Alkoholi Flashcards
(26 cards)
Onglemakäytön toteaminen (4)
Tärkeä havaita varhain
Usein käyttö aliarvioidaan
Muut ongelmat kuten töiden ja perheen ongelmat kartotettava
Audit kova
Mini-interventio (4)
Varhainen puuttuminen riskikäyttöön Kesto 5-20 min. Kustannustehokasta Vaikutus jopa 2v Rakentava kuuntelu ja kommentointi RAAMIT -pelleily
RAAMIT
Rohkeus Alkoholitietous Apu Myötätunto Itsemääräämivastuu Toimintaohjeet
Seurantalabrat (2)
GT & CDT hyviä
Alkoholin vieroitusoireet 8+3
Autonominen yliaktiivisuus Lisääntynyt käsien vapina Unettomuus Pahoinvointi Aistiharhat Psykomotorinen levottomuus Ahdistuneisuus Toonisklooniset yleistyneet kohtaukset
Alkoholinkäytön lopettaminen
Oireista on haittaa
Oireet ei johdu muusta
Alkoholivierotusoireiden taustalla
Päihde poistuu mutta hermoston adaptaatio jää jäljelle - hermosto tulee yliaktiiviseksi
Alkoholivierotuksen aikajana (3)
Alkaa 6-24h
Huippu 1-3 vrk
Kestää 3-7 vrk
Vieroitusoireiden hoito (6)
Tiamiini
lievässä ei välttämättä muuta
Keskivaikeissa Diatsepaamia
Kouristusalttiilli Karbamatsepiinia
Vaikeissa Diapam 20mg 1.5h välein kunnes potilas nukkuu
Dehydraatio korjataan urheilujuomalla tai vähärasv. maidolla tai iv.
Delirium Tremens kansankielellä
Juoppohulluus
Vieroitusoireet yhdistettynä mihi = delirium tremens?
Unettomuus
Milloin Deliriumoireet alkavat?
24h-5vrk vikasta ryypystä
Delikan oireet? (8)
Sekavuus Harhat Harhaluulot Arvaamaton Käytös Levottomuus Pelokkuus Ahdistuneisuus Sympaticotonus
Wernicken enkefalopatio johtuu mistä?
Aiheutuu tiamiininpuutoksesta
Wernicken enkefalopatian oireet? (ihan liikaa, vaikka 3+3+3)
Mieleenpainamiskyvyn puute Amnesia Desorientaatio Satuilu Harhat Keskittymiskyvyn puute Euforia Kiihtyneisyys Masentuneisuus Aloitekyvyttömyys
Nystagmus Abducens pareesi Kaksoiskuvat Anisokoria Hitaat mustuaisreaktiot
Ataksia Pahoinvointi Hypotermia Hypotensio Kooma
Mihin Wernicken enkefalopatia voi johtaa
Korsakoffin syndroomaan tietenkin
Tässä muistin, oppimisen häiriöitä ja satuilua
Alkoholiriippuvuus
Krooninen relapsoiva sairaus
Usein abstinenssi vaaditaan
Hoito ilman lääkkeitä suht- tehokasta
Alkoholiriippuvuuden hoito
Vieroitus
Psykososiaalinen hoito - kognitiivisbehavioraalinen käyttäymisterapia
Lääkehoito
Alkoholiriippuvuuden lääkehoito
Antabus - Disulfiraami
Opioidiantagonistit - Naltreksoni
Alkoholi ja masennus
80% juopoista masentuneita
3 viikkon kuluttua raitistumisesta depressio usein häviää
20% ym 80 ei alkoholiperäistä
Altistaako masennus alkoholinkäytön relapseille
Juu
Ensisijainen lääke masennuksen hoidossa alkoholiriippuvaisilla
SSRI
Bentsoja ahdistuneille alkoholisteille?
no ei
Mitäs lääkettä ahdistuneille alkoholisteille
SSRI
Sairaspäiväraha ja alkoholi (3)
Saikkua ei saa juopumukseen tai vieroitusoireisiin
Vieroitushoitoon saa sairauspäivärahaa
Pidempiaikainen työkyvyttömyys voi olla mahdollista