Aleitamento Materno Flashcards
ALEITAMENTO MATERNO
Definições
●AM Exclusivo: leite materno ou leite humano de banco de leite. Pode receber medicações, vitaminas e minerais
●AM predominante: Leite materno+liq (cha, suco, H2O)
●AM complementado: Leite humano+solidos/semissolidos
Manter o leite materno ate 2 anos
ALEITAMENTO MATERNO
Diretrizes
Aleitamento materno exclusivo ate 6 meses, depois introdução a aalimentacao complementar: Papas de frutas, papas de multiplas misturas (cereais, proteinas, legumes/verduras)
Aleitamento materno manter por ate 2 anos no mínimo
ALEITAMENTO MATERNO
Fisiologia
LACTAÇÃO:
●Ocitocina: produzida hipofise posterior. Age sobre o mioepitelio para ejecaodo leite
●Prolactina: produzida adeno hipofisd anterior. Responsavel pela sintese do leite dentro do alveolo
●Adrenalina: quando alto inibe a acao da ocitocina, logo dificulta a ejecao do leite. Adrenalina alta fsz o “leite secar”. Ensinar a amamentar para adrenalina cair e conseguir amamentar
ALEITAMENTO MATERNO
Vantagens para mae e lactente
Mae: Nutriz, Pratico e barato Auxilia a involucão uterina Favorece a Perda ponderal da mae Prevenção do Cancer Lactação Amenorreica
Lactente: AM e completo Evita infecções Inibe Alergias (leite funciona como imunomodulador) Outras afeccoes
ALEITAMENTO MATERNO
Fatores de protecao
- Iminoglobulinaa: IgM, IgG e IgA secretora em maior quantidade nonleite materno
- Lisozima: lise dos patógenos (E coli)
- Lactoferrina: acao bacteriostatica, impede o crescimento do patogeno, pq impede a liberacao do ferro para o patogeno
- Fator bifido: acidifica o ph das fezes
- Macrofagos, linfocitos
ALEITAMENTO MATERNO
Comparação LH x LV
●Quantiativa: Leite humano: leite de vaca Energia: 71kcal/dl 69 Proteinas: 1,1 d/dl 3,3 Gorduras: 4,5 g/dl 3,8 Lactose: 7g/dl 4,8 Sodio: 41 mEq/dL 150
●Qualidade:
Leite humano leite vaca
Gordura: lipase/ gordura saturada
LC-PUFA
Proteina: Caseina (36%) Caseina (82%)
a-lactoalbumina b-lactoglobulina
ALEITAMENTO MATERNO
Possiveis carencias
Vitamina K (IM-prevencao hemorragica do RN)
Vitamina D
Ferro
FERRO SUPLEMENTAR (SBP) Profilaxia
●LM exclusivo a recomendação e a partir dos 3 meses(1mg/kg/dia)
●Formula lactea se for 500ml/dia é desnecessario a suplementação
Prematuros <1500g ou RN baixo peso (<2500 g) a partir do 30° dia 2mg/kg/dia ate complementar 1 ano, depois 1mg/kg/dia ate completar 2 anos
●RN muito baixo peso (<1500 mg) recebe 3mg/kg/dia a partir do 30° dia de vida ate completar 1 ano, depois 1mg/kg/dia ate completar 2 anos
●RN extremo baixo peso (>1000g) recebe 4mg/kg/dia a partir do 30° dia de vida ate completar 1 ano, depois 1mg/kg/dia ate completar 2 anos
Sulfato ferroso: 20% é Fe elementar 125mg/ml tem 25mg/dl de Fe 25 mg\_\_\_\_\_\_\_ 1ml 25 mg\_\_\_\_\_\_\_ 20 gotas 1,25 mg\_\_\_\_\_\_ 1 gota
VIT D
Suplementacão (SBP)
Primeira semana de vida com até 1° ano 400UI/dia
após 1 ano faz 600UI/dia
ALEITAMENTO MATERNO
Fases da produção
●Colostro: Logo apos o nascimento 3-5° dia (+ptn+eletrolitos+Vit A, tem mais IgA
●Leite de transição: amadurecimento da mama
●Leite maduro: 2° sem de vida durante toda amamentação, +lactose e gordura, vitamina hidrossoluvel
AMAMENTAÇÃO
Tecnica de amamentação
●PEGA
- Boca brm aberta
- Aréola não visibilizada
- Labio inferior evertido
- Queixo toca a mama
●POSIÇÃO
- Bebe trazido ao seio
- Barriga com barriga
- Corpo centralizado
- Bebe apoiado e alinhado
AMAMENTAÇÃO
problemas
Hipogalactia (pouco leite)
Fissura (peito rachado)
Ingurgitação mamario (seio empedrado)
Mastite
Corrija a tecnica da amamentacão, avalie a pega e a posição!
AMAMENTAÇÃO
Contraindicacões
●Doencas maternas:
- Absolutas: Psicose puerperal, HTLV I e II, HIV - Relativas: Varicela, CMV, Hanseníase, Coqueluche, Doença de Chagas - Falsas: Tuberculose (bacilifera com mascara), Hepatites virais, Covid (com mascara)
●DOENCA DO BEBE:
- Galactosemia É CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA
- Necessidade de jejum
- Fenilcetonuria (recebe leite materno limitado+formula sem fenilalanina
●MEDICAMENTOS:
- Imunossupressores e citotoxico não pode amamentar
- Amiodarona não pode amamentar
- Radiofarmacos não pode amamentar
- Linezolida e Ganciclovir
- litio não pode amamentar
- compostos radioativos de exames avaliar o T 1/2
