AINEs Flashcards
(39 cards)
O que inflamação
Lesão que ocorre nos tecidoos vascularizados e pode ser decorrente de um ferimento mecânico, físico, químico,biológico ou imunológico
Como se da o processo inflamatório
Agressão > Pode ser ou não infecciosa > INFLAMAÇÃO {PAMPs > Estimulam a libração de IL-1 e TNF-alfa > Expressão de moléculas de adesão > adesão de fagocitos > Fagocitose de bactérias > Morte e digestão das bacteris} > Atuação so sistema imune > Eleminação dos microrganismos > Reparo tecidual
O que são PAMPs
Padrões moleculares associados ao patogeno, são responsávis por promover a libeação de IL-1 e TNF-alfa, pelos macrofagos
Quais as manifestações clinicas da inflamação
• Calor
• Rubor
• Inchaço
• Dor
• Perda de função
Quasi as consequencias d lesão levam aos sinais da inflamação
A lesão provoca no local:
• Vasodilatação
• Aumento da permeabilidade dos capilares
• Quimiotaxia
• Resposta sistemica
Que levam há:
• Aumento do fluxo sangineo
• Liberação de fluído
• Migrção de leucocitos para o local da lesão
• Febre e liberação de leucócitos
Que vão provocar
• Calor
• Rubor
• Edema
• Dor
Quais são os principais mediadoes inflamatórios
• Histamina
- Vasodilatadora
- Promove extravasamento de plasma > Edema
- Vermelhidão
- Coceira
• Serotonina
- Vasodilatadora
- Aumento da permeabilidade vascular
• Bradicinina
- Vasodilatadora
- Aumeto da permeabilidade vascular
- Hiperalgésica
• Óxido nitrico
- Vasodilatadora
- citotóxica
- Hiperalgésica
• Citocinas
- Regula a migração celular
- Regula a duração e a intencidade da respsta celular
• Fator agregante plaquetário (PAF)
- Migração e ativação celular
- Estimula a proddução de mediadores inflamatórios
• Eicosanoides (Leucotrienos e Prostaglandinas)
Qual o mecanismo de atuação dos AINEs
Os AINEs bloqueiam a atuação da enzima COX, inibindo uma das vias de sintese ds eicosanoides
Como os AINEs provocam o efeito analgésico
Bloqueiam a COX o que impede que a prostaglandina realize qualquer atuação, incluindo a inibição da sua ação vasodilatadora, desse modo os AINEs reduzem a compressão dos bastóes sensitivos pelos vasos cerebrais
Como se da a ação termorreguladora dos AINEs
Ao inibir a atuação da prostaglandina 2 eles evitam que a alteração do termostato hipotalamico evitando, evitando o aumento da temperatua
Como os AINEs produzem os efeitos antieritematoso e antiedematogênico
Ao inibir as PGE2 e PGI2 ocorre a reução do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular
Qual a relação entre as COX-1 e COX-2 e a coagulação
• COX-1 > TxA-2 (Pró-agregatória)
• COX-2 > PGI-2 (Anti-agregante)
Por que é problemático o uso da aspirina em casos de dengue
Pois, o AAS atua inibindo a COX-1 o que impede a produção de TxA-2, que é pró-agregante, desse modo o AAS atua impedindo a cagulação
Qual a relação entre os AINEs e as ulceras estomacais
Ao inibir a COX-2 e consequentimente a produção de PGE-2, os AINEs impedem a vasodilatção da mucosa, reduzindo a taxa de perfusão tissular e a produção de muco, deixando as paredes gastricas mais expostas
Qual o efeito dos AINEs no sistema renal
As PGE-2 realizam a vasodilatação compensatória da arteriola aferente, e oposição a vasoconstrição noradrenérgica ou angiotensinérgica da arteriola eferente.a inibição desse sistema leva a redução da taxa de filtragem glomerular, decorrente da redução do fluxo sanguineo o que pode levar a insuficiência renal aguda
Como os AINEs provocam a brococonstrição
As prostaglandinas promovem a broncodilatação, ao inibir a COX, os AINEs permitem que a via da 5-LIPOX predomine, o que leva a maior produção de LTs que são responsáveis pela broncoconstrição
Qual o efeito dos ICOX-2 seletivos
Eles inibem a COX-2 o que impede o aparecimento dos efeitos inflamatórios
Quais os principais inibidores seletivos da COX-2 (coxibes)
- Celecoxibe
- Rofecoxibe
Quais as vantagens dos coxibes (anunciadas pela industria farmacẽutica)
• Altamnete eficazes e seguros
• Mínimo de efeitos colaterais (principalmente os relacionados a toxicdade gastrica)
Qual a relação entre os coxibes e a trombose
Ao inibir a COX-2 aumenta a atuação da COX-1, que estão presentes nas plaquetas e são responsáveis pela sintese de tromboxana que é um agregador plaquetário, o que aumenta o risco de eventos tromboembólicos
Qual a rlação entre os coxibes e as ulceras estomacais
As prostaglandias originadas da COX-2 demonstram ter efeito de grande importâcia nacicatrização de ulceras
quais os efeitos adversos dos AINEs seletivos
• Trombose
• Infarto
• Embolia pulmonar
• AVCs
• Aparecimento de ulceras
Quais as classes de AINEs
• Salicilatos
- AAS (aspirina, doril, melhoral etc)
• Pirazolonas
- Fenilbutazona (butazolidina)
- Oxifenbutazona (tandrilax)
- Dipirona (novalgina, anador, dorflex)
• Paraminofenol
- Paracetamol ou Acetaminofeno (tylenol)
• ac propiônico
- Cetoprofeno (artril)
- Carprofeno (rymadil)
- Naproxeno
• Ac idolacético
- Idometacina (idocid)
• Ac Enólico
-Piroxicam (feldene)
- Meloxicam (bioflax)
• Ac Arilacético
- Diclofenaco (voltaren, cataflan)
• Ac AminoNicotinico
- Fluxina Meglumina (banamine)
• Inibidores da COX-2
- Celecoxibe (celebra)
- Firocoxibe (previcox, equioxx)
- Nimesulida (nimesulin)
• Outros
- DMSO
Quais os mecanismos de ação do paracetamol
Inibidor fraco da COX, por isso:
- Baixa atividade anti-inflamatória
- Menor desconforto gastrico
Quais as reações adversas do paracetamol
• Náuseas
• Vômitos
• dor abdominal
• Hepatotoxicidade
• Nefrotoxicidade
