Amenorreia

Question 1

AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO EM:
- >16 ANOS COM CARACTERES SEXUAIS SECUNDÁRIOS
- > 14 ANOS SEM CARACTERES SEXUAIS SECUNDÁRIOS

ISSO SE DEFINE COMO AMENORREIA…

Answer 1

PRIMÁRIA

Question 2

AUSÊNCIA DE MESNTRUAÇÃO EM:
- PACIENTES QUE JÁ TIVERAM MENARCA
- TEMPO: 6 MESES OU 3 CICLOS MENSTRUAIS

ISSO SE DEFINE COMO AMENORREIA…

Answer 2

AMENORREIA SECUNDÁRIA

Question 3

QUAL A PRINCIPAL HIÓTESE EM CASO DE AMENORREIA

Answer 3

GESTAÇÃO

Question 4

DIANTE DE UMA AMENORREIA, SMEPRE PENSAR EM 4 CAUSAS. PARTINDO DE 4 COMPARTIMENTOS, QUAIS SÃO

Answer 4

• HIPOTÁLAMO
• HIPÓFISE
• OVÁRIO
• ÚTERO-VAGINA

Question 5

AMENORREIA PRIMÁRIA DEVIDO A CAUSAS UTERO-VAGINA

Answer 5

1- HÍMEN IMPERFURADO
2- MALFORMAÇÕES MULLERIANAS
- SÍNDROME DE ROKITANSKY
- SÍNDROME DE MORRIS

Question 6

DEFINA MALFORMAÇÃO MULLERIANA

Answer 6

ANORMALIDADE DEVIDO A DEFEITO NOS DUCTOS DE MULLER (PARAMESONÉFRICOS) QUE FORMAM: ÚTERO, TUBAS, COLO 1/3 SUPERIOR DA VAGINA

Question 7

UMA CAUSA DE AMENORREIA PRIMÁRIA DE ESPECTRO ÚTERO-VAGINA É A SINDROME DE ROKITANSKY. DEFINA

Answer 7

AGENESIA UTERO E 1/3 SUPERIOR DA VAGINA.
CARIÓTIPO XX

Question 8

UMA CAUSA DE AMENORREIA PRIMÁRIA DE ESPECTRO ÚTERO-VAGINA É A SINDROME DE MORRIS. DEFINA

Answer 8

• INSENSIBILIDADE ANDROGÊNCIA
• AUSÊNCIA DE ÚTERO E OVÁRIOS
• TESTOSTERONA ELEVADA
• CARIÓTIPO XY
• GENITÁLIA EXTERNA FEMININA, AUSÊNCIA OU RAREFAÇÃO DE PELOS PUBIANOS

Question 9

ÚNICA CAUSA DE AMENORREIA SEGUNDÁRIA NO ASPECTO ÚTERO-VAGINA. DEFINA-A.

Answer 9

SÍNDROME DE ASHERMAN
- SINÉQUIAS UTERINAS + AMENORREIA + INFERTILIDADE
- RELACIONADA A CURETAGENS

Question 10

DUAS CAUSAS DE AMENORREIA PRIMÁRIA DO COMPARTIMENTO OVÁRIOS

Answer 10

1) SÍNDROME DE TURNER
- 45, X0
- DISGENESIA GONADAL

2) SÍNDROME DE SAVAGE
- OVÁRIOS RESISTENTES ÀS GONADOTROFINAS (FSH E LH)

Question 11

DUAS CAUSAS DE AMENORREIA SECUNDÁRIA EM COMPARTIMENTO OVARIANO

Answer 11

1) SINDORME DO OVÁRIO POLICÍSTICO
- CICLOS ANOVULATÓRIOS

2) INSUFICIÊNCIA OVARIANA
- RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA, TABAGISMO, CIRURGIAS

Question 12

ÚNICA CAUSA DE AMENORREIA PRIMÁRIA EM COMPATIMENTO HIPOFISÁRIO

Answer 12

HIPOPLASIA HIPOFISÁRIA
-FSH E LH BAIXOS

Question 13

5 CAUSAS DE AMENORREIA SECUNDÁRIA DO COMPARTIMENTO HIPOFISÁRIO

Answer 13

1) HIPOTIREOIDISMI
2) HIPERPROLACTINEMIA
3) TUMORES HIPOFISÁRIOS
4) INFECÇÕES
5) SÍNDROME DE SHEEHAN

Question 14

NECROSE HIPOFISÁRIA ANTERIOR POR GRAVE HIPOTENSÃO PÓS-PARTO

Answer 14

SÍNDROME DE SHEEHAN

Question 15

SÍNDROME QUE CAUSA AMENORREIA PRIMÁRIA EM COMPARTIMENTO HIPOTALÂMICO

Answer 15

SÍNDROME DE KALLMAN
- INCAPACIDADE DE PRODUÇÃO DE GHRH
- ANOSMIA

Question 16

CAUSAS QUE GERAM AMENORREIA SECUNDÁRIA DO COMPARTIMENTO HIPOTALÂMICO

Answer 16

• ESTRESSE
• DISTÚRBIOS ALIMENTARES
• ATIVIDADE FÍSICA EXCESSIVA

Question 17

CLASSIFICAÇÃO DAS AMENORREIAS

Answer 17

HIPOGONADISMO E HIPOGONADOTRÓFICA
- FSH E LH BAIXOS

HIPOGONADISMO E HIPERGONADOTRÓFICA
-FSH E LH ALTOS

EUGONADOTRÓFICA
- FSH E LH NORMAIS

Question 18

COMO FUNCIONA O TESTE DA PROGESTERONA

Answer 18

O teste da progesterona é o segundo passo na investigação das amenorreias secundárias. É realizado acetato de medroxiprogesterona por 7 a 10 dias, mimetizando a segunda fase do ciclo menstrual. Se após 5 dias de pausa ela menstruar, significa que: - a paciente não estava produzindo progesterona (ou seja não estava ovulando, pois quem produz progesterona é o corpo lúteo) - e estava produzindo estrogênio pois o endométrio estava previamente sob estimulo deste hormônio para que respondesse ao estimulo da progesterona.