Infektioner Flashcards

(51 cards)

1
Q

Definer akut feber

A

Temperaturstigning inden for nogle timer, ofte ledsaget af kulderystelser med påvirket almentilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn årsager til feber

A
Infektion
Neoplastisk sygdom
Reumatologiske sygdomme
Allergiske sygdomme
Granulomatøs (mb Crohn/Sarkoidose)
Lungeemboli
Binyrebarkinsuffiens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de hyppigste infektioner hos en i øvrigt rask person?

A

Influenza
Pneumoni
UVI
Meningokokmeningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad skal man mistænke hos en person med feber efter traume?

A
Meningitis fra basis cranii fraktur
Puerperal sepsis (efter fødsel)
Post-operativ 
Tromboflebit fra PVK
UVI fra KAD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke patienter kan få feber som udtryk for immunsvækkelse?

A
Tidl splenektomi
Kronisk sygdom (alkohol, DM, AIDS, TB)
Knoglemarvssuppression
Leukæmi
Organtransplanterede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn metaboliske tilstande med feber

A

Drug fever
Thyrotoksisk krise
Fæokromocytom
Abstinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn den symptomatiske behandling af feber

A

Afdækning, luftkøling
PCM 1 g x 4
Væske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad skal man være opmærksom på med AB til en nyrepåvirket pt?

A

AB udskilles typisk renalt. Juster derfor dosis hvis pt er nyrepåvirket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn ting der kan sendes til mikrobiologisk undersøgelse

A
Ekspektorat
Pleuravæske
Spinalvæske
Ledvæske
Ascitesvæske
Blod
Podning af pus fra absces, empyem eller dræn
Fæces
Urin
Svælgpodning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn tilstande som kræver umiddelbar antibiotisk behandling inden mikrobiologisk svar foreligger

A
Feber med medtaget almentilstand
Septisk shock
Mistanke om meningokok
Epiglottit
Halsabsces
Ved svær granulocytopen patient med akut feber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandles et tonsilit eller faryngit med streptokokinfektion

A

Penicilin 1 MIE x 3 dgl i 7 dage

Ved penicillinallergi: clarithromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er behandling af pseudocroup ved stridor i hvile?

A

Inhalation af adrenalin og steroid (spirocort)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles otitis media acuta

A

Analgetika + eleveret hoved

Ved persisterende feber el. perforation = penicillin 1 MIE x 4 dgl i 5 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles flegmone og absces

A

Store doser penicillin + evt drænage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomer på nekrotiserende fasciit og hvordan behandles det?

A
Akut indsættende symptomer
Stærke smerter
Påvirket almentilstand
Lokal rødme af hud
Hurtig progression

M+D+R
Kirurgisk tilsyn + revision
Trykkammerbehandling
Cefuroxim + clindamycin IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan behandles akut cystit?

A

Pivmecillinam eller trimethoprim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles pyelonefrit?

A

Ampicillin + gentamicin el tobramycin (ved svær nyrepåvirkning bør der ikke anvendes genta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles kolangit

A

Pip/tazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles peritonit

A

Pip/tazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Definer sepsis

A

Livstruende tilstand med organdysfunktion forårsaget af dysreguleret respons til en infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn kriterier for qSOFA

A

RF >22
Ændret bevidsthed
BTsys < 100

22
Q

Definer septisk shock

A

Sepsis med persisterende hypotension som nødvendiggør vasopressor for at opretholde BTsys >65 og s-laktat >2 mmol trods volumenekspansion

23
Q

Nævn typiske bakterier ved sepsis

A
E coli
Proteus
Pseudomonas
Stafylokkok
Streptokok
Pneumokok
Meningokok
H. influenza
24
Q

Nævn disponerende faktorer for sepsis

A
DM
Cirrose
Hypogammaglobulinæmi
Leukopeni
Immundefekt
Glukokortikoidbehandling
Fremmedlegeme fx pvk/KAD
akut infektiøs endokardit
25
Nævn elementer i SOFA
``` GCS Lunger (PaO2) BTsys Lever (bili) Nyre (krea) Koagulation (trombocyt) ```
26
Nævn symptomer på septisk shock
``` Bevidsthedspåvirkning Kvalme + opkast Takykardi Hypotension Takypnø Varm/tør --> kold/klam Kulderystelser Temp forhøjelse Oliguri ```
27
Hvad er behandling af septisk shock?
Lejring Ilt (4-5 l på næsekateter) Empirisk AB:Pip/tazo evt + metronidazol Krystalloid: 1000 ml isoton NaCl de første 30 min (evt trykpose) Herefter 500-100 ml isoton NaCl eller ringer per time Dopamin IV Kirurgisk sanering af infektionsfokus
28
Nævn behandlingsmål for septisk shock
``` BTsys >90 Timediurese > 0,5ml/kg/t BE -2 til +2 Laktat < 2,0 paO2 > 9 kPa SAT > 92 ```
29
Hvis BTsys ikke kan korrigeres på væske ved septisk shock, hvad gør man så?
IV dopamin 5 ug/kg/min i NaCL eller isoton Glukose. Dosis efter effekt. Max 20 ug/kg/min
30
Nævn komplikationer som skal observeres for ved septisk shock
Hypokaliæmi + hypomagnesiæmi DIC Organdysfunktion: lunge, hjerte, nyre og binyreinsufficiens Letalitet ca 40%
31
Nævn typiske ætiologi til bak pneumoni
``` Pneumokokker H. influenza Stafylokokker E. coli Klebsiella Legionella ```
32
Nævn scoringssystem til risikostratificering af pneumonipatient
``` CURB-65 Confusion Urin (S-karbamid) > 7 mM RF > 30 BT < 90 Alder > 65 år ```
33
Nævn differentialdiagnoser til pneumoni
``` Lungeabsces Lungeemboli (pludselig dyspnø) Atelektase Pneumothorax Pleurit Perikardit (stillingsafhængig) Myokardieinfarkt (AKS) Kolecystit (kan forveksles med højresidig pneumoni) Toksisk lungeødem KOL i exa ```
34
Hvordan skal røntgen tages hvis man mistænker pneumoni?
Pt skal være stående. | Frontal + sidebillede
35
Hvilke mikrobiologiske undersøgelser bør laves ved mistænkt pneumoni
Trakealsug D+R+PCR Venyler (ofte bakteriæmi) UL-vejl punktur ved pleuraeffusion Evt drænage ved empyem
36
Hvilke undersøgelser kan laves på urinen ved mistænkt pneumoni
LUT (leginella antigen urin test) | PUT (pneumokok antigen uni test)
37
Hvad er behandling af pneumoni?
CURB-65 >/= 3 Penicillin 2 MIE x 4 dgl IV i 7 dage hvis hospitalserhvervet pip/tazo evt. + ciprofloxacin ved legionella mistanke Revurder efter 48 t. evt konferer med mikrobiolog Ilt Analgetika CPAP ved sekret for at forebygge atelektase
38
Nævn komplikationer til pneumoni
``` Sepsis Empyem Pleuraeffusion Perikardit Endokardit Meningitis Lungeabsces Evt. GI, nyre og kredsløbspåvirkning ```
39
Nævn bakterier der kan give pneumoni som ikke er følsomme for penicillin
Mycoplasma Chlamydia pneumonia Legionella
40
Hvornår kan man se forhøjet D-dimer, hvor der ikke er tale om DVT?
Fx ved infektion
41
Nævn parakliniske undersøgelser ved obs pneumoni
``` A-gas Blodprøver (husk D-dimer) EKG Rtg thorax Trachealsug Venyler Urindyrk ```
42
Efter Hib vaccination hvad er så den hyppigste årsag til Epiglottit hos voksne
Streptokok | Stafylokok
43
Hvad er behandling af epiglottit?
Patienten skal lægeledsages og sidde op AB: ceftriaxon IV i 5 dage ilt Steroid iv
44
Hvad er differentialdiagnoser til meningitis?
``` Encefalit SAH Apoplexi Hjerneabsces Hjernetumor Hjernekontusion Mastoidit ```
45
Hvilke undersøgelser sendes spinalvæske til ved mistanke om meningitis?
Mikroskopi og dyrkning Biokemi: protein, glukose + celletal evt PCR
46
Nævn kontraindikationer for lumbalpunktur
Fokale neurologiske udfald Tegn på forhøjet intrakranielt tryk Opstart AB + steroid og kørt til akut CTC
47
Nævn behandling af empirisk behandling af meningitis
``` Cefriaxon 4g IV + penicillin G 3 MIE x 6 dgl (>50 år) + Dexamethason 10 mg IV x 4 væske + elektrolytter evt. respiratorbehandling Sanering af infektionsfokus ```
48
Nævn komplikationer til meningitis
``` DIC Embolier Sinustromboser Hjerneabscessser Hjernenervepareser ```
49
Nævn årsager til primær encefalit
``` HSV CVM VZV Enterovirus Borelia HIV TBE ```
50
Nævn behandling af encefalit
Indtil anden diagnose verificeres betragtes pt som at have HSV encefalit --> aciclovir infusion
51
Nævn diagnostiske kriterier for neuroborreliose
Neurologiske symptomer Lymfocytær pleocytose i CSV Intratekal antistoffer