Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IoS > Allmänmedicin, deck 2 > Flashcards

Allmänmedicin, deck 2 Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden mellan recidivotit och recidiverande otit?

A

Recidivotit: återkomst av infektion inom en månad från behandlad AOM, symptomfrihet emellan
Recidiverande otit: 3 st på 6 månader eller 4 st på ett år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför ska metformin sättas ut före kontraströntgen (hos någon med GFR <45)?

A

Kontrastinducerad njursvikt —> Metformin som utsöndras renalt ansamlas —> risk för metabol laktacidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser det ut med sjukdom, intyg, och sjukskrivning? Vem betalar arbetstagaren och när?

A

Du kan själv sjukanmäla dig i upp till 2 veckors tid. Under denna tid betalar arbetsgivaren så kallad sjuklön. Efter första veckan behövs ett läkarintyg. Efter 2 veckor behövs sjukskrivning, och pengarna kommer nu istället från FK i form av sjukpenning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Olle, 2 år, haft ensidig AOM, nu utläkt med hjälp av Kåvepenin. Ska han kontrolleras, och i så fall när?

A

Vid misstanke om kvarstående hörselnedsättning efter 3 månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilket är det bra kolesterolet?

A

HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Metformin har en potentiellt dödlig komplikation om det ansamlas i blodet, t.ex hos diabetiker som får akut njursvikt eller är dehydrerad. Vilken? Och vad säger du till patienten om hen skulle bli mag/kräksjuk?

A

Laktacidos. Säg åt dem att pausa behandlingen tills de är friska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Din välkände patient med diabetes har nu GFR på 40. Vad gör du med hennes metformin? Vad gör du om värdet nästa gång är 28?

A

Halvera dosen på GFR<45, sätt ut <30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Redogör för insättning och uppföljning av ACE-hämmare(Ramipril, Enalapril etc.)

A

Innan insättning vill man kontrollera kalium(kan stegra), natrium(kan sjunka), och krea(kan stegra). Kontrollera samma prover EN vecka senare. Samma sak gäller vid ev höjning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jardiance är en SGLT2-hämmare som verkar blodsockersänkande genom vilken mekanism? Läkemedlet har även en liten ”bonus”effekt, vilken? Vilka diabetiker passar extra bra att ge detta läkemedel till? Och sist men inte minst, vilken är ganska vanlig biverkan?

A

Behåller glukos i njurtubuli —> kissar ut socker. Detta skapar osmotisk vätskedrivning, bonusen blir alltså lite blodtryckssänkning. Patienter med kärlsjukdom, t.ex genomgången hjärtinfarkt, passar bra. Biverkningen är UVI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken av följande är vanligtvis INTE en manifestation av diabetesangiopati?

Pulmonell arteriell hypertension, PAH
Retinopati
Njursvikt
Kalla fötter

A

PAH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken av följande är vanligtvis INTE en manifestation av diabetesneuropati?

Gastrisk pares
Impotens
Ataxi
Allodyni i fotsulor

A

Ataxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En diabetiker klagar på att hon snabbt blir mätt. Vad är sannolikt orsaken, och vad ger du för råd?

A

Gastrisk pares, en nervkomplikation på diabetes. Byt till täta mindre portioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ett tecken på tidig njurskada orsakad av diabetes? Vilket urinprov kan du undersöka detta med?

A

Glomerulär hyperfiltration, dvs en kärlskada i glomerulus som filtrerar ut mer ALBUMIN. Ta därför en Albumin/krea-kvot på morgonurinet, som vid njurskada kommer vara FÖRHÖJD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad mäter HbA1c? Vad bör man tänka på vid åldrande diabetikers värden?

A

HbA1c speglar de senaste 2–3 månadernas genomsnittliga koncentration av glukos i blodet.

Äldre individer, särskilt sjuka, har dels normalt höjda glukosnivåer, dels är de känsligare för hypoglykemi. Därför behöver man inte sänka deras HbA1c lika mycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn några riskfaktorer för ateroskleros

A 
Högt blodtryck
Höga blodfetter
Diabetes
Rökning
Genetik
Kronisk inflammatorisk sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad bör du tänka på vid insättning av läkemedel till diabetiker som också är överviktig?

A

Insulin kan ge viktökning. Bra idé med GLP1-analoger, som kan öka mättnadskänsla. Även SGLT2-hämmare passar överviktiga patienter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är ett bra mål för fasteblodsocker hos en diabetiker?

A

6-7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ungefär hur ofta ska en diabetiker kontrolleras hos ögonläkare?

A

Varje till var tredje år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

VIlken huvudvärk är vanligast?

Hortons
Spänning
Migrän
Läkemedelsassocierad

A

Spänningshuvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka läkemedel kan orsaka läkemedelsutlöst hubudvärk?

A

Alla smärtstillande, men även triptaner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När blir det aktuellt med profylaktisk behandling mot migrän? Vilket läkemedel kan du välja(första och andra hand)?

A

≥3 anfall per månad, särskilt om det förekommer mycket sjukskrivningar. Metoprolol, ska trappas upp långsamt, en gång per månad. Amitryptilin är andrahandsval.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken av följande huvudvärkstyper blir vanligtvis lite bättre med vila?

Migrän
Hortons
Spänningshuvudvärk

A

Migrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Redogör för behandlingstrappan vid migrän

A
  1. Icke farmakologisk, t.ex hitta utlösande faktorer, föra migrändagbok och vila i mörkt och tyst rum
  2. Paracetamol och NSAID
  3. Triptaner. Vid glesa men långa anfall kan ergotamin prövas
  4. Kombo triptaner och analgetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket läkemedel bör läggas till vid migrän med illamående? Vad är de två önskvärda effekterna?

A

Metoklopramid(Primperan). Häver illamåendet, samt disinhiberar upptaget av smärtstillande och andra läkemedel i mag-tarm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

I vilka fall bör du bli misstänksam hos patient med huvudvärk?

Debut över 50
Dygnsvariation
Huvudvärk på ena sidan

A

Debut över 50 och dygnsvariation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilken är en ovanlig men farlig biverkning av triptaner?

Akut dystoni
Akut ataxi
Akut neutropeni
Blodiga kräkningar

A

Akut dystoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken mekanism har triptaner, och vilka patientgrupper ska du följaktligen vara försiktig med?

A

Kärlsammandragande. Perifer kärlsjd, ischemisk hjärtsjd, oreglerad hypertoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är maxdos ibuprofen?

A

800mg vid enstaka intag, 1200mg per dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad av följande är INTE vanligt vid migrän?

Förvärras av fysisk aktivitet
Illamående
Utlöst av stress
Utlöst av naproxen

A

Utlöst av naproxen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ungefär hur många rapporterar aura tillsammans med sin migrän?

A

10-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är timotej och när är det pollensäsong?

A

Ett grässlag, som andra grässorter är det lång säsong, mest i maj-augusti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

När har björken pollensäsong? Nämn några korsallergier och hur många som har det.

A

Mars-maj. Äpplen, päron, stenfrukter, och nötter. 50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är skillnaden mellan phadiatop och pricktest?

A

Phadiatop har indikationen luftvägsallergi, och är ett blodprov som screenar för 8 vanliga allergener, bl.a kvalster, pälsdjur, och pollen. Ett pricktest görs på huden, på misstanke mot födoämnes och luftvägsallergener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilket är förstahandspreparatet vid allergisk rinokonjunktivit?

A

Mometason nässpray

ev tillägg av ögondroppar Livostin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är sant gällande nasala steroider?

Ska inte ges till gravida eller ammande kvinnor
Kan ges i alla åldrar
Kan sprayas i näsan hur som helst
Bör inte ges till barn under 3

A

Bör inte ges till barn under 3

Mellan 1 och 3 år kan oral lösning antihistamin ges, obs på somnolens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad är förstahandsbehandlingen för urtikaria resp angioödem?

A

Perorala antihistaminer för båda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hur ser behandlingstrappan ut vid allergisk konjunktivit

A
  1. Lokala antihistaminer
  2. Perorala antihistaminer
  3. Kombo

Ev avancerad allergiterapi hos specialist senare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur ser behandlingstrappan ut vid allergisk rinit?

A
  1. Mometasonspray
  2. Spray + p.o antihistaminer

Ev avancerad allergiterapi hos specialist senare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nyligen lanserades ett nytt sätt att utföra allergen immunterapi mot några vanliga luftvägsallergener. Vilket sätt, och vilka allergen?

A

Sublinguala tabletter, tas dagligen i flera år. Finns mot björk, gräs, och kvalster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad är den vanligaste orsaken till bröstsmärta i primärvården? Vilka är viktigast att utesluta?

A

Muskuloskeletala besvär. Lungemboli, ischemisk hjärtsjukdom, pneumotorax, aortadissektion, mfl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilken huvudvärksform har enl bakgrundsmaterialet stöd för akupunktur?

Migrän
Spänningshuvudvärk

A

Migrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

En medelålders patient söker för yrsel och illamående. Yrselattackerna kan vara mellan 20s-1min, obehag i höger öra där yrselkänslan även sitter. Normal otoskopi. Inga riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. Positiv Head impulse åt vänster, nystagmus åt höger men inte sidoväxlande, ingen skew. Behöver du göra en Dix-Hallpike eller kan diagnos rimlig sannolikhet ställas på basis av redan gjorda undersökningar?

A

Vestibularisneurit

Källa: Emergency Medicine: Problem, Patterns and Probability, E. Dryver, kap. Vertigo/Dizzyness, s. 335 Vestibular neuritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad måste du misstänka om en patient har haft ett flertal korta attacker med yrsel (15 min till ihållande under ett par timmars tid) under de senaste månaderna?

A

TIA eller annan cerebrovaskulär sjukdom

Källa: Emergency Medicine: Problem, Patterns and Probability, E. Dryver, kap. Vertigo/Dizzyness, s. 332-33 3, Temporal aspects of dizzyness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad måste du misstänka om en patient har haft ett flertal korta attacker med yrsel (15 min till ihållande under ett par timmars tid) under de senaste månaderna?

A

TIA eller annan cerebrovaskulär sjukdom

Källa: Emergency Medicine: Problem, Patterns and Probability, E. Dryver, kap. Vertigo/Dizzyness, s. 332-33 3, Temporal aspects of dizzyness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad kännetecknar benign lägesyrsel? Förutsätter att andra diagnoser såsom stroke kan med säkerhet uteslutas innan benign orsak kan anges.

A

Korta 10-20s långa yrselattacker (pat. rapporterar dock ofta dem som längre eftersom en kvarvarande känsla av ostadighet ofta kvarstår efter attacken). Lägesberoende och kan utlösas av specifika huvudrörelser.

Källa: Emergency Medicine: Problem, Patterns and Probability, E. Dryver, kap. Vertigo/Dizzyness, s. 336 BPPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad räknas som remission, respons samt partiell respons vid behandling av depression?

A

Remission: MADRS <12
Respont: MADRS minskat med 50 % men är >12
Partiell respons MADRS minskar med mindre än 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vilka av följande sederande/smärtstillande läkemedel är lämpliga för äldre?

Tramadol
Lergigan
Stilnoct
Atarax

A

Stilnoct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vilka smärtstillande läkemedel passar för äldre över 80 år?

A

Paracetamol och morfin, ej NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Faryngit med stark virusmisstanke, MoS ser rejält rött och svullet ut, smärtsamt, ej blivit bättre på en vecka. Vad kan du ge utöver receptfria smärtstillande?

A

Kort kur po betapred

50
Q

Hur många morfinekvivalenter motsvarar oxynorm?

A

2, dvs 2 mg oxynorm motsvarar 1 mg morfin

51
Q

Medina är 34 år, flytt från Somalia och bott i Malmö i snart 4 år. Hon kommer till dig en dag i mars på vårdcentralen och klagar över diffus muskelvärk, belägen kring leder och i ländryggen. Känner sig trött och matt, både i huvudet och i kroppen. Dessa besvär har funnits i 5 månader. Inga avvikelser i status eller vitalparametrar, smärtar lite kring ländryggen utan klart fokus. Du tar TSH och T4, elektrolyter, Hb, trc, vita, järn och TIBC, leverstatus, SR, CRP och ett blodsocker. Vilket prov bör du komplettera med?

A

D-vitamin.

Beslöjade kvinnor, särskilt mörkhyade, är en riskgrupp, och har de en gång fått brist är det bra att de tar vitaminerna hela vinterhalvåret.

52
Q

Vilka gränser för D-vitamin gäller för receptbelagda D-droppar?

A

Ungefär under 25. Mellan 50 och 25 bör de ta tillskott, man ska helst ligga på 75.

53
Q

Ökad nivå av TRAK kan tyda på?

A

Graves hypertyreos

54
Q

Ökad nivå av TPO-ak kan tyda på+

A

Hashimotos autoimmun hypotyreos

55
Q

Sänkt TSH, ökade nivåer av T3 och T4, smärta vid palpation över tyroidea. Vad bör misstänkas?

A

Sub-akut tyroidit, men självklart är andra tyroideasjukdomar diffdiagnoser.

56
Q

Hur behandlas akut och subakut tyroidit?

A

Steroider

57
Q

Hur behandlas järnbristanemi, hur följs det upp, och hur avslutas den?

A

Från Läkemedelsboken:

Kan behandlas peroralt eller parenteralt. Man vill uppnå en Hb-höjning på minst 7/vecka. Kontrollera Hb varannan vecka och fortsätt fyra veckor efter normaliserat. Kontrollera Ferritin innan avslut.

OBS i bakgrundsmaterialet är rekommendationen behandling i minst 3 månader.

58
Q

Vilken blod och järnbild kan föreligga vid järnbristanemi?

A

Mikrocytär anemi, med lågt S-Fe, högt TIBC, och sänkt Ferritin.

59
Q

Sekundäranemi (t.ex inflammatorisk, cancer)

A

Mikrocytär, lågt S-Fe, normalt eller lågt TIBC, högt ferritin.

60
Q

Hur är ferritin vid järnbristanemi?

A

Sänkt

61
Q

Man från Grekland med blodbilden MCV 82, S-Fe högt, normal TIBC. Vad kan misstänkas?

A

Thalassemi(från grekiska för Medelhavet). Detta är en av få mikrocytära anemier med högt järn.

62
Q

Normocytär anemi med låga retikulocyter, vad kan du misstänka?

A

Sekundäranemi eller benmärgssjukdom

63
Q

Normocytär/makrocytär anemi med höga retikulocyter, vad kan du misstänka?

A

Hemolys

64
Q

Vilken blodbild kan uppstå vid B12-bris?

A

Högt MCV, normalt järn och TIBC, låga retikulocyter, lågt haptoglobin. Tänk att det är brist på råmaterial till erytrocyterna.

65
Q

Nämn några riskfaktorer för B12-brist

A
  • veganism
  • perniciös anemi, vanlig hos äldre
  • malabsorption, Mb Crohn
66
Q

Vilka tre tillstånd bör du primärt utesluta vid järnbristanemi hos män och icke-menstruerande kvinnor?

A

Malignitet i kolon, i övre GI, samt celiaki

67
Q

Vilket är förstahandspreparat vid järnbristanemi?

A

Duroferon. Likvärdigt med Niferex men billigare.

68
Q

Vilket är förstahandspreparat vid järnbristanemi?

A

Duroferon. Likvärdigt med Niferex men billigare.

69
Q

Vad är målvärde för blodtryck hos diabetiker? Vid diabetesnefropati?

A

140/85 resp 130/80

70
Q

När bör målet med HbA1C vara högre än 52? Vad är ett bra mål?

A

Vid hög ålder, särskilt tillsammans med sjukdom.

Lång diabetesduration.

Frekventa svåra hypoglykemier.

60-70

71
Q

När bör målet med HbA1C vara högre än 52? Vad är ett bra mål?

A

Vid hög ålder, särskilt tillsammans med sjukdom.

Lång diabetesduration.

Frekventa svåra hypoglykemier.

60-70

72
Q

Rent principiellt, när kan det vara aktuellt att lägga till insulin vid Typ 2 Diabetes?

A

Om den är symptomgivande trots adekvat metforminbehandling och icke-farmakologiska insatser

73
Q

En av dina patienter med diabetes kommer på årskontroll. Du ser att HbA1c gått upp från blyga 40 till inte så blyga 82. Vad kan du misstänka?

A

Bristande complience, ökad insulinresistens, eller minskad insulinproduktion.

74
Q

Vilka tre mekanismer kan ligga bakom anemi?

A
  1. Ökad förlust
  2. Ökad nedbrytning
  3. Minskad produktion
75
Q

Vid vilka gradtal refereras axelabduktion som painful arc?

A

60-120°

76
Q

Vilken muskel kan du primärt testa med utåtrotation av axeln?

A

Infraspinatus

77
Q

Vilken muskel kan du primärt testa med inåtrotation av axeln?

A

Subscapularis

78
Q

Precisera vad muskuloskeletal bröstsmärta brukar vara värst?

A

Nära costosternala lederna och över pectoralis övre laterala hörn.

79
Q

Vilket diabetesläkemedel ges till patient med genomgången kardiovaskulär händelse, näst efter metformin, om GFR är under resp över 45?

A

GLP1-analog, t.ex Victoza, resp SGLT-2 hämmare, t.ex Jardiance

80
Q

Vilken av följande är INTE en kontraindikation för metformin?

Kontraströntgen
Grav leversvikt
GFR<30
GFR<45

A

GFR<45, vid denna nivå halveras dock dosen

81
Q

Vad är normalspannet för ejektionsfraktionen?

A

50-65%

82
Q

Nämn fynd och symptom på hjärtsvikt

A 
Halsvenstas
Lågt blodtryck
Benödem
Lungrassel
Andfåddhet och trötthet, graderat efter ansträning enl NYHA
Perifer kyla
Tredje hjärtton
Blåsljud
83
Q

Hur många % av 80-åringar har hjärtsvikt?

A

10%

84
Q

Ejektionsfraktion under 40% är gränsen för hjärtsvikt. Men diagnosen kan även ställas vid bevarad EF. Vilka kriterier behövs uppfyllas utöver de vanliga symptomen och fynden?

A

Normal vänsterkammarstorlek.

Fynd som talar för relevant strukturell hjärtsjuk­dom såsom hypertrofi av vänster kammare, för­storing av vänster förmak, diastolisk vänster­kammardysfunktion och förhöjd natriuretisk peptid (BNP/NT-proBNP).

85
Q

Vad är kardinalsymptomet vid hjärtsvikt?

A

Dyspné, som ofta förvärras vid ansträngning och i liggande ställning

86
Q

Vilken undersökning är viktig att komma ihåg vid yrselutredning hos diabetiker?1

A

Fotstatus. Neuropati kan försämra taktila signaler från fotsulan och ge känsla av ostadighet och yrsel.

87
Q

Varför ska NOAK-preparat undvikas till patienter med GFR <30?

A

Det är i sig ingen kontraindikation, men det finns i nuläget för lite forskning, varför det är bättre med Waran. Startdosen ska då vara lägre, och INR-kontrollerna tätare.

88
Q

Vilka indikationer har ASA?

A

Kranskärlssjukdom, sekundärprofylax efter stroke/TIA, samt claudicatio

89
Q

Vilka är basläkemedlena vid fömaksflimmer?

A

AK och betablock

90
Q

Vilka 3 indikationer har antikoagulantia?

A

FF
Elkonvertering av FF(om flimret pågår i mer än 48 h så är tiden för akut elkomverterin passerad, man sätter då in AK och gör EK 3 v senare)
Klaffprotes

91
Q

Hur delas gränsen in mellan NYHA IIIa och IIIb?

A

Pat kan gå mer eller mindre än 200 meter på plan mark utan besvär

92
Q

Har friska personer NYHA I?

A

Nej, det måste föreligga en verifierad diagnos av hjärtsvikt, alltså nedsatt hjärtfunktion utan symtom.

93
Q

Redogör för NYHA-klasserna

A

I - Inga symptom, men strukturella förändringar på hjärtat, t.ex VK-hypertrofi

II - Lindrig begränsning av aktivitet. Normal ansträngning resulterar i dyspné, palpitationer eller trötthet.

III - Måttlig begränsning. Lättare ansträngning utlöser symptom. 200 meter gräns mellan a och b.

IIII - Begränsad totalt, symptom i vila.

94
Q

Vanligaste orsaken till sekundär hypertoni?

A

Njursjukdom, vanligast är njurartärstenos. Runt 5-10% av all HT är sekundär

95
Q

Nämn några orsaker till hjärtsvikt

A

Ischemisk

96
Q

Vad gör du med en patients betablockerare när dennes hjärtsvikt blir sämre(dekompenserad)

A

Sätt ut(omdebatterat, enl vårprogram kan man ha kvar det men lägga till andra läkemedel ist)

97
Q

Vilka hjärteffekter kan hypertyreos ha?

A

Takykardi, flimmer och andra arrytmier

98
Q

Vad är vanligaste orsaken till hypertyreos?

A

För hög dos levaxin

99
Q

Är amitryptilin och saroten samma sak?

A

Ja

100
Q

Vilken instans brukar beställa CT skalle som led i demensutredning, och varför görs undersökningen?

A

Primärvården, görs för att hitta behandlingsbara diffdiagnoser till demens. Man kan också se substansförändringar som kan hinta om att det faktiskt är demens.

101
Q

Vilka är de två godkända läkemedlena mot Alzheimers sjukdom?

A

Lätt-måttlig välj Rivastigmin, måttlig-svår Memantin.

102
Q

Vem gör lämpligen ett MMT?

A

Arbetsterapeut

103
Q

Vilka läkemedel skulle du ge till någon som har hjärtsvikt och förmaksflimmer?

A

Betablock, NOAK(om över 1 p på chadsvasc) och ACE-hämmare

Omdebatterat

104
Q

Vad är förstahandspreparat vid Parkinsondemens?

A

Rivastigmin, kan även ges till Lewibody

105
Q

Vilket/vilka av följande läkemedel är viktigast sätta ut hos äldre patient med tecken på begynnande kognitiv svikt

Saroten
Ipren
Detrusitol
Antihistaminer
Tolterodin
A

Alla utom Ipren, de har antikolinerg effekt

106
Q

MMT behöver ofta kompletteras med ett annat test, vilket?

A

Klocktest(finns även andra men klocktestet har tagits upp i case)

107
Q

Bredspårig gång
Ofrivillig urinavgång
Kognitiv nedsättning

Misstänkt diagnos?

A

Normaltryckshydrocefalus, en av de enkelt behandlingsbara diffarna man kan se på CT under t.ex demensutredning

108
Q

Vad står ADL för?

A

Aktivitet i dagliga livet

109
Q

Vilket läkemedel bör undvikas vid akut eller försämrad hjärtsvikt?

A

Betablockerare, man vill inte försvaga ett redan svagt hjärta

110
Q

Vilken av följande föranleder INTE remiss till specialist vid demensutredning?

Hastigt progressivt förlopp

Misstanke om mindre allmänt känd kognitiv sjukdom såsom Lewy Body typ,
Parkinsontyp eller frontotemporal typ

MMT poäng <15

Lindrig kognitiv svikt, där tydlig misstanke finns om bakomliggande neurodegenerativ sjukdom

Svåra beteende eller psykiatriska symptom

A

MMT <15

111
Q

Vad är maxpoäng på MMT? Vilka är gränserna för gradering?

A

30

Mild begynnande demens: 30 – 26
Mild demens: 25 – 20
Medelsvår demens: 19 – 10
Svår demens: 9 – 0

112
Q

Vad ingår inte i basal utredning av demens?

Calcium
CT eller MR hjärna
Lumbalpunktion
ADL-bedömning

A

Lumbalpunktion

113
Q

Vad är kriterierna för kognitiv sjukdom?

A

Signifikant försämring jämfört med tidigare nivå i minst EN kognitiv domän
(uppmärksamhet, exekutiv funktion, minne, språk, spatial eller social kognition)

  • Försämringen är varaktig och verifieras via anamnes och kognitiv testning
  • Uppträder inte enbart under konfusion

• Den kognitiva försämringen begränsar tydligt självständigheten i vardagliga
aktiviteter

• Förklaras inte bättre av andra sjukdomar (t ex egentlig depression eller schizofreni)

114
Q

Hur skiljer sig kriterierna mellan kognitiv sjukdom och mild kognitiv svikt?

A

Samma kriterier, förutom att MCI innebär att självständighet i ADL inte är lika begränsad. Svårare uppgifter kan dock även vid MCI vara begränsade.

115
Q

Vilka två anmälningsplikter bör du ha i åtanke vid utredning av misstänkt kognitiv sjukdom?

A

Lämplighet för körkort och vapen

116
Q

Rekomenderad behandling av osteoporos? Andra hand?

A

Alendronat och Kalcium+D-vitamin, andra hand Zoledronsyra

117
Q

Vilken av följande är en sekundär riskfaktor för osteoporos?

Pågående rökning

Förälder med höftfraktur

Pågående systemisk glukokortikoiodbehandling

Kön

A

Pågående rökning och steroidbehandling

118
Q

Vilka av följande räknas till de större riskfaktorerna för osteoporos?

Steroidbehandling motsvarande ≥5 mg prednisolon i minst 3 månader

Pågående rökning

Tidigare fraktur som hos frisk inte skulle resultera i fraktur, t.ex lågenergivåld

Menopaus före 45 års ålder

A

Steroidbehandling motsvarande ≥5 mg prednisolon i minst 3 månader

Tidigare fraktur som hos frisk inte skulle resultera i fraktur, t.ex lågenergivåld

119
Q

Vilken är den vanligaste fragilitetsfrakturen i Sverige?

A

Underarmsfrakturer, ca 25000 per år

120
Q

Vilka två ställen på kroppen utförs vanligen DXA(bentäthetsmätning)? Vad är gränsen för osteoporos?

A

Höft och ryggkota, gränsen går vid

121
Q

Hur ges Zoledronsyra, hur länge, och till vilka?

A

Intravenöst 1 gång/år i 3 år, ges vid osteoporos + riskfaktorer till de där Alendronat ej har fungerat eller gett (gastrointestinala) biverkningar

122
Q

Vad har behandling med bisfosfonater störst effekt på?

Bentäthet
Höftfrakturer
Armfrakturer
Kotkompressioner

A

Bentäthet och kotkompressioner

IoS (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions