Amblyopie, strabisme et maladies pédiatriques

Question 1

Quelles sont les 3 causes fréquentes d’amblyopie ?

Answer 1

-Strabisme
-Réfraction
-Ex-anopsie

Question 2

Par quoi est causée l’amblyopie ?

Answer 2

par un manque de densité des neurones dans le corps genouillé latéral

Question 3

Pourquoi l’amblyopie est fréquemment causée par un strabisme ?

Answer 3

Parce que l’enfant va moins porter d’attention aux images générés par l’oeil mal aligné = sous-développement de cet oeil

Question 4

CLP : Si le strabisme n’est pas corrigé avant 7-8 ans, il y aura 1)_______ dans l’oeil atteint

Answer 4

perte visuelle irréversible

Question 5

Par quoi est causée l’amblyopie ex-anopsie ?

Answer 5

Par une privation sensorielle visuelle, par une ptose importante, une cicatrice ou une cataracte, par exemple

Question 6

Par quoi est causée l’amblyopie réfractive?

Answer 6

La réfraction de la lumière est asymétrique, donc du côté de l’oeil atteint, l’image est flou par manque de verre correcteur = sous développement.

Question 7

Vrai ou faux : En cas d’amblyopie réfractive, le fait de mettre des verres correcteurs à l’enfant permet de régler le problème

Answer 7

Oui et non. Il y aura persistance de l’atteinte visuelle dans l’oeil atteint si l’amblyopie n’est pas corrigée d’ici la 7-8ème année de vie.

Question 8

Vrai ou faux : En cas d’amblyopie, un des traitements consiste à bloquer l’oeil sain pour faire travailler l’oeil atteint pendant quelques heures, soit par des pansements ou de l’atropine

Answer 8

Vrai

Question 9

Strabisme :

1) C’est quoi
2) Causes
3) tx

Answer 9

1) Problème d’alignement entre les deux yeux

2)
- Congénital
- Atteinte des nerfs 3-4 ou 6
- post trauma
- fracture à l’orbite

3)
-Accommodatif : verres correcteurs
-Non accommodatif : chx (straborexie)

Question 10

Quels sont les 4 types de strabismes ?

Answer 10

1) Ésotropie : vers l’intérieur
2) Exotropie : vers l’extérieur
3) Hypertropie : verticale vers le haut
4) Hypotropie : vertical vers le bas

Question 11

Comment mesure-t-on l’acuité visuelle chez :

1) le nouveau-né
2) à 2-3 mois
3) 2-5 ans

Answer 11

1) on regarde si l’enfant réagit ou non à la lumière

2) on détermine si l’enfant est capable de fixer un objet en cachant un oeil à la fois. Si l’enfant a 1 oeil qui marche pas, le fait de cacher son oeil sain va susciter de la colère

3) utilisation de dessins

Question 12

Nommez 3 causes de diminution de vision et de cécité chez l’enfant

Answer 12

1) Cataracte congénitale
2) Rétinoblastome
3) Syndrome de l’enfant battu (secoué)

Question 13

Syndrome de l’enfant battu (secoué) :

1) signes laissant suspecter
2) trouvailles à l’imagerie
3) tranches d’âge ayant atteinte oculaire
4) cause des atteintes oculaires

Answer 13

1)
-ecchymoses, lésions des organes génitaux, alopécie, atteinte des gencives
-manque d’hygiène. rachitisme, anémie

2) fractures, décollement du périoste, rupture de la rate, hématome sous-duraux

3) naissance à 3 ans max, habituellement moins de 1 an

4)
-mvt de tête d’avant vers l’arrière

Question 14

En cas de Syndrome de l’enfant battu (secoué), quelles sont les atteintes oculaires les plus fréquentes ?

Answer 14

Fréquents :
-Hémorragies intra et pré-rétinienne

Autres:
-décollement de rétine
-plis maculaires
-rétinoschisis
-hémorragie du nerf optique

Question 15

Rétinoblastome :

1) prévalence
2) type de tumeur
3) âge du dx
4) uni, bilat
5) tx

Answer 15

1) tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l’enfant
2) tumeur maligne de la rétine
3) 12-24 mois
4) les deux sont possibles
5) radio avec ou sans chx

Question 16

Vrai ou faux : Le rétinoblastome entraîne une augmentation de l’Oeil

Answer 16

Faux, l’oeil a une taille normale

Question 17

La cataracte congénitale et le rétinoblastome se présentent de quelle manière (apparence)?

Answer 17

L’enfant aura un reflet pupillaire blanc à l’oeil atteint

Question 18

Maladies oculaires chez l’enfant :
Quelles sont les 3 complications de la cellulite péri-orbitaire

Answer 18

-Abcès sous-périosté
-Thrombose du sinus caverneux
-Extension au cerveau

Question 19

Maladies oculaires chez l’enfant :
1) De quelle façon se fait l’investigation de la cellulite post-septale ou orbitaire chez l’enfant ?

2) Quel est le tx ?

3) Quel est la prise en charge?

Answer 19

1) par TDM

2) atb IV

3)
-Enfant hospitalisé
-suivi étroit en ped et oph
-drainage si abcès sous-périosté

Question 20

Quelles sont les causes de cellulite post-septale ou orbitaire chez l’enfant ?

Answer 20

-Sinusite
-Infection
-Trauma
-Bactériémie
-Dacryocystite, dacryoadénite
-Chx péri-orbitaire

Question 21

Quelles sont les signes et sx de la cellulite post-septale ou orbitaire chez l’enfant ?

Answer 21

-proptose
-restriction des mvts oculaires
-douleur aux mvts oculaires
-chemosis de conjonctive
-oedème du nerf optique
-fébrile
-baisse de l’acuité visuelle
-déficit pupillaire afférent

Question 22

Vrai ou faux : la cellulite post-septale ou orbitaire chez l’enfant est une urgence médicale

Answer 22

Vrai

Question 23

Quelle est la cause la plus fréquente de proptose chez l’enfant ?

Answer 23

la cellulite post-septale ou orbitaire chez l’enfant

Question 24

Cellulite pré-septale chez l’enfant :

1) Localisation
2) facteurs de risque
3) bactérie souvent en cause
4) signes et sx

Answer 24

1) antérieur du septum orbitaire
2)
-trauma cutané (piqure d’insecte)
-IVRS
-Dacryocystite
-infection dentaire
-sinusite
3) Staph aureus (surprise lol)
4)
-oedème palpébral
-érythème de la paupière
-fièvre
-douleur

Question 25

Cellulite pré-septale chez l’enfant :
1) Quel est le tx ?

2) Quel est la prise en charge?

Answer 25

1)
-atb po pour gram + ou atb IV si fièvre et pas de réponses aux atb peros en 24-48h
2)
ref en oph dans les 24 post-dx

Question 26

Vrai ou faux : Dans la cellulite pré-septale chez l’enfant, il peut y avoir de la diplopie et des déficits aux mouvements oculaires

Answer 26

Faux

Question 27

Sténose du conduit lacrymonasale :

1) Tranche d’âge atteinte ++
2) manifestation
3) ddx
4) localisation
5) tx
6) évolution

Answer 27

1) moins de 1 an
2)
-épiphora avec sécrétions purulentes parfois

3) glaucome congénital

4) valve de Hasner

5) massage du conduit + atb top

6)
-guérison spontanée 4-6 semaines post début du tx
-régression spontanée à 1 an
-Persistance = chx

Question 28

Glaucome congénital :

1) triade
2) uni ou bilat
3) sporadique ou cause précise
4) tx

Answer 28

1)
-épiphora
-photophobie
-blépharospasme de l’oeil atteint

2) les deux se peuvent

3) sporadique ++
4) goniotomie

Question 29

CLP : Dans le cas du glaucome congénital, il y a une 1) ______ du diamètre cornéen de plus de 2)___ mm avec un aspect 3)_____.

Answer 29

1) augmentation
2) 13
3) bleuté

Question 30

Dans le cas du glaucome congénital, quelle est la cause de :

1) augmentation du diamètre de l’oeil
2) aspect bleuté

Answer 30

1) la TIO augmente = buphtalmos

2) oedème de la cornée + accumulation de liquide dans le stroma et perte de transparence de la cornée

Question 31

Rhabdomyosarcome :

1) sx
2) Dx
3) tx

Answer 31

1) proptose rapide et sans fièvre

2) tdm + biopsie

3) exérèse+ radio et chimiothérapie

Question 32

Pourquoi le fait de passer du temps à jouer dehors permet de diminuer les chances de devenir myope ?

Answer 32

l’expo lumineuse stimulerait la libération dopamine par la rétine = sclère inhibe sa croissance axiale

Question 33

Vrai ou faux : L’utilisation de verres de contact qui modifient la courbure de l’oeil est recommandé par les ophtalmologistes comme traitement préventif de la progression de la myopie

Answer 33

Faux, en plus augmente le risque d’infection

Question 34

Comment nomme-t-on le processus normale de la croissance de l’oeil

Answer 34

Emmétropisation

Question 35

Quelle est la définition de la myopie pathologique ?

Answer 35

Longueur axiale de + de 26 mm
OU
-5.00 dioptrie et +

Question 36

À quoi correspond :

1) myopie légère
2) myopie modérée
3) myopie sévère

Answer 36

1) moins de -2.00 D
2) -2.00 à -7.9 D
3) -7.9 D et +

Question 37

La myopie physiologique débute entre quelle tranche d’âge et augmente de combien de dioptrie par an ?

Answer 37

6-8 ans, de 0,5 D

Question 38

Lymphangiomes :

1) apparence
2) sx
3) tx

Answer 38

1) sac de vers
2) proptose
3) pas grand chose à faire, pas de chx car récidives

Question 39

Hémangiome capillaires :

1) apparence
2) indications de tx
3) tx
4) évolution

Answer 39

1) lésions vasculaires
2) si astigmatisme, strabisme ou amblyopie reliée
3) stéroïdes, interférons, b-bloqueurs, radioth
4) chez 80%, il y a régression complète vers 5-8 ans

Question 40

Kyste épidermoïde :

1) Quoi
2) évolution
3) localisation

Answer 40

1) tumeur bénigne composée de kératine provenant de la crête neurale

2) augmente de volume jusqu’à 1 an = risque de rupture

3) supéro-temporal

Question 41

Le daltonisme est une maladie à transmission autosomale récessive ou dominante ?

Answer 41

récessive

Question 42

Dans le daltonisme, quelles couleurs sont altérées ?

Answer 42

Le rouge et le vert

Question 43

Associez la définition à la bonne anomalie de la pupille (Aniscorie, corectopie, colobome, aniridie) :

1) absence de stroma de l’iris
2) Perte de sphéricité de l’iris
3) Peut être causé par le syndrome de Peter
4) Asymétrie du diamètre pupillaire
5) Associé au glaucome et les patients auront un nystagmus et une vision subnormale
6) Défaut de formation de l’iris congénital. L’iris sera en inférieur

Answer 43

1) Aniridie
2) Corectopie
3) Corectopie
4) Aniscorie
5) aniridie
6) Colobome

Question 44

Albinisme oculaire :

1) apparence de l’iris
2) sx

Answer 44

1) transillumination
2)
-nystagmus
-vision subnormale
-photophobie
-strabisme

Question 45

La forme sporadique de l’aniridie est associée à quelle maladie?

Answer 45

Tumeurs de Wilm’s

Question 45

Quelles sont les causes fréquentes de conjonctivites chez l’enfant ? (5)

Answer 45

-Chimique
-Gonorrhée
-Bactérienne
-Herpes simplex
-Chlamydia

Question 46

Conjonctivite chimique :

1) cause
2) Quand

Answer 46

1) érythromycine préventive
2) 24 premières heures de vie

Question 47

Conjonctivite causée par la gonorrhée :

1) quand
2) sx
3) dx
4) tx

Answer 47

1) 1-2 premiers jours
2)
-pus
-chemosis conjonctival
-oedème palpébral
-ulcère cornéen
3) gram diplocoque neg
4) atb iv avec lavage des sécrétions

Question 48

Conjonctivite bactérienne :

1) Quand
2) Causes

Answer 48

1) 4-5 jours de vie
2)
-staph
-strep
-hemophilus
-entérocoque

Question 49

Conjonctivite virale:

2) cause
2) Quand
3) tx

Answer 49

1) Herpes simplex
2) 5-14 jours de vie
3) viroptic top et acyclovir IV

Question 50

Conjonctivite causée par la chlamydia :

1) Quand
2) sx
3) trouvailles à l’investigation
4) tx

Answer 50

1) 5-14 jours de vie
2)
-pharyngite
-otite
-pneumonie

3) inclusions intra-cytoplasmiques

4) atb po + tx top

Question 51

Quels sont les ddx de la conjonctivite chez l’enfant ?

Answer 51

-Traumas oculaires
-Corps étrangers
-Glaucome congénital
-Sténose du canal naso-lacrymal
-Érosion de cornée
-Dacryocystite

Question 52

Maladie de Kawasaki :

1) sx
2) sx oph spécifique
3) tx spécifique

Answer 52

1)
-fièvre
-rash
-adénopathies
-fissures buccales
-oedème
-érythèmes et desquamation des extrémités

2) conjonctivite bilatérale

3) aucun