglicemia restante do hospital ?

Answer 22

Insulina basal +/- pré prandial

Question 23

Quando reduzir metformina?
E quando Suspender?
( De acordo com TGF)

Answer 23

Reduzir - TGF - 44 - 30
Suspender- TGF < 30

Question 24

Pcte DM IMC > 30 conduta ( além da metformina)

Answer 24

Agonista GLP1 e ISGLT2

Question 25

Pcte DM ácido úrico elevado deixa a hidroclotiaziada ou tira ?

Answer 25

Tira,pois hidroclotiaziada é hiperuricemiante

Question 26

Problemas que pioglitazona e saxagliptina podem trazer ?

Answer 26

Descompensação de IC

Question 27

Como age as sulfonilureias e glinidas? Advertências

Answer 27

São secretagogos de insulina Estimulam o pâncreas a secretar insulina ⬆️ peso ⬆️ hipoglicemia

Question 28

Por que quem tem HIV tem maiores chances de ter diabetes ?

Answer 28

Por causa da inflamação crônica que o HIV causa

Question 29

Inibidores SGLT2 Nomes , benefício ,adversos

Answer 29

Glifozina ,dapaglifozina ,empaflifozina ⬇️ Has ⬇️ Risco Cardiovascular ⬆️ benefício cardio renal Caution : candidiase, ITU ,poliuria, cetoacidose diabetica Euglicêmica

Question 30

Como atua a biguanida e seu efeito colateral ?

Answer 30

Inibe a produção de glicose pelo fígado, diminuindo a gliconeogênese (formação de glicose a partir de substratos não glicídicos). ⬇️ B12. ACIDOSE LÁTICA . Neutra no peso

Question 31

Esquema mais comum de insulina

Answer 31

O esquema mais comum de insulinoterapia é o basal-bolus, que simula a secreção fisiológica de insulina: 1. Insulina basal: Fornece controle contínuo com insulinas de ação prolongada (glargina, degludeca, detemir) 1 ou 2 vezes ao dia. 2. Insulina prandial: Controla a glicemia pós-prandial com insulinas de ação rápida (lispro, aspart, glulisina) antes das refeições. No diabetes tipo 2, pode-se usar o esquema misto, combinando NPH (ação intermediária) e regular (ação curta).

Question 32

Hospitalar x ambulatorial

Answer 32