Aleitamento materno Flashcards Preview

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Flashcards in Aleitamento materno Deck (42):
1

AM exclusivo, significa..

Leite materno ou leite humano e nada mais

2

Quais substâncias sem ser o LM ou leite humano, podem ser dadas no AM exclusivo?

Medicações, vitaminas e minerais

3

AM predominante, significa..

Leite materno ➕ líquidos (chá/sucos..)

4

AM misto ou parcial, significa..

Leite materno➕outros tipos de leite

5

Leite humano ✖️ Leite de vaca 🐄
Quais diferenças nutricionais?

LH:
🔸3x menos proteína
🔸Menos eletrólito
🔸Mais lactose
🔸Mais gordura
🔸Ferro com maior biodisponibilidade

6

Quais as vantagens da composição proteica do leite humano?

🔹Menor sobrecarga renal:
⬇️Proteína
⬇️Sódio

🔹Maior digestibilidade:
⬇️% Caseína
⬆️% Proteína do soro

🔹Menos alergênico:
🚼Proteína do soro é a Alfa-lactoalbumina

7

Leite humano tem MAIS lactose, quais vantagens?

🔺Fezes amolecidas

🔺Ph intestinal mais ácido:
➕Cálcio é absorvido
➖Bactérias patogênicas vão se proliferar

8

Leite humano tem MAIS gordura, quais vantagens?

▪️Contato com colesterol:
⬇️Risco de dislipidemia

▪️LC-PUFA (Ác. Aracdônico e Ác.Decosahexenóico)
🚼Formação da retina
🚼Término da mielinização neuronal

9

Por que o Ferro do leite humano é MAIS biodisponível?

📌Porque ele vem associado a lactoferrina, dessa forma, é:
🔺Menos perdido
🔺Não utilizado por bactérias

10

Quais são os fatores protetores presentes no leite humano?

✴️IgA secretória
✴️Lisozima - bactericida
✴️Lactoferrina
✴️Lactoperoxidase
✴️Fator bífido

11

Qual ação do Fator bífido?

Mantém integridade da flora saprófita!

12

MODIFICAÇÕES DO LEITE
♥️Durante a lactação?

♥️Colostro (➕ ptn, eletrólitos e vitamina A)-(3º ao 5º dia)
♥️Leite de transição
♥️Leite maduro (➕ gordura e lactose)-(10° ao 14º dia)

13

MODIFICAÇÕES DO LEITE
🤱🏻Durante a mamada?

🤱🏻Leite anterior
🤱🏻Leite posterior (5x➕gordura)-(saciedade e ganho de peso)

14

MODIFICAÇÕES DO LEITE
🌅Durante o dia?

🌄Ao anoitecer tem ➕ gordura (⬆️tempo de saciedade)

15

Como armazenar, descongelar e aquecer o leite materno?

🔸Armazenamento:
12 HORAS na geladeira
15 DIAS no freezer
🔸Descongelar na geladeira
🔸Aquecer em banho maria fora do fogo!

16

Quando o leite de 🐮 é inevitável..
Como deve ser utilizado em:
<4 meses
>4 meses

📌<4 meses: Diluído 2/3 + óleo

📌>4 meses: Não diluído

17

Quais os 3 momentos da fisiologia da lactação?

🔸Gestação
🔸Após o nascimento
🔸Durante a lactação

18

Fisiologia da lactação
Quais os hormônios em alta na gestação e quais suas ações?

⬆️Progesterona - ⬆️Alvéolos (o que produz)
⬆️Estrogênio - ⬆️Ductos alveolares (o que escoa)
⬆️Prolactina

19

Quem inibe a ação da Prolactina durante a gravidez?

O Lactogênio placentário

20

Fisiologia da lactação
O que ocorre após o nascimento?

Fim da inibição ⏩ Apojadura

21

Fisiologia da lactação
O que é necessário durante a lactação para manter constante a produção de leite?

🔸Esvaziamento total da mama
🔸Estímulo constante - sucção

22

A SUCÇÃO leva a liberação de quais hormônios? Por quem?

🔶Prolactina - Hipófise anterior
Produção de leite

🔶Ocitocina - Hipófise posterior
Leite do alvéolo vai pro seio lactífero

23

‼️IMPORTANTE‼️

Qualquer estímulo adrenérgico INIBE a ocitocina.

24

Técnica de amamentação:
Qual posicionamento adequado? (4)

🔹Cabeça bem apoiada
🔹Cabeça e tronco no mesmo eixo
🔹Corpo próximo ao da mãe
🔹Rosto virado para mama

25

Técnica de amamentação?
Quais os 4 passinhos da PEGA adequada?

1. Boca bem aberta
2. Lábio inferior evertido
3. Aréola mais visível acima da boca
4. Queixo toca a mama

26

Leite fraco é uma queixa comum das mães, o que se deve fazer quando uma delas referir isso?

🔺Reverter as expectativas
🔺Avaliar objetivamente a criança
🔺MANTER AMAMENTAÇÃO

27

Como reverter as expectativas da mãe sobre o seu leite?

🔺Explicar sobre o aspecto do leite
🔺Explicar choro fácil
🔺Explicar a perda de peso fisiológica

28

Qual a perda de peso normal e a diurese do bebê 👶🏻 na 1ª semana?

👶🏻Perde até 10% do peso de nascimento
👶🏻Diurese de 6 a 8x/dia

29

O que é, o que é?
Pode ser feito para profilaxia mas não para o tratamento das fissuras.

Pegar sol na mama

30

Qual conduta frente as FISSURAS? (3)

🤱🏻Avaliar a técnica/ mudança de posição
🔹Prescrever analgésico
🔹Orientar a ordenha antes da mamada

31

Defina: Ingurgitamento patológico

Muito leite ➕ Edema ➕ Mama dolorosa difusamente

32

Qual conduta no ingurgitamento patológico? (4)

🔻Orientar livre demanda
🔻Ordenha antes da mamada
🔻Esvaziar a mama após a mamada
🔻Compressa fria nos intervalos da mamada

33

📌Mastite sem infecção, conduta?
📌Se houver mastite com infecção associada, pode manter a amamentação?
📌Como eu sei que tem infecção associada?

🔺Esvaziar a mama
🔺Pode
🔺Se não houver melhora com o esvaziamento da mama OU presença de sintomas sistêmicos

34

Quais doenças maternas contra-indicam a amamentação?
ABSOLUTA
RELATIVA

ABSOLUTA
▪️HIV
▪️HTLV
▪️PSICOSE PUERPERAL GRAVE (sem supervisão)

RELATIVA
▫️CMV, se RN <32 semanas
▫️Herpes na mama

35

CERTO ou ERRADO?
Hepatite B e Tuberculose NÃO CONTRAINDICAM a amamentação!

‼️CERTO‼️

36

Qual doença do lactente é contra-indicação ABSOLUTA a amamentação?

Galactosemia

🚨CUIDADO: Fenilcetonúria - o lactente usa um pouco do leite materno (Pq a fenilalanina é um AA essencial) ASSOCIADO a fórmulas infantis.

37

O uso de quais medicações contra-indica a amamentação? (6)

1. Amiodarona
2. Imunossupressores e
3. Citotóxicos*
4. Radiofármaco
5. Linezolida
6. Ganciclovir

38

Profilaxia para anemia ferropriva!
IG >37 semanas e Peso do nascimento > 2,5kg

O que fazer nos menores de 6 meses e nos maiores de 6 meses?

🔹<6 meses: Não recebe.
🔹>6 meses: 1mg/kg/dia de Ferro elementar até 2 anos.

39

Quando que um lactente maior de 6 meses não precisa receber ferro elementar?

Quando está em uso de mais de 500 ml/dia de fórmula infantil

40

RN prematuro/ menor de 2,5kg
Quando deve repor ferro? Quanto deve ser feito?

1º ano:
Do 30° dia até 12 meses:
<1000g ⏩ 4mg/kg/dia Fe
<1500g ⏩ 3mg/kg/dia Fe
<2500g ⏩ 2mg/kg/dia Fe

2º ano:
1mg/kg/dia Fe

41

Se uso do leite de vaca desde o nascimento, quando iniciamos a alimentação complementar e o ferro elementar?

Aos 4 meses!

42

Quais são os sinais de técnica incorreta de amamentação? (4)

1. Bochechas do bebê 👶🏻 encovadas durante a sucção
2. Ruídos da língua
3. Mama muito esticada ou deformada durante a mamada
4. Dor à amamentação