Akut barn

Question 1

Hvor starter petechiae?

Answer 1

Udbrud starter i benene, desto længere tid de har været der, desto større, og mere udbredte bliver de, i de latente faser bliver det til sår.

Question 2

Hvordan undersøges om udslet er petechiae?

Answer 2

Gennemsigtigt materiale bruges til at trykke ned på udslettet, hvis det forsvinder ved tryk er det ikke petechiae.

Question 3

Hvad er en hyppig, men alvorlig følgetilstand for syge barn?

Answer 3

Dehydratio. Hyppig følgetilstand da børn typisk kan være svære at få til at indtage væske og føde ved sygdom, og de er let til at få symptomer heraf.

Question 4

Hvorfor skal vi være opmærksomme på IV væsker til børn?

Answer 4

Grundet lav blodvolumen er de “lette” at overhydrere. De får hurtigt elektrolytforstyrrelser, ødemer og nyrepåvirkning.

Question 5

Hvornår kan man ikke længere bruge nedsunken fontanelle til vurdering af dehydratio eller hydrocephalus?

Answer 5

Når den er sammenvokset, cirka et år.

Question 6

Hvilke kliniske udtryk kommer børn med ved dehydratio?

Answer 6

• Nedsunken fontanelle (max 1 år)
• Tørre bleer
• Tørre slimhinder
• Gråd uden tårer
• Indsunkne øjne
• Forlænget kapilær respons

Question 7

Børn får let kramper/sitren ved dehydratio, hvorfor?

Answer 7

Eftersom de får elektolytforstyrrelser, hyperkaliæmi er et af de elektrolytter der er hurtig til at fremprovokere det.

Question 8

Hvor stor en mængde væske skal børn behandles med? (Reg. Midt)

Answer 8

10 ml/kg som bolus over 5-10 minutter.

Question 9

Hvordan kan et barns bevidsthedsniveau undersøges, hvis barnet ikke er interesseret i at svare/reagere på vores spørgsmål?

Answer 9

Teste reaktioner fremfor bruge spørgsmål, se om reaktionen er som forventet
Fx tage sut, tager barnet efter sutten eller holder fast.

Question 10

Hvad skal man være særligt opmærksom på ved epiglotitis?

Answer 10

Ved provokation af laryx og epiglottis er der ekstrem risiko for at de hæver op og dermed lukker fuldstændig til. Derfor intuberes de typisk tidligt da den eneste anden vej hvis luftvejen lukker til er nød trachestomi.

Question 11

Hvad er udløsende for laryngitis/pseudocroup/falsk strube hoste?

Answer 11

Er forudgående viral infektion.

Question 12

Er laryngitis hurtigt udviklende?

Answer 12

Ja, kan udvikles over timer/halve dage.

Question 13

Hvilke symptomer er der på laryngitis/pseudocroup?

Answer 13

• Søløvehoste (stridorøs)
• Smerter i halsen

Question 14

Hvad er symptomerne på kighoste?

Answer 14

• Voldsomme og minutlange hosteanfald.
• Tør hoste
• “Kigen” (Forceret inspiration, klar bilyd)

Question 15

Hvad er symptomerne på epiglottitis?

Answer 15

• Meget savlende
• Hals smerter
• Stridor

Question 16

Hvornår ses der typisk en forværring i den karakteristiske søsløvehoste ved laryngitis/pseudocroup?

Answer 16

I aftentimerne. Dette er pga. børnene oftest bliver pakket ind og får det varm, derfor øges hævelse omkring larynx påny samtidig med at de ligger fladt.

Question 17

Hvad er en hurtig metode til at afhjælpe symptomer på laryngitis?

Answer 17

Kulde, enten kold luft eller kold føde.
(Dog sørg for varm kerne)

Question 18

Hvordan er børns luftvejes størrelse ift. alder?

Answer 18

Luftvejene er forholdsvis små, og kræver ikke særligt meget hævelse førend de bliver indsnævret.

Question 19

Hvad er symptomerne på astmatisk bronkitis?

Answer 19

• Snottet/ forkølelses symptomer
• Hoste tør eller produktiv (tør ved lav tidal)
• Forlænget ekspiration
• Bronkospasme
• Pibene ekspiration
• Øget RF
• Feber

Question 20

Hvad er astmatisk bronkitis?

Answer 20

Asmatisk bronkitits er en symptomtilstand af nedre luftveje, med samme symptomer som astma. Primære forskel på astmatisk bronkitis og astma er at mindre børn ej kan diagnositiceres med astma.

Question 21

Hvilken aldersgruppe af børn får astmatisk bronkitis?

Answer 21

0 - 5 år.

Question 22

Hvilken medicinsk behandling kan afhjælpe laryngitis/pseducroup?

Answer 22

Adrenalin inhalation
Anden glukokortikoid

Question 23

Hvad er RS virus?

Answer 23

Øget slimproduktion i de nedre luftveje, det leder til respiratorisk udtrætning.

Question 24

Hvad er symptomerne på RS virus?

Answer 24

• Øget slimproduktion (tykt slim)
• Diarré symptomer pga. øget sunket slim
• Opkastning umildbart efter hoste pga. sunket slim.

Question 25

Hvilke dele af luftvejene benytter børn primært?

Answer 25

Børn benytter primært næsen til at inspirere og ekspirere.

Question 26

Hvilke symptomer har børn på respiratorisk besvær som voksne ikke har?

Answer 26

• Head bopping
• Udspillet næsebor
• Indtrækninger

Question 27

Hvordan kan børn under 1 år smertedækkes non farmakologisk?

Answer 27

Glokose, lad barnet spise 0,2 - 1 mL hypofit.

Question 28

Hvilke anatomiske forskelle er der på børn og voksne ift. luftveje og cirkulation?

Answer 28

• Thorax og knogler generelt bløde
• Bruger udelukkende diaphragma til respiration.
• Stort iltbehov ift. krops størrelse
• Stort hoved ift. krop.
• Bløde luftveje.
• Trækker vejret gennem næsen og mindre gennem munden.

Question 29

Hvilke anatomiske forskelle er der på børn og voksne ift. abdomen?

Answer 29

• Svagt muskelværn i abdomen
• Mindre abdominal fedt
• Costa dækker abdomen væsentligt mindre.
• Lettere ved at blive hypoterme
• Store organer ift. abdomens størrelse

Question 30

Hvilke anatomiske forskelle er der på børn og voksne ift. CNS?

Answer 30

-Stort hoved og svag halsmuskulatur til stabilisering.
- Nervecellerne er mindre beskyttede af myelinskeder.
- Fontaneller og suture enten åbne eller svage lukninger.
- Ekstremt følsomme overfor hypoxi
- Tynde kranieknogler.

Question 31

Hvorfor får børn feberkramper?

Answer 31

På grund af deres endnu ikke udviklede temperaturcenter og den hurtige temperaturændring. Yderligere spiller en genetisk faktor indover.