Pneumonia Flashcards
Pneumonia nosocomial, critérios?
1- sem história de internação por mais de 48 horas nos últimos 90 dias.
2- Sem uso de ATB iv, qt ou tto de úlcera de pressão nos últimos 30 dias.
3 - Não oriundo de asilos ou home-care.
4 - Não dialíticos.
Sequencia dos 5 principais etiologias/agentes etiologicos da pneumonia?
1º PNEUMOCOCO (diplococo Gram +) 2º Mycoplasma (atípico) 3º chlamidia (atípico) 4º Vírus 5º Haemophilus.
Germes mais típicos no DPOC?
1º Haemophilus
2º Pneumococo
3º Moraxella.
Executivo que passa muito tempo no ar condicionado tá mais condicionado a qual tipo de ag. etiológico?
Legionella!
Sobre a Legionella:
o Quadro clínico é típico ou atípico? e o germe?
tem algum distúrbio hidro-eletrolitico importante?
- É um quadro clínico típico, grave. O germe é atípico.
- Tem uma hiponatremia grave com aumento das TRANSAMINASES.
- Cursa com Dor Abdominal e Diarreia.
Legionella tem o sinal de FAGET, é importante isso e tu não lembra nem a paw o que é.
Aumento da Temperatura com FC normal ou diminuída.
Normalmente com aumento da temperatura se tem o aumento da FC.
Alcoolatras e diabéticos?
Klebisiella! lembrar que a klebisiella da o lobo pesado.
S. Aureus?
Grave, Pneumatocele!
pneumonia necrosante!
Infiltrado alveolar do típico?
Broncopneumonia ou Lobar.
Germes atípicos?
Mycoplasma
Chlamydia
Legionella
RX do atípico?
Pode ser Broncopneumonico ou intersticial!
Diagnóstico da pnm?
Clínica + RX.
Como sei se preciso internar? e se precisa ir para UTI?
Confusao mental Ureia > 50 R frenq resp > 30 Blood pressure PAS<90 e PAD ,60 65 = IDADE.
2 critérios = considera internar
3 = interna e como grave
4 ou mais = UTI
Definição de PAC grave.
se precisar de ventilação mecânica ou Choque séptico.
Menores (precisa de 2) = pao2/fio2<250,
- PNM multilobar
- Pas <90 e PaD < 60
TTO se hígido previamente sem comorbidades?
Macrolídeo:
- Azitromicina 500 mg, 1x dia por 5 dias.
- Claritromicina 500 mg, 2x dia, por 7 dias.
