Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akut > Akut omhändertagande > Flashcards

Akut omhändertagande Flashcards

1
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Bedömnning A?

A

Airway - luftväg

  • Stridor, svullnad i mun, svalg, hals?
  • Titta i munnen (främmande kropp?)
  • Stabilisera nacken

TIPS! Om talbar = fri luftväg + andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Åtgärd A? (7 i ordning)

A

Ofri/hotad luftväg:

  1. Framstupa sidoläge
  2. Haklyft, Jaw thrust
  3. Svalgtub, näskantarell
  4. Sug rent i svalget
  5. Larynxmask
  6. Endotrakealtub
  7. Akut koniotomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Bedömning av B?

A

Breathing - andning:

  1. Titta: Andningsmönster och -djup
  2. Lyssna: lungauskultation
  3. Känn: paradoxal andning?
  4. Mät: AF? Saturation?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Åtgärder vid B?

A

Otillräcklig ventilation/saturation:

  1. Syrgas på grimma/mask/reservoar
  2. Assisterad andning med mask och blåsa
  3. Ventilpneumothorax - venflon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Bedömning av C?

A

Cirkulation:

  1. Titta: cyanos? halsvenstas?
  2. Lyssna: hjärtauskultation?
  3. Känn: perifer kyla? ödem? bukstatus?
  4. Mät: puls, blodtryck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Åtgärd C?

A

Påverkad cirkulation:

  1. Venösa infarter
    - Grov PVK (om tecken på chock, två grova (>1,3 mm - grön))
    - Intraosseös
    - CVK
  2. Vätska
    - Chock: 2 L Ringer på 1 h
    - Utvärdera effekt efter 0,5-1 L
  3. Täta bltr-kontroller och EKG-övervakning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Bedömning av D?

A

Disability (neuro)

  • VAPÖR:
    1. Vakenhet (RLS, GCS)
    2. Andningsmönster (Cheyne stokes, inklämning?)
    3. Pupillreaktion?
    4. Ögonmotorik?
    5. Reflexer och motorik?
  • Övrigt:
    1. B-glukos
    2. Nackstyvhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Åtgärder D?

A
  • B-glukos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ABCDE av kritisk sjuk patient:

Bedömning E?

A

Exposure - exponering:

  1. Inspektera hela hudkostymen
  2. Stockvändning
  3. Temp
  4. Tecken på trauma eller tryckskador
  5. SEKUNDÄRBEDÖMNING:
    - Anamnes fr ambulans mm.
    - EKG, prover mm..
    - Urinkateter?
    - Radiologi?
    - Inläggning? Vårdnivå?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CHOCK:

Indelning utifrån fyra olika patofysiologiska mekanismer:

A
  1. Kardiogen chock
  2. Obstruktiv chock
  3. Distributiv chock
  4. Hypovolem chock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kardiogen chock:

-Definition och orsaker?

A

Kardiogen chock: akut pumpdysfunktion (hjärtsvikt)

  1. Utbredd hjärtinfarkt
  2. Mekanisk komplikation (akut mitralisinsufficiens, akut VSD)
  3. Akut kardiomyopati (svår sepsis, toxisk påverkan, primär hjärtmuskelsjukdom)
  4. Försämring av kronisk hjärtsvikt
  5. Taky-/bradyarytmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Obstruktiv chock:

-Definition och orsaker?

A

Obstruktiv chock: obstruktion av blodflöde till hjärtat (höger kammare)

  1. Lungemboli
  2. Perikardtamponad
  3. Tryckpneumothorax
  4. Hyperinflation av lungor (svår astma, assisterad ventilation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Distributiv chock:

-Definition och orsaker?

A

Distributiv chock: generell vasodilation som gör att perfusion inte kan distribueras till vitala organ

  1. Sepsis
  2. Anafylaxi
  3. Akut svår leversvikt
  4. Akut ryggmärgsskada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypovolem chock:

-Definition och orsaker?

A

Hypovolem chock: minskad intravasal volym

  1. Blödning
  2. Vätskeförluster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka 5 typer av chock brukar man vanligast tala om och vad baseras indelningen på?

A
  1. Septisk chock
  2. Anafylaktisk chock
  3. Hypovolem chock
  4. Kardiogen chock
  5. Neurogen chock
  • Skiljer sig kliniskt
  • Skiljer sig i behandlingsstrategi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Septisk chock:

  • Klinik?
  • Behandling?
A

Septisk chock:

  • Klinik: infektionstecken +
    1. Distributiv: vasodilatation (varm, kladdig, hyperkinetisk cirk) 2. Hypovolem: vätskeläckage interstitiellt (ödem)
    3. Kardiogen: mot slutet kardiotoxicitet
  • Behandling:
    1. Ab empiriskt (odla snabbt innan)
    2. Vätska (2 L Ringer snabbt, kolloider vb)
    3. Syrgas vb.
17
Q

En enkel klinisk riktlinje för att identifiera/differentiera en distributiv chock från de andra typerna?

A

Distributiv chock: vasodilatation

  • Leder till en initial hyperdynamisk cirkulation
  • God perifer genomblödning
  • “Varm, kladdig, rosig”

Övriga:

  • Nedsatt perifer cirkulation
  • “Kall, cyanos”
18
Q

Obstruktiv chock kan misstänkas vid ett relativt specifikt kliniskt fynd.

Vilket?

A

Halsvenstas

  • Tecken på ökat systemvenöst tryck
  • Tamponad, tryckpneumothorax
  • Uppkommer INTE alltid
19
Q

Initial utredning vid chock? (4 st)

A
  1. EKG: ischemitecken? arytmi? (Kardiogen chock)
  2. Blodprov
  3. Odlingar: blod, urin + misstänkt fokus
  4. UL bedside:
    - VK, HK-funktion
    - Perikardvätska
    - Akuta vitier
    - Pneumothorax
    - Bukaorta
    - DVT
    - Fri vätska i buk
    - Pleuravätska

Akut (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions