AINES

Question 1

Mecanismo de ação do AINE?

Answer 1

Bloqueiam a COX!

Question 2

COX 1 tem função constitutiva ou induziva (inflamatória)?

Quais?

Answer 2

Tem função constitutiva!

• Atua na homeostasia: Plaquetas vai formar o Tromboxane A2 ➡️ Trombogênica. Formar o tampão Plaquetário.
• Mucosa Gastrointestinal = ⬆️ Produção de Muco protetor. Além de diminuir secreção acida.

Question 3

E o COX 2? Função induzivel?

Answer 3

SIMM! A cox 2 = Inflamatória!!

Todavia, COX 2 tb constitutiva!

Question 4

Qual função constitutiva da COX 2 no endotélio vascular?

Answer 4

1 Vasodilatador

2 Antitrombotico - através de prostaciclinas, resolvinas e lipoxinas!

Question 5

COX 3 se encontra principalmente no SNC, certo? Qual droga inibe essa cox?

Answer 5

DIPIRONA E PARACETAMOL!!

PG produzidas pela COX 3 tem efeito de aumentar temperatura e causar dor!

Seria uma das explicações do mecanismo de ação da dipirona e do paracetamol!

Question 6

Todos os AINES se ligam reversivelmente as COX, certo?

Answer 6

NÃOO!

AAS = IRREVERSÍVEL = ACETILA A COX DA PLAQUETA! Ou seja, ela so para de atuar após 7-10 dias! Tempo de vida da plaqueta = 7 dias!

Question 7

5 Classes principais de AINES! BORA.

Answer 7

1 - AAS
2- Diclofenaco
3- Ibuprofeno
4- Oxicams
5- Coxib

Question 8

AAS - sd de reye?

Answer 8

Em crianças = disturbio mitocondrial com encefalopatia aguda + Esteatose hepática microvesicular.

Question 9

E o diclofenaco, qual posologia? Uso em crianças?

Answer 9

Não usa em crianças!

Bom analgesico e antiinf.

Doses de 1 comp, 50 mg VO.

Dose máxima = 225 mg.

Question 10

Na AR eu uso qual dose de Diclofenaco?

Answer 10

75 a 200 mg/ dia!

Question 11

Ibuprofeno, posologia?

Answer 11

100,200,400 mg! Maximo 3,2g.

Question 12

Quais são os 3 Oxicams? e doses?

Answer 12

TPM. 
1 - piroxicam
- 10 a 20mg
2- meloxicam
- 7,5 a 15 mg
3- Tenoxicam = TILATIL.
- 20 a 40mg

Question 13

Coxibs! Cite um e diga a posologia!

Answer 13

Celebra! 100,200 e 400 q é a dose maxima!

Question 14

Como é a ação analgésica dos AINES?

Answer 14

PG sensibilizam as terminações nervosas = deixam o limiar de dor mais curto! Se eu inibo as PG = aumenta o limiar da dor!

Question 15

Toxicidade gastrointestinal como?

Answer 15

Cox 1 —> PGE2 ( aumentam muco, diminui acidez, aumenta bicarbonato e vasodilatam).

Caso bloqueie cox1 = vai dar os sintomas do TGI (dispepsia, DUP, até HDA de 1 a 4%)

Question 16

Nefrotoxicidade dos Aines!

4º mecanismos! BORA.

Answer 16

1- hipoperfusão renal = vasoconstricção de arteriola aferente.

2- Retem Sódio e agua = vai dar edema.

3- Bloqueia a produção de renina —> diminui aldosterona e aumenta a Kalemia.

4- diminui o fluxo de sangue para a medula renal.

Question 17

Aine pode dar NIA?

Answer 17

Sim!

Caracterizado como: proteinuria nefrotica + nefrite intersticial linfocitica!

Question 18

Coxib e aumento do risco cardiovascular, como?

Answer 18

Bloqueiam COX 2 = que é antitrombotica e desvia a reação p COX1 que é trombotica = vai dar avc, IAM…