Alzheimer Flashcards
Alzheimer
Síndrome crónico y progresivo
Deterioro de funciones cognoscitivas
Afección conductual
Incapacidad y dependencia
Factores de riesgo:
-De inicio temprano (antes de 60)
-Autosómica dominante
-Gen de la proteína precursora de amiloide
-Gen de la presenilina 1
-Gen que codifica presenilina 2
-Edad
-Mujeres
-Bajo nivel educativo
-Modificables: HAS, DM2, Enfermedad cardiovascular, Dislipidemias
Fisiopatología:
-De inicio tardío es la más frecuente
-Alelo apolipoproteína E4
-Deposito cerebral de beta amiloide y proteína Tau respuesta, inflamatoria con activación de microglía y astrocitos, secreción de citocinas e interleucinas.
-Disminución de acetilcolina cerebral
Criterios Diagnóstico:
-Evidencia de un declive cognoscitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento de uno o más dominios cognoscitivos.
-Los déficit cognoscitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades cotidianas.
-Los déficit cognoscitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
-Los déficit cognoscitivos no se explican mejor por otro trastorno mental.
Grados de demencia en Alzheimer
-Leve: dificultades con las actividades instrumentales cotidianas.
-Moderada: dificultades con las actividades básicas cotidianas.
-Grave: totalmente dependiente.
Biomarcadores diagnosticos:
-Apolipoproteina E
-Tomografía y Resonancia Magnética
-Tomografía por emisión de positrones AB 40, AB 42, tau total, fosfo-tau
Tratamiento farmacológico
-inhibidores de acetilcolinesterasa (galantamina, rivastigmina, donepezilo)= fases leves de la enfermedad
-La memantina se recomienda en las fases moderadas.
-Antipsicóticos para los síntomas conductuales
Tratamiento NO farmacológico
-Conservar funcionalidad con rehabilitación
-Educar familiares y cuidadores
-Permanencia en su ambiente
-Evitar modificaciones drásticas del ambiente
-Promover alternancia del cuidador para evitar sobrecarga
-Camas mas bajas
-Nutrición adecuada
-Calendario miccional
