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Pediatria > Aleitamento Materno > Flashcards

Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

O que e o aleitamento materno exclusivo (AME)?

A

AME por 6 meses: LM ou LH e nada mais (apenas medicações, vitaminas e minerais)

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Q

O que e o aleitamento materno predominante?

A

LM + líquidos (cha/sucos…)

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3
Q

O que e o aleitamento materno complementado?

A

LH + sólidos / semissólidos

Indicado até os 2 anos

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4
Q

Ate qual idade o AM e indicado?

A

Até 2 anos de idade

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5
Q

Quanto a composição do leite humano, quais as diferenças nutricionais em relação ao leite de vaca?

A

Menos proteína: menor % de caseína, e mais proteínas do soro alfa-lactoalbumina - mais digestibilidade
Menos eletrólitos: menos sódio
Mais lactose (glicose + galactose): fezes amolecidas)
Mais gordura: colesterol, LC-PUFA,
= Ferro, mas no LH maior disponibilidade (Lactoferrina)

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6
Q

Quanto a composição do leite humano, quais os fatores protetores?

A 
Imunoglobulina (IgA secretoria)
Lisozima (provoca lise bacteriana)
Lactoferrina (quelante de ferro)
Fator bífido: glicoproteína utilizado no metabolismo da nossa flora saprófita
Lactoperoxidase (bactericida)
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7
Q

Quais as modificações que sofrem o LH durante a lactação ?

A

Colostro: mais proteína e eletrólito, mais vitamina A
Leite intermediário
Leite maduro: mais lactose e gordura

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8
Q

Quais as modificações que sofrem o LH durante a mamada ?

A

Leite anterior:

Leite posterior: mais gordura, mais saciedade e ganho de peso

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9
Q

Quais as modificações que sofrem o LH durante o dia ?

A

Aumento da produção de gordura durante o dia

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10
Q

E como deve ficar o AME na ausência materna?

A

Quando estiver em casa, AME em livre demanda
Quando ausente, Leite humano ordenhado - 12h na geladeira e 15 dias no freezer (depois aquecer em banho-maria fora do fogo)

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11
Q

E como deve ficar o AME na impossibilidade do LM?

A

Fórmula infantil nos primeiros 6 meses de vida
Diluição de 1 medida:30ml de água
Quando inevitável: Leite de vaca (se <4 meses deve diluir e acrescentar óleo)

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12
Q

Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos ductos?

A

Estrogênio

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13
Q

Durante a gestacao, qual o hormônio e responsável pela proliferação dos alvéolos ?

A

Progesterona

O que produz

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14
Q

Qual hormônio responsável pela produção o leite?

A

Prolactina

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15
Q

Qual hormônio tem função de inibir a prolactina?

A

Progesterona

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16
Q

Como ocorre a apojadura ?

A

Após o nascimento e após a saída da placenta, a concentração de progesterona diminui, parando de inibir a prolactina e dando inicio a produção do leite

17
Q

A apojadura independe do estímulo, dessa forma, uma mulher que deu luz a um feto morto terá leite.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

18
Q

Quais estímulos são fundamentais para a manutenção da lactação?

A

Sucção e esvaziamento

19
Q

Qual o mecanismo fisiológico da produção de elite?

A

Sucção > hipófise anterior > prolactina > produção do leite

20
Q

Qual o mecanismo fisiológico da ejeção de elite?

A

Sucção > hipófise posterior > ocitocina > ejeção do leite

21
Q

Quais os principais pontos da técnica de amamentação?

A

Posicionamento: cabeça e tronco alinhados, de frente para mãe
Pega: boca bem aberta, lábio inferior evertido, areola mais visível acima da boca, queixo toca a mama

22
Q

Como tratar as fissuras?

A

Técnica correta, ordenhar antes da mamada

23
Q

Tratamento de mastite?

A

Esvaziar mamas
Antibióticos (S aureus)
Drenagem se abcesso
Contraindicação a amamentação e relativa

24
Q

Como avaliar se a criança esta sendo bem alimentada?

A

Avaliação objetiva - PESO

25
Q

Diante de uma queixa de leite fraco, RN sem ganhar pés suficiente, qual a conduta?

A

Manter AME e checar técnica

26
Q

Quando contraindicar o aleitamento materno?

A

Doenças maternas

Intolerâncias da criança

27
Q

Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma absoluta?

A

HIV e HTLV

28
Q

Quais as doenças maternas que contraindicam a amamentação de forma relativa?

A

Herpes simples (apenas se lesão na mama)
CMV (se <30sem)
Varicela

29
Q

Quais as doenças maternas que NÃO contraindicam a amamentação?

A

Tuberculose (usa máscara e RN recebe QP primária)
Hepatite B (RN recebe vacina e IG)
Hepatite C e A

30
Q

Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma absoluta?

A

Galactosemia (não metaboliza a galactose, que se acumula, levando a catarata, doença hepática, sepse por E. coli, necessita de formula sem lactose)

31
Q

Quais as doenças do lactente que contraindicam a amamentação de forma relativa?

A

Fenilcetonuria (não tem a enzima que converte FAL em tirosina, levando ao seu acumulo).

32
Q

Quais medicamentos sao contraindicados na amamentação e que mais aparecem em prova?

A

Absolutas:

  • AMIODARONA
  • Imunossupressores e citotóxicos
  • Radofarmacos
  • Linezolida e Ganciclovir
  • Drogas ilícitas de forma crônica
33
Q

Para crianças nascidas com IG > 37sem e PN>2,5kg, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?

A

< 3m: manter AME ou FL -> nao recebe Fe

> 3m: 1mg/kg/dia de Fe ate 2 anos (exceto se > 500ml/dia de FL)

34
Q

Para crianças nascidas com PN<2,5kg ou prematura, como deve ser realizada a profilaxia de anemia ferropriva?

A

Recebe Ferro 30 dias ate os 2 anos, sendo:

  • 1 ano: <1000g: 4mg/kg/dia, <1500g: 3mg…, <2500g:2mg…
  • 2 ano: 1mg…
35
Q

Qual a porcentagem de Fe elementar em Sulfato ferroso?

A

20%

36
Q

Como deve ser feita a suplementação de vitamina D?

A

Iniciar na primeira semana de vida

  • ate 12meses: 400U/dia
  • 12-24 meses: 600U/dia

200 U / gota

37
Q

Como fazemos a profilaxia para crianças expostas ao HIV?

A

Baixo risco: apenas AZT

Alto risco: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir

38
Q

Como definir o risco de exposição para se determinar a profilaxia ao HIV?

A

Baixo risco: Uso de TARV na gestação E com CV indetectável a partir da 28sem e sem falha na adesão a TARV
Alto risco:
- Não é baixo risco

Pediatria (4 decks)

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