Akutte GI sygdomme Flashcards
(46 cards)
Hvor mange dage kalder man vomitus for akut?
< 3 dage
Nævn nogle overordnede årsager til vomitus.
- Aktivering af vomitus Center:
• Perifere sensoriske receptorer (afferente)
• Chemoreceptor trigger zone (area postrema)• Vestibulum (“køresyge”)
• Psykogen – dogs > cats - Intestinal inflammation
- Abdominal visceral smerte
- Kvaelning – rense luftveje
Irritation/inflammation i svælget (”kennelhoste”)
Hvad er de mest sandsynlige årsager til akut vomitus hos unge dyr? (under 6 måneder)
- Intestinale parasitter
- Systemisk lidelse - viral
- Fremmedlegeme
Hvad er de mest sandsynlige årsager til akut vomitus hos ældre dyr? (over 6 måneder)
- Diæt/foder
- Intestinale parasitter
- Systemisk lidelse - viral - bakteriel
Nævn nogle årsager til foderinduceret akut vomitus.
Hvilken dyreart er mest afficeret - hund eller kat? (det er røven som man sniffer)
- Overfodring
- Affald
- Fedtrigt måltid, store mængder
- Madforgiftning, bakterietoxiner - Foder hypersensibilitet
Oftere hunde end katte!
Hvad kan være årsagerne til medicininduceret akut gastritis?
- NSAIDs
• aspirin, ibuprofen, carprofen, deracoxib,meloxicam, osv. - Corticosteroider
• prednisolon, dexamethason - Kemoterapi
- Antibiotika
Akut gastritis kan også forårsages af kemikalier, bakterier og planter.. Nævn nogle fra hver gruppe.
Kemikalier:
• Opløsninger der indeholder tungmetal,
rengørings vaesker, gødning
• Nyresvigt (Ethylenglycol)
Bakterie toxiner:
• Staph. Enterotoxin, Clostridium toxin.
Planter:
• GI irritative
• Nyresvigt (Påskelilje), Leversvigt (Svampe)
Nævn nogle virale og parasitære årsager til akut gastritis.
- Hundesyge, Parvovirus – hunde
- Panleukopenia – Katte
Parasitter
• Toxocara (rundorm)
• Ancylostoma (hageorm)
• Isospora (coccidier)
Nævn nogle metaboliske lidelser hos unge dyr som kan være årsag til akut gastritis:
- Addison’s • Nyrelidelse • Leverlidelse • pankreatitis • Diabetes Mellitus • Shock • Sepsis • Toxiner: Ethylenglycol
Nævn nogle metaboliske lidelser hos ældre dyr som kan være årsag til akut gastritis:
- Pankreatitis
- Diabetisk ketoacidose
- Pyometra/Prostatitis
- Shock
- Sepsis
- Toxiner: ethylenglycol
- Addison’s
- Nyrelidelse
- Leverlidelse
Hvad er det mest almindelige symptom på akut gastritis?
Vomitus
Hvad består en akut gastritis almen udredning af?
Anamnese
Klinisk undersøgelse
- Inspicer & Palper!
- Klinisk kemi
- Haemogram (Virus/bakterier)
- Klinisk kemi (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
- cPLI/fPLI (pankreatitis)
- Urin analyse (Metabolisk lidelse/hydrerings status)
- Faeces smear/Flotation
KAN ALLE VAERE NORMALE VED AKUT GASTRITIS!!!!!!
Nævn nogle specifikke diagnostiske procedurer ved akut gastritis.
- Kontrast røntgen
- Ultralyd
- Endoskopi
- Eksplorativ laparatomi
Hvornår benytter man kontrastundersøgelser af GI?
Ved mistanke om:
- strikturer
- ikke røntgentætte fremmedlegemer
Hvad er normaltykkelsen på en ventrikel?
3-5 mm
Hvad er normaltykkelsen på en tarm?
2-3 mm
Hvad vurderer man ved endoskopi?
Mucosa kan visualiseres og vurderes
- Rødme og marmorering
- Fortykkelse
- Rugae/ folder
- Blødning
- Ulcera/erosioner
- Tumorer
Hvilke symptomatiske/støttende behandlinger kan man benytte mod akut vomitus/gastritis?
- Intet per os (NPO)???
- Minimal enteral ernæring
- Vaesketerapi hvis dehydrering
- Korriger elektrolyt & syre-base abnormaliteter
- Skånekost: Let fordøjelig (Hills i/d, Eukanuba intestinal)
- Antiemetika -
- H2 blocker: Ranitidine eller cimetidin
- Proton pumpe inhibitor: Omeprazol
- Beskyttende: Sucralfat
Nævn nogle typer af antiemetika.
• Vomitus center & chemoreceptor trigger zone – phenothiaziner, maropitant
• Chemoreceptor trigger zone & vestibulum - antihistaminer
(køresyge)
- Dopaminerge antagonister – metoclopramide – stimulerer også ventrikel tømning (cave c. alienum)
- Serotonin antagonister – ondansetron, dolansetron
- Anticholinerge (“spasmolytikum”) – Undgå!!
Beskriv fremgangsmåden ved symptomatisk behandling af akut gastritis.
- Opret og vedligehold vaeske og elektrolyt balance (hvis
nødvendigt) - Kort periode med “ro” til GI kanalen ved fortsat vomitus
- Re-introducer kontrolleret letfordøjeligt foder, små hyppige måltider
- Farmakologisk kontrol af kliniske symptomer
Antiemetika
Protonpumpe inhibitor
Antidiarrheals
Nævn nogle årsager til akut diarre.
Osmotisk - vandopløselige stoffer der ikke assimileres/optages
(binder vand)
Sekretorisk - stimulation af kirtelvaev i mucosa
Eksudativ - øget permeabilitet eller hydrostatisk tryk & blødning
Motilitets forstyrrelser - hypomotilitet»_space; hypermotilitet!
Blanding af ovenstående er mest almindelig !!
Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?
Vægttab:
Tynd: Forventet
Tyk: Sjældent
Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?
polyfagi:
Tynd: Sommetider
Tyk: Sjældent/aldrig
Tyndtarm vs. tyktarmslidelse, er symptomet forventet?
Opkastinger:
Tynd: Ja
Tyk: Ja
