Akut abdomen

Question 1

Hvilke typer ileus findes der?

Answer 1

Mekanisk (colon, tyndtarm)
Paralytisk
Pseudo-obstruktion

Question 2

Hvad er nogle årsager til ileus (ikke mekaniske)?

Answer 2

Postoperativt (1-4 dage)
Peritonitis
Akut pancreatitis
Abdominal blødning/retroperitoneal blødning
Vaskulært insult i tarmene
(Diffus karcinose) 
(Columna-frakturer)
(Columna-operationer)

Question 3

Hvad er nogle symptomer på mekanisk ileus?

Answer 3

Afføringsstop
Flatusstop
Kvalme
Opkast (evt. fækulente)
Turvise abdominalsmerter

Question 4

62-årig mand indlægges p.g.a. afførings-og flatus stop gennem 5 dage.
Periodevis meteorisme og smerter gennem ½ år.
Stærke turvise abdominal smerter.
Talrige opkastninger.
Tp. 37,2
Abd: Meteoristisk, diffus ømhed, ingen peritonalia

Hvad kan pt fejle?
Hvilke undersøgelser skal ordineres?

Answer 4

Ileus
Obstipation
Pseudoobstruktion

CT af abdomen/OOA
Blodprøver: hvilke?
Sonde
Iv-adgang

Question 5

45-årig kvinde indlægges akut pga abdominalsmerter.
Appendectomeret som 14-årig, i øvrigt tidl. rask.
Afførings- og flatusstop i 3 dage.
Kvalme og opkastninger.

Obj:
Smerteforpint.
BT 102/82 P 102 Tp 38,2

Abd: Moderat ømhed diffus, ingen peritonalia, meteoristisk.

Tentativ diagnose?
Undersøgelser/tiltag?

Answer 5

Mekanisk ileus
Obstipatio

OOA/CT
Blodprøver
Sonde til sug
Faste