Algemeen

Question 1

Hoe lang duurt normale delay in AV-knoop?

Answer 1

= PR- interval: 120-200ms

Question 2

Normaal sinusritme =

Answer 2

tss 60 en 100/min

Question 3

Bij hoeveel bpm spreken we van bradycardie?

Answer 3

< 60

Question 4

Vanaf hoeveel bpm is bradycardy symptomatisch?

Answer 4

Meestal slecht symptomatisch < 50/min

Question 5

Bij hoeveel bpm spreken we van tachycardie?

Answer 5

> 100

Question 6

Hoeveel afleidingen h een standaard ECG?

Answer 6

6 ih frontale vlak (perifere afl)

• > 3 bipolair (I, II, III)
• > 3 unipolair (aVR, aVL, aVF)

6 ih horizontale vlak (precordiale afl)
-> V1-V6

Question 7

Hoe bereken je HR (ikv regelmatige ritmes)?

Answer 7

(300/#grote vakjes) /min

Question 8

Standaard ijking van ECG?

Answer 8

25mm/sec

10mm/mV

Question 9

Asafwijkingen worden veroorzaakt door?

Answer 9

• hypertrofie
• geleidingsvertraging
• ritmestoornissen
• abnormale plaatsing vh hart

Question 10

Wat geeft de QRS-as weer?

Answer 10

De gemiddelde richting vd depolarisatie (QRS-vector) gedurende de hartcyclus in frontale vlak

Question 11

transitiezone =

Answer 11

waar QRS-complex equifasisch is

opm: de gemiddelde elektrische as staat loodrecht op de transitiezone

Question 12

as tss -30° en +90°

Answer 12

normale as

Question 13

as tss -30° en -90°

Answer 13

linker as

Question 14

as tss +90° en

+180°

Answer 14

rechter as

Question 15

as tss +180° en

-90°

Answer 15

= onbepaalde as
= extreme (rechter) as
= noord-west as

Question 16

Welke afleidingen gebruiken we voor het beoordelen vd morfologie vh QRS-complex?

Answer 16

De perifere afleidingen voor het frontale vlak.

De precordiale afleidingen voor het horizontale vlak.

Question 17

normale P-top in perifere afleidingen

-> as, duur, amplitude, morfologie?

Answer 17

As: + in II en aVF
Duur: <120 ms
Amplitude: <0.25 mV
Morfologie: afgerond

Question 18

normale P-top in precordiale afleidingen

-> polariteit, duur, amplitude?

Answer 18

Polariteit: bifasisch (pos/neg) in V1
Duur: <100 ms
Amplitude: in V1 < 0,2 mV

Question 19

Richting vd activatie vh atrium?

apicale depolarisatie

Answer 19

nle sinusale P-top ontstaat hoog ih RA (SA-knoop)
-> DUS:
activatie van RECHTS nr LINKS + van BOVEN nr ONDER

P

Question 20

Richting vd initiële activatie/depol vh septum?

Answer 20

(AV knoop laat signaal door)

nr RECHTS + nr VOOR

Question 21

Ventrikel depolarisatie ih horizontale vlak: 4 grote stappen

Answer 21

zie cursus p14

1) initiële septale activiteit [nr voor en rechts] (Q)
2) voortgezette depol vh septum + activatie vh apicale gebied v LV en RV (R)
3) activatie vh grootste deel vh RV en LV [grootste vector, nr voor en links] (R)
4) activatie vh posterobasale deel vh LV, basis vh septum en basis vd RV (R na top)

Question 22

Morfologie vh QRS-complex w bepaald dr de gemiddelde vector -> nr waar is deze gericht?

Answer 22

nr linksachter (-15 tot -30 ongv)

Question 23

Hoeveel ms is 5mm op de ECG?

Hoeveel ms is 1mm op de ECG?

Answer 23

5mm (groot vakje) = 200ms

1mm (klein vakje) = 40ms

Question 24

Richting vd ventriculaire repolatisatie?

Answer 24

• repol ipv depol
• epicard nr endocard (ipv omgekeerd)

=> Daarom heeft T-top zelfde richting als QRS-complex

Question 25

normaal QRS-complex in perifere afleidingen | -> as, duur, amplitude, morfologie?

Answer 25

As: -30°- +90° (nle as) Duur: <100 ms Amplitude: - > min R in (I+II+III) > 1.5 mV - > max R in aVL <1.2 mV, max R in I, II, III <2 mV Morfologie: - > Q in I en aVL <40 ms, <0.3 mV, <25 % van R - > Q in II en aVF <30ms, <25% van R - > Geen belangrijke hakingen

Question 26

normaal QRS-complex in precordiale afleidingen | -> polariteit, duur, amplitude, morfologie?

Answer 26

Polariteit: - > transitiezone in V3-4 - > R/S <1 in V1 - > R/S >1 in V5 - > R/S >2 in V6 Duur: <100 ms Amplitude: - > Min R+S: in V4 en V5 >1 mV - > Max in V5, V6: R <2.6 mV - > Sokolow => S in V1 + R in V5 of 6 <3.5 mV Morfologie: - > V1-2: rS, RS, QS - > V3: rS of RS - > V4-6: qRS, qRs - > R-progressie - > S-regressie

Question 27

normaal ecg: ST-segment | -> ST-decalage tot hoeveel mV?

Answer 27

ST-decalage tot 0.05 mV

Question 28

normaal ecg: ST-segment | -> ST-elevatie tot hoeveel mV?

Answer 28

ST-elevatie met opwaarts gerichte concaviteit <0.1 mV in perifere afleidingen <0.2 mV in rechter precordiale afleidingen

Question 29

normale T-golf in perifere afleidingen | -> polariteit, amplitude?

Answer 29

polariteit - > Pos in I en II - > Neg in aVR Amplitude - > Evenredig met R - > <0.5 mV

Question 30

normale T-golf in precordiale afleidingen | -> polariteit, amplitude?

Answer 30

Polariteit - > Pos in V3-6 - > Neg or Pos in V1-2 Amplitude - > Evenredig met R, maar <2/3 van R - > <1 mV

Question 31

Normaal QT-interval: duur?

Answer 31

<400 ±40 ms

Question 32

QT-interval is frequentie afhankelijk van?

Answer 32

- snelheid vh hartritme (-> correctieformules) | - geslacht

Question 33

Correctieformule vr QT te corrigeren vr het HR => Bazett-formule: QT(c) = ?

Answer 33

QTc in ms = QT in ms/√RR in s

Question 34

normaalwaarde vh QT(c) is geslachtafh => | nlwaarde vr mannen en vrouwen?

Answer 34

mannen < 450ms vrouwen < 470ms