GI Blødning

Question 1

Hvilken type GI blødning er hyppigst? I %?

Answer 1

Øvre mavetarmkanal. Udgøre 85-90% af alle gastrointestinale blødninger

Question 2

Ved mistanke om GI-blødning, hvad er da nogle ekstremt vigtige anamnestiske spørgsmål at stille?

Answer 2

Har der været hæmatemese (blodig opkast (antiemetika=kvalmestillende)), melæna (blodig, sort, ekstremt ildelugtende afføring) eller hæmatokesi (frisk, rød blødning i afføringen)?

Tager patienten fast ASA/NSAID?

Har der været tidligere blødningsepisoder?

Tidligere opereret?

Andre komplicerede sygdomme (hjerte, lunge, lever, nyrer)?

Question 3

Hvad skal altid udføres på en GI patient?

Answer 3

Rektaleksploration

Question 4

Hvad er den hyppigste GI blødning?
Hvad er incidensen?
Hvor høj er mortaliteten?

Answer 4

Peptisk ulcus i ventrikel eller duodenum

40-50/100.000 om året (2000-2500 indlæggelser årligt DK)

5-10%

Question 5

Har PPI og eradikation af h. Pylori haft effekt på mortaliteten?

Answer 5

Ingen påviselig indflydelse på mortaliteten

Question 6

Hvilke GI blødninger skal behandles ved endt diagnostisk endoskopering?

Answer 6

Aktivt blødende (arteriel (F IA), sivende (F IB))
Synlig kartrombe (F IIA)
Fastsiddende koagrl i ulcus bunden (F IIB)

Question 7

Hvilke typer endoskopiske behandlinger findes der til blødende ulcus?

Answer 7

Injektion af adrenalin-saltvand

Koagulation med kontaktprobe som udvikler varme ved anvendelse af højfrekvent strøm (monopolar eller bipolar koagulation eller heater probe)

Applicering af hæmoclips