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neuro examen 2 > Alzheimer > Flashcards

Alzheimer Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Dans le domaine médical, le terme de démence, pris dans un sens descriptif, fait référence à un syndrome comportant: (4)

A

– une altération progressive de la mémoire et de l’idéation,
– suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne
– apparue depuis au moins six mois,
– et un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage

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2
Q

Dans la nosographie médicale, les démences représentent une classe d’affections de causes …..

A

diverses
par exemple les démences dégénératives, la maladie d’Alzheimer étant la plus connue d’entre elles

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3
Q

deux facteurs pour que la maladie soit au stade démence

A

quand dépasse certains nbr de sx cognitifs et impact sur la vie quotidienne
on dit que la personne a une démence

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4
Q

est ce que la maladie existe bien avant la phase démentiel

A

oui

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5
Q

depuis combien de temps habituellement la personne a la maladie d’alzheimer avant d’être dx alzheimer

A

15 ans

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6
Q

quand est-ce que le dx d’alzheimer est posé malgré que ça fait environ 15 ans que la personne l’a , à quelle phase?

A

lorsqu’on voit la phase démence de la maladie

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7
Q

quelles sont les deux différents termes utiliser autre que démence

A

trouble neuro cognitif mineur : pas d’impact sur la vie quotidienne et
majeur : impact
utilise pu démence

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8
Q

est ce que le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique peuvent être en désaccord

A

oui

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9
Q

Un autre élément nouveau et important est l’intégration du fait que la maladie d’Alzheimer est un processus très lent, qui se développe des années et même des décennies avant l’expression clinique de la maladie. Trois grands stades sont ainsi définis :

A
  1. le stade présymptomatique
  2. le stade symptomatique prédémentiel
  3. le stade démentiel
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10
Q

Aujourd’hui, les critères de diagnostic ont été reprécisés pour différentes affections comme pour la maladie d’Alzheimer ou les démences fronto-temporales.
2 nouvelles choses

A
  • Dans ces nouveaux critères, la distinction est faite entre le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique, les deux pouvant être en désaccord.
  • Un autre élément nouveau et important est l’intégration du fait que la maladie d’Alzheimer est un processus très lent, qui se développe des années et même des décennies avant l’expression clinique de la maladie. Trois grands stades sont ainsi définis
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11
Q

qu’est ce que le stade présymptomatique

A

changements qui s’opère au niveau du cerveau mais pas de changements observables cliniquement, ce que l’on voit
la personne est capable de dire que ca change , mais quand fait passer les tests voit pas de différence
un des signes précurseurs est les personnes qui se plaigne de leur mémoire

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12
Q

qu’est ce que le stade symptomatique prédémentiel

A

changements cognitifs mais pas encore la démence

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13
Q

neurocognitif mineur = quel stade

A

stade symptomatique prédémentiel

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14
Q

neurocognitif majeur = quel stade

A

stade démentiel

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15
Q

La prévalence des démences (nombre total des cas recensés ou estimés à un moment donné dans la population générale)varie, selon les études, de ____ % à ____%, ces chiffres concernant les pays industrialisés.

A

5 à 20

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16
Q

L’incidence des démences (nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants), toutes étiologies confondues, pour la tranche d’âge 60-64 ans

A

0,5%

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17
Q

L’incidence des démences (nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants), toutes étiologies confondues, pour la tranche d’âge 80 à 84 ans

A

10%

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18
Q

L’incidence des démences (nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants), toutes étiologies confondues, pour la tranche d’âge 85 à 89 ans

A

20%

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19
Q

L’incidence des démences (nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants), toutes étiologies confondues, pour la tranche d’âge au-delà de 90 ans

A

50%

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20
Q

L’Organisation mondiale de la santé estime aujourd’hui à ______millions le nombre de personnes dans le monde, atteintes de démences

A

47,5

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21
Q

L’Organisation mondiale de la santé estime aujourd’hui à 47,5 millions le nombre de personnes dans le monde, atteintes de démences:
* La maladie d’Alzheimer est impliquée dans ___ % à ___ % des cas

A

60 à 70

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22
Q

quel type de démence constituent la deuxième cause de démence dégénérative après la maladie d’alzheimer , quel pourcentage cette démence représente t-elle

A

Les démences fronto-temporales, 20%

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23
Q

Le nombre de nouveaux cas de démences par an est d’environ combien

A

7,7 millions

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24
Q

L’OMS estime que le nombre total de personnes atteintes de démence devrait atteindre ______ millions en 2030 et ______ millions en 2050

A

75,6 millions
135,5 millions

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25
La maladie d’Alzheimer est notamment caractérisée par quoi
des troubles cognitifs d’évolution lente et progressive
26
qu'est ce qui arrive dans la plupart des maladies neurodégénératives quand on parle de dx
il n’existe pas, à l’heure actuelle, de moyen d’obtenir la preuve du diagnostic du vivant du patient. On doit donc se contenter d’un diagnostic de présomption.
27
si on ne réussit pas à avoir des preuves du diagnostic du vivant du patient, qu'est qu'on fait présentement pour essayer de contrer la maladie
L’effort est aujourd’hui porté sur le diagnostic précoce de la maladie, y compris à un stade infra-démentiel, c’est-à-dire chez des patients avec un Trouble Cognitif Léger (TCL, MildCognitive Impairment-MCI): – Ces patients présentent des déficits cognitifs subtils ou isolés, sans retentissement dans la vie quotidienne, pouvant évoluer pendant plusieurs années, avant que le diagnostic de maladie d’Alzheimer puisse être établi.
28
qu'est ce qui est déterminant pour établir le diagnostic et préciser le profil des troubles observés dans la maladie d'alzheimer
L’examen neuropsychologique
29
La maladie d’Alzheimer est caractérisée, dans sa forme typique, par quoi
des troubles de la mémoire et des troubles d’autres fonctions cognitives comme le langage, les praxies ou les fonctions exécutives par exemple ( doit avoir obligatoirement des troubles de la mémoire + un autre trouble des fonctions cognitives)
30
quelles sont les régions qui s'atrophie lors du vieillissement normal
frontal et pariétal et un peu temporal
31
quelles régions sont le plus touchés lors de la maladie d'alzheimer qui est moins touché lors du vieillissement normal
les hippocampes
32
est ce que la maladie d'alzheimer fait en sorte qu'il y a moins ou plus d'hypométabolisme dans le lobe pariétal et temporal
plus
33
quelle est la meilleure façon de déceler la maladie d'alzheimer précocement
en passant des tests cognitifs
34
est-ce qu'on sait qu'est ce qui fait en sorte qu'une personne souffre de la maladie d'alzheimer
non, on sait pas, veut dire que c'est l'environnement qui créer la maladie
35
quels sont les facteurs qui font en sorte moins propice de dév maladie d'alzheimer
éducation, habitude santé alimentaire et physique saine, cpt non sédentaire, pas consommation cigarette, alcool modéré
36
perte de quoi au niveau cérébrale quand Alzheimer
perte de matière cérébrale, matière blanche ou grise ainsi qu'une atrophie des ventricules
37
3 choses par rapport au trouble de la mémoire dans la maladie d'alzheimer
* Ils constituent généralement le symptôme inaugural et longtemps prédominant. * Ils existent plusieurs années avant le début de la démence. * Les proches du malade rapportent des oublis d’objets, de rendez-vous, d’événements récents.
37
Lors de l’examen neuropsychologique, les troubles sont mis en évidence dans des épreuves d’apprentissage de listes de mots par rapport à leur apprentissage selon les différentes présentations du matériel
Les patients bénéficient peu des différentes présentations du matériel – Courbe d’apprentissage en plateau
37
quel type de mémoire est plus impacté dans les troubles de la mémoire dans la maladie d'alzheimer
épisodique
37
quelle amnésie entre antérograde et rétrograde est massive dans la maladie d'alzheimer
antérograde
38
qu'est ce qui se passe lors d'un rappel différé lors d'épreuve d'apprentissage de listes de mots dans la maladie d'alzheimer
L’échec est massif dans des situations de rappel différé
39
qu'est ce que les patients ont tendance à commettre lors des épreuves d'apprentissage de listes de mots
Les patients ont tendance à commettre des intrusions, c’est-à dire à rappeler des mots qui n’appartiennent pas à la liste initiale
40
quand est-ce que les performances sont un peu amélioré lors des épreuves d'apprentissage de listes de mots dans la maladie d'alzheimer
Leurs performances sont peu améliorées par des indices ou dans des tests de reconnaissance
41
quels type de souvenir les patients atteint de la maladie d'alzheimer éprouvent des difficultés à restituer
souvenirs personnels
42
En début de maladie, les troubles de la mémoire autobiographique sont caractérisés par quoi dans la maladie d'alzheimer
un gradient de Ribot avec une meilleure préservation des souvenirs anciens que des souvenirs récents
43
Toutefois, le gradient temporel semble dû à quoi dans la maladie d'alzheimer
dû à la sémantisation des souvenirs anciens, les souvenirs strictement épisodiques sont altérés quelle que soit la période de vie explorée
44
Avec la progression de la maladie, le passé lointain est aussi altéré en lien avec l’atteinte progressive de quoi
la mémoire sémantique personnelle
45
Ces troubles de la mémoire autobiographique retentissent sur quel facette de la vie des patients
le sentiment d’identité des patients
46
est ce que dans les formes sévères, la sentiment d'identité peut quand même préservé
oui, Pourtant même dans les formes sévères, ce sentiment peut être en partie préservé (situation où le patient est conscient d’une identité qui était sienne plusieurs décennies auparavant)
47
Les troubles de la mémoire épisodique sont associés à une ......
désorientation temporospatiale(dans le temps et l’espace):
48
Les troubles de la mémoire épisodique sont associés à une désorientation temporospatiale(dans le temps et l’espace): qu'est ce qui arrive
Le patient ne sait plus la date, a des difficultés pour s’orienter spatialement, surtout dans des lieux nouveaux, et cette perturbation peut s’étendre à son environnement familier.
49
comment sont les troubles de la mémoire de travail en début de la maladie d'alzheimer
Des troubles de la mémoire de travail sont observés mais ils sont inconstants en début de maladie
50
quel paradigme permet de montrer les troubles reliés à la mémoire de travail
Le paradigme de Brown-Peterson montre des performances très perturbées, y compris quand les tâches interférentes sont très simples
51
quel serait l'hypothèse relier à la détérioration de la MDT dans la maladie d'alzheimer
Hypothèse d’un déficit de l’administrateur central
52
quelle mémoire est perturbée très tôt dans la maladie d'alzheimer
mémoire sémantique
53
qu'est ce qui est un argument précieux en faveur d’une maladie neurodégénérative par rapport à la maladie d'alzheimer
La mémoire sémantique est perturbée très tôt dans la maladie d’Alzheimer, alors qu’elle résiste bien aux effets de l’âge, ce qui fait de son atteinte un argument précieux en faveur d’une maladie neurodégénérative:
54
comment se manifeste le trouble de la mémoire sémantique
- dans le langage spontanée par un discours vague et circonlocution ( dans la vie de tous les jours) - dans les tâches de fluence verbale à critère sémantique - par le manque du mot dans les tâches de dénomination
55
qu'est ce qui est particulièrement observé dans les tâches de dénomination dans la maladie d'alzheimer
Le manque du mot, dû à la perturbation de la mémoire sémantique
56
Le manque du mot est particulièrement net dans les tâches de dénomination dans la maladie de l'alzheimer , qu'est ce qui se passe, produise des réponses....
Les patients produisent fréquemment des réponses super-ordonnées et des paraphasies sémantiques
57
Les déficits sémantiques sont retrouvés dans quel type de tâches lors d'une maladie d'alzheimer
de fluence verbale à critère sémantique (noms d’animaux):
58
Les déficits sémantiques sont retrouvés dans les tâches de fluence verbale à critère sémantique (noms d’animaux) dans la maladie d'alzheimer: qu'est ce qui arrive
Les patients produisent moins de mots et font des regroupements sémantiques de plus petite taille que les personnes de même âge en santé
59
quelles mémoires sont des systèmes de mémoire de haut niveau qui sont précocement perturbés dans la maladie d’Alzheimer
Au total, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique
60
quels systèmes restent préservés jusqu'à des stades assez avancées de la maladie de l'alzheimer
En revanche, les systèmes de plus bas niveau, comme le système de représentation perceptif (qui sous-tend les effets d’amorçage perceptif) et la mémoire procédurale, qui mettent en jeu des processus automatiques restent préservés jusqu’à des stades assez avancées de la maladie
61
Des troubles précoces au niveau des _________ ___________ pouvant se manifester à un stade pré-démentiel
fonctions exécutives
62
Des perturbations de la ______ ____________ ont été mises en évidence chez des patients Alzheimer et TCL à l’aide du TrailMakingTest
flexibilité mentale
63
Des perturbations de la flexibilité mentale ont été mises en évidence chez quel type de patients, à l'aide de quel test
Alzheimer et TCL à l’aide du TrailMakingTest
64
Des diminutions des capacités ______________ ont été montrées à l’aide du test de Hayling (qui demande de compléter des phrases en évitant les automatismes) et du test de Stroop.
d'inhibition
65
Des diminutions des capacités d’inhibition ont été montrées à l’aide de quel test, par rapport aux autres troubles cognitifs dans la maladie d'alzheimer (2)
du test de Hayling (qui demande de compléter des phrases en évitant les automatismes) et du test de Stroop
66
quel trouble par rapport au langage est marqué dans la maladie d'alzheimer
Les troubles lexico-sémantiques sont marqués
67
Les troubles lexico-sémantiques sont marqués, contrastant avec une relative intégrité de quoi par rapport au langage dans la maladie d'alzheimer
de la phonologie, de la morphologie et de la syntaxe
68
À un stade de démence léger, les troubles sont dominés par quoi par rapport au langage dans la maladie d'alzheimer
manque du mot
69
Au stade de démence modérée, par rapport au langage dans la maladie d'alzheimer (3)
* Le manque du mot est plus présent. * Les paraphasies sémantiques et les persévérations sont plus nombreuses. * La compréhension orale devient déficiente.
70
À un stade sévère, par rapport au langage dans la maladie d'alzheimer
Les patients peuvent être mutiques ou conserver une production restreinte à l’écholalie (répétition des paroles d’autrui) ou aux palilalies.
71
quels sont les autres troubles cognitifs possibles lors de la maladie d'alzheimer
- trouble des fonctions exécutives - trouble du langage - apraxie - trouble gnosiques - trouble de l'attention
72
apraxie, qu'est ce qui se passe (2)
- Les patients présentent des difficultés à réaliser des gestes sur ordre, tels que des pantomimes ou des gestes d’utilisation d’objets, avec parfois l’utilisation de parties de leur corps comme objet - La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées.
73
qu'est ce qui peut être perturbé par rapport au geste dans la maladie d'alzheimer
La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées
74
- Les patients présentent des difficultés à réaliser des gestes sur ordre, tels que des pantomimes ou des gestes d’utilisation d’objets, avec parfois l’utilisation de parties de leur corps comme objet. - La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées quels type d'apraxie dans la maladie d'alzheiemer
Toutes ces perturbations sont volontiers mises sur le compte d’une apraxie idéatoire et d’une apraxie idéomotrice
75
autres apraxies que idéomotrice et idéatoire qui est observé dans la maladie d'alzheimer (2)
L’apraxie de l’habillage et constructive
76
L’apraxie constructive est un syndrome fréquent et souvent précoce dans la maladie d’Alzheimer Elle peut se manifester dans l’exécution de quoi ?
du dessin sur ordre oral, ce qui reflète souvent des troubles de conceptualisation (par exemple le dessin d’une horloge) ou bien prédominer en copie, voire prendre la forme d’un phénomène d’accolement au modèle (closing-in).
77
Les troubles gnosiques peuvent prendre des formes _______ et affecter quoi dans la maladie d'alzheimer
diverses affecter toutes les modalités sensorielles
78
qu'est ce qui peut constituer un premier motif de consultation par rapport au gnosie dans la maladie d'alzheimer
Un épisode de prosopagnosie
79
qu'est ce qui est en particulier altérée précocement par rapport à la maladie de l'alzheimer
L’attention, en particulier visuospatiale, est souvent altérée précocement
80
L’attention, en particulier visuospatiale, est souvent altérée précocement. – Ces déficits entraînent des perturbations de quoi dans la maladie d'alzheimer
des capacités de recherche visuelle.
81
des troubles psycho-comportementaux associés peuvent aussi être observé lors de la maladie d'alzheimer, qu'est ce qu'on peut observer
Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement s’exprimant de façon très variable d’un patient à l’autre (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué).
82
L’état qui caractérise nombre de patients, au moins après un certain temps d’évolution, par rapport aux troubles psycho-comportementaux de la maladie d'alzheimer est quoi
est une apathie et une perte d’intérêt
83
quelle est l'hypothèse des troubles psycho-comportementaux dans la maladie d'alzheimer
Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit
84
qu'est ce qui peut conduire à une perturbation des relations personnelles par rapport aux trouble psycho-comportementaux dans la maladie d'alzheimer
Une mauvaise interprétation de l’attitude, des intentions ou des pensées d’autrui peut conduire à une perturbation des relations interpersonnelles
85
Une hétérogénéité en fonction de quoi lorsque apparaissent les symptômes dans la maladie d'alzheimer
l'âge
86
quel trouble sont prévalent lorsque la maladie d'alzheimer commence jeune ou chez des personnes plus âgés
Prévalence de troubles du langage chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles de la mémoire et du comportement chez les plus âgés
87
vrai ou faux, dans la maladie d'alzheimer, les atteintes peuvent prédominer sur certaines fonctions cognitives (par exemple le langage) tout en préservant d’autres domaines (habiletés visuoconstructives)
vrai, profil inverse également observé

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