Estreñimiento Flashcards
Estreñimiento:
-Alteración de frecuencia de evacuaciones y dificultad para evacuación
-Menos de 3 evacuaciones por semana
-Esfuerzo para defecar 12-19%
Factores de riesgo:
Polifarmacia
Cambios en la dieta
Enfermedades neurologicas cognitivas
Fármacos que propician el estreñimiento
Hierro
Calcio
Amlodipino
Diuréticos
Antiespasmódicos
Opioides
Esteroides
AINEs
Anticolinérgicos
Antidepresivos
ANTICONVULSIVANTES
Antiparkinsonianos
Antiácidos
Antidiarreicos
Simpaticomimeticos
Que factores ayudan con el estreñimiento
Papaya
Mango
Cítricos
Pera
Avena
Etiología del estreñimiento
-Trastornos de tránsito intestinal
-Síndrome del intestino irritable
-Medicamentos
-Trastornos neurologicos
-Trastornos psiquiátricos
-Trastornos mecánicos
-Anormalidades anales
-Trastornos metabólicos
Impactacion fecal:
-Fecaloma 40%
-Manifestado con diarrea
-Escala de Bristol usarla
-Evaluar síntomas
-Laxantes, cirugías, dietas,
Sx: distensión abdominal, dolor, movimientos intestinales, esfuerzo defecatorio, Defecacion no satisfactoria.
Diagnóstico de estreñimiento
Clínico
En casos de alarma o que se piense otra posible patología pedir estudios de gabinete.
Signos de alarma en el estreñimiento
-Estreñimiento agudo o un notable cambio de hábito intestinal creciente
-Cambios en calibre de heces
-Hematoquecia
-Anemia ferropénica
-Síntomas obstructivos
-Estreñimiento persistente que no responde a tratamiento
-Prolapso rectal
-Pérdida de peso de más de 5kg en los últimos 6 meses
-Historia familiar de cáncer de Colón o enfermedad inflamatoria
Tratamiento:
-Dieta y ejericio
-Líquidos
-Calendario de evacuaciones
-Evacuación en la mañana o 1hr después de la comida
-Ir al baño con banquito
-Probióticos
Ejemplos de procinéticos:
Metoclopramida
Sisaprida
Tratamiento farmacológico
Laxantes osmoticos
Enema (SIEMPRE CON GLICERINA)
Criterios de Roma para estreñimiento funcional
A. Esfuerzo durante por lo menos 25% de las evacuaciones
b. Heces duras o en bolas en por lo menos 25% de las evacuaciones
c. Sensación de evacuación incompleta por lo menos en 25% de las evacuaciones
d. Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal por lo menos en 25% de las evacuaciones e. Las maniobras manuales facilitan por lo menos 25% de las evacuaciones
f. Menosdetresevacuacionesporsemana
2 o MÁS DE LOS SIGUIENTES
