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4. Internato: PED II > Aleitamento Materno > Flashcards

Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

IMPORTÂNCIA

A
  • É único, inigualável e adaptado às necessidades
  • Valor nutricional
  • Defesa contra infecções (vacina)
  • Substrato para o desenvolvimento do lactente
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2
Q

BENEFÍCIOS PARA O LACTENTE

A
  • Redução da mortalidade infantil
  • Redução do risco de diarreia
  • Redução das doenças respiratórias
  • Menor risco de alergias
  • Redução do risco de doenças crônicas
  • Valor nutricional
  • Desenvolvimento cognitivo
  • Desenvolvimento da musculatura orofacial
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3
Q

BENEFÍCIOS PARA A MÃE

A
  • Proteção contra o ca de mama e ovário
  • Efeito anticoncepcional
  • Menor custo
  • Vínculo
  • Redução de doenças crônicas
  • Perda de peso
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4
Q

TEMPO DE ALEITAMENTO

A
  • exclusivo até o 6º mês - LIVRE DEMANDA
  • manutenção até 2 anos ou mais
  • Introdução alimentar gradual a partir do 6º mês
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5
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

A

recebe apenas o leite materno, e nenhum outro tipo de líquido/sólido

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6
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE

A

Leite materno + outro líquido (água, chá, suco)

** outro leite não

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7
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO MISTO

A

Leite materno + outro leite

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8
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO

A

leite materno + outros alimentos complementares

> 6 meses

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9
Q

FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO

A

3 FASES DE LACTOGÊNESES

1ª = Na gestação // preparo da mama // colostro a partir de 16ª sem

2ª = Nascimento // aumento da prolactina // apojodura entre 3ª-5ª dia

3ª = SUCÇÃO // produção (prolactina) ejeção (ocitocina)

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10
Q

COMO AVALIAR SE O BB ESTÁ TENDO UM BOM DESENVOLVIMENTO?

A
  • Ganho de peso
  • Diurese
  • Evacuações
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11
Q

EVOLUÇÃO DO PESO NO RN

A
  • Perde 10%
  • Recupera entre o 7º e o 10º dia
  • Ganho de cerca de 25 a 30 g/dia no primeiro trimestre
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12
Q

TÉCNICA DA AMAMENTAÇÃO

A

POSICIONAMENTO:
* Rosto do bb de frente para a mama, com
nariz na altura do mamilo
* Corpo próximo ao da mãe
* Cabeça e tronco alinhados
* Bem apoiado

PEGA:
* Mais aréola visível acima da boca do bebê
* Boca bem aberta
* Lábio inferior virado para fora
* Queixo tocando a mama e nariz na altura do
mamilo (longe da mama)

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13
Q

SINAIS DE TÉCNICA INADEQUADA

A

*Mãe com dor
*Mamilos deformados ou com fissura
*Bochechas do bebê “encovadas” na sucção
*Bebê sonolento ou desinteressando
*Bebê extremamente irritado
*Sucções rápidas, inefetivas
*Ausência de reflexos ou pausas

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14
Q

PROBLEMAS RELACIONADOS À AMAMENTAÇÃO

A
  • ingurgitamento mamário
  • mastite lactacional
  • candidíase mamária
  • traumas mamilares (fissuras)
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15
Q

COMO ACONTECE E POR QUE ACONTECE O INGURGITAMENTO MAMÁRIO

A
  • DRENAGEM INEFICAZ DA MAMA

1) Aumento da vascularização da mama (congestão);
2) Retenção do leite nos alvéolos;
3) Edema

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16
Q

SINTOMAS DO INGURG. MAMARIO

A
  • Bilateral
  • dor
  • hiperemia difusa
  • aparência brilhante
  • aumento do tamanho das mamas
  • achatamento dos mamilos, dificultando a pega pelo lactente
17
Q

COMO PREVENIR O I.M?

A

*Técnica correta
*Orientar esvaziamento adequado

18
Q

TTO DA I.M

A

*Ordenha manual antes da pega,
*Mamadas frequentes,
*Massagem nas mamas, para facilitar a drenagem,
*Uso de analgésicos / anti-inflamatórios,
*Suporte das mamas com alças largas e firmes,
*Compressas frias,
*Ordenha manual ou com bomba de extração

19
Q

CAUSA E SINTOMAS DA MASTITE LACTACIONAL

A

CAUSA: estase láctea –> inflamação
*Pode ter infecção bacteriana 2ª

  • segunda/quarta sem

SINTOMAS: calor, rubor, edema e dor unilaterais,
febre, calafrios e mal-estar.
*** Geralmente quadrante superior externo

UNILATERAL

20
Q

TTO DA MASTITE LACTACIONAL

A

ESVAZIAMENTO DAS MAMAS
** preferencialmente pelo lactente
** começar com mama normal

  • Antibioticoterapia
  • Analgesia, anti-inflamatórios
21
Q

FATORES DE RISCO PARA CANDIDÍASE MAMÁRIA

A
  • umidade
  • lesões mamilares,
  • uso de corticoides,
  • uso de contraceptivos

—> Geralmente a própria criança que apresenta monilíase oral e transmite o fungo

22
Q

MANIFESTAÇÕES DA CANDIDÍASE MAMÁRIA

A
  • prurido,
  • ardência
  • sensação de “agulhada” dos mamilos, que persiste mesmo após a mamada
  • pele irritada, avermelhada, brilhante com descamação.
23
Q

CAUSAS DE TRAUMAS MAMILARES

A

TÉCNICA INADEQUADA

· Mamilos desfavoráveis (planos ou invertidos)
· Disfunções orais do bebê
· Freio de língua curto
· Interrupção inadequada da sucção ao retirar do peito
· Uso de cremes ou óleos que propiciem reações alérgicas
· Uso de protetores de mamilo
· Uso incorreto de bombas de extração de leite

24
Q

PREVENÇÃO DOS TRAUMAS MAMILARES

A
  • Técnica correta
  • Manter mamilos secos (exposição ao sol), sem uso de protetores
  • Não usar de produtos que retirem a proteção natural (cremes, sabões, gel);
  • Mamadas frequentes, evitando o ingurgitamento mamário;
  • Ordenha manual antes da mamada se mama estiver ingurgitada (pega adequada);
  • Introdução do dedo no canto da boca do bebê, se for preciso interromper a amamada, antes de a cç ser retirada do seio
25
Q

TTO DOS TRAUMAS MAMILARES

A
  • Orientar o início da mamada pela mama
    menos afetada
  • Uso de diferentes posições para amamentar,
    variando os pontos de pressão
  • Prevenção do atrito da área machucada com
    a roupa
  • Uso de analgésicos / anti-inflamatórios
26
Q

Bebê não saciado, com pouca diurese e baixo
ganho de peso, qual conduta?

A
  • CORRIGIR TÉCNICA

—> NÃO EXISTE LEITE FRACO

NEM TODO CHORO É FOME

27
Q

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

A
  • Mães infectadas pelo HIV
  • Mães infectadas pelo HTLV I e II
  • RN com galactosemia (dar soja)
  • Drogas incompatíveis: amiodarona, lítio,
    ergotaminas, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores
28
Q

INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA

A
  • Chagas agudo
  • Herpes agudo na mama (mama na normal)
  • Abuso de drogas: avaliar caso a caso
  • Varicela: vesículas (5 dias antes até 2 dias
    depois)
  • Psicose puerperal grave: supervisão
  • Vacina da febre amarela: 10 dias
29
Q

ORIENTAÇÕES NECESSÁRIAS

A
  • Hepatite B: Ig e vacina no RN
  • Hepatite C: cuidado com lesões sangrantes
    no mamilo (mama na normal)
  • Tuberculose: cuidados de higiene e máscara
    comum e profilaxia no RN (normal)
  • CMV: recomendada pasteurização em
    prematuros
  • Resfriado e COVID 19: higiene e máscara
30
Q

RECOMENDAÇÕES PARA RETORNO AO TRABALHO

A

*Iniciar o estoque de leite 15 dias antes do retorno.
*Amamentar com frequência quando estiver em casa.
*Evitar bicos artificiais.
*Esvaziar frequentemente as mamas no período de trabalho

31
Q

ORIENTAÇÕES SOBRE ESTOQUE DE LEITE

A
  • Banho-maria para aquecimento
  • Frasco de vidro com tampa de plástico,
    higienizado
  • Identificação de cada frasco com a data e horário
  • Manutenção na vertical e na prateleira
  • Frascos não totalmente cheios podem ser
    completados no mesmo dia (considerar o horário da primeira coleta)
  • Após descongelado, o leite precisa ser consumido
  • Oferecer no copinho, xícara ou colher
32
Q

VENCIMENTO DO LEITE

A

*AMBIENTE = RÁPIDO!
*GELADEIRA = 12 HORAS
*FREEZER = 15 DIAS

33
Q

FASES DO ALEITAMENTO

A

COLOSTRO: até a apojadura “VACINA IGA”
LEITE DE TRANSIÇÃO: até 2ª sem
LEITE MADURO: depois da 2ª sem

34
Q

CONTEÚDO AO LONGO DA AMAMADA

A

ANTERIOR: água e proteína (sede)
INTERMEDIÁRIO
POSTERIOR: mais lipídeos e calorias (saciedade)

35
Q

DIFERENÇA DO LEITE MADURA (26-29 DIAS) DO PRÉ-TERMO E DO TERMO

A

PRÉ TERMO = MAIS CALORIAS E LIPIDIOS, PTS

TERMO = MAIS LACTOSE

36
Q

DIFERENÇA ENTRE O COLOSTRO E LEITE MADURO

A

COLOSTRO = MAIS PTS, MENOS LACTOSE/LIPIDIOS/KCAL

37
Q

FATORES IMUNOLÓGICOS

A

*Principal anticorpo: IgA secretória (90% IgA)
*Células vivas (macrófagos, linfócitos)
* Lactoferrina e lisozima (G.I)
* fator bífido

—> pasteurização perde alguns nutrientes

38
Q

QUAIS OS BENEFICIOS DO LEITE MATERNO EM RELAÇÃO AO LEITE DE VACA

A

+ PTS LACTOALBUMINA
+ LACTOSE
+ AC. GRAXOS CADEIA LONGA
BOA RELAÇÃO Ca/P
+ BIODISPONIBILIDADE DE Fe
+ ABSORÇÃO DE VIT
PREBIÓTICOS SUFICIENTES
+ FATOR IMUNOLÓGICO

4. Internato: PED II (22 decks)

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