Akut abdomen

Question 1

Nævn årsager til blodigt opkast

Answer 1

Ulcus duodeni
Ulcus ventriculi
Hæmaragisk gastrit
Øsofaguvaricer
Mallory-Weiss
Øsofagit
Øsofagus/ventrikelcancer

Question 2

Hvem er i risiko for at udvikle mallory weiss læsioner

Answer 2

Personer der har kastet kraftigt op ift med alkoholindtag eller efter tunge løft

Question 3

Nævn hyppigste årsag til ulcus

Answer 3

NSAID/ASA/kortikosteroider

H pylori

Question 4

Nævn vigtige elementer i anamnesen hos i pt med blodigt opkast

Answer 4

Mængden af blod
Farve på opkast
Brug af medicin
Alkohol
B-symptomer
Antikoagulation
Leversygdom

Question 5

Nævn udredning og behandling af en patient med øvre GI blødning

Answer 5

Stabiliser cirkulatorisk
Ventrikeltømning med sonde
Gastroskopi
Varicer: terlipressin, ligatur/sklerosering, stent, Sengstaken ballon, TIPS
Seponer NSAID, giv syrepumpehæmmer, terlipressin, betablokker

Question 6

Nævn årsager til melæna

Answer 6

Større GI blødning
Cancer i ventrikel, tyndtarm, colon
Angiodysplasier
Blødende Meckels divertiekl

Question 7

Nævn årsager til frisk blødning per rektum

Answer 7

Mindre:
Hæmorider
Fissur
Cancer recti, colon, ani
Polypper

Større:
Divertikler
Angiodysplasi
IBD
Iskæmisk colitis
Cancer

Question 8

Hvor hurtigt skal der laves gastroskopi hos en patient med øvre GI blødning?

Answer 8

Akut < 3 t ved BT<100 el P>100
Subakut < 24 t ved alder >60, komorbiditet, hgb <6
Planlagt < 48 hos alle andre

Question 9

Nævn tegn på peritoneal reaktion

Answer 9

Defence
Slipømhed
Indirekte ømhed

Question 10

Nævn symptomer på appendicit og nævn behandlingstiltag

Answer 10

Smertevandring til McBurneys punkt
Nedsat appetit
Kvalme
Feber
Opkast
Sengeliggende
Slipømhed

AB pip/tazo el. Ampi/genta + metro
Laporoskopi

Question 11

Nævn komplikation til ubehandlet appendicitis

Answer 11

Perforation

Periappendikulær absces