Síndrome do Ovário Policistico Flashcards
Endocrinopatia +comum na mencame (10% das mulheres)
Síndrome do Ovário Policístico
Causa mais comum para:
- anovulação crônica
- hiperandrogenismo
- infertilidade de fator ovulatório
- hirsutismo
Síndrome do Ovário Policístico
Fisiopatologia da Sind. Ovário Policístico
1) Alteração na liberação do GnRH: LH 2x o FSH
2) Sem FSH,reduz a conversão de androgênios em estrogênios
3) Muito LH estimula as células da teca a produzir androgênios em excesso
Consequências da hiperestimulação do endométrio por estrogênio
- SUA
- Hiperplasia/Câncer endométrio
Excesso de androgênios diminuem a quantidade se SHBG (globulina carreadora de hormônios sexuais)?
Verdadeiro
BAIXA SHBG FAZ O QUE?
AUMENTA TESTOSTERONA LIVRE
RESITÊNCIA INSULÍNICA GERA:
ATRESIA FOLICULAR
AUMENTO DE ANDRÓGENOS
QUEDA DE SHBG
ACANTOSE NIGRICANS
TRIPÉ DA SINDROME DO OVARIO POLICISTICO NO QUADRO CLINICO
CICLOS ANOVULATÓRIOS
HIPERANDROGENISMO
INFERTILIDADE
ACHADOS DA CONSULTA NA SUSPEITA DE SINDROME DO OVARIO POLICISTICO
- CICLOS ANOVULATÓRIOS
- HIPERANDROGENISMO
- OBESIDADE
- DM2/ INTOLERÂNCIA À GLICOSE
- RESISTÊNCIA A INSULINA
- DISLIPIDEMIA
- HAS
- SÍNDROME METAÓLICA
ANTES DE FECHAR DIAGNOSTICO DE SINDROME DO OVARIO POLICISTICO DEVEMOS
EXCLUIR CAUSAS MAIS PROVÁVEIS DE AMENORREIA
CRITÉRIOS QUE FAZEM DIAGNOSTICO DE SINDROME DO OVARIO POLICISTICO
CRITÉRIOS DE ROTTERDAM
- CICLOS ANOVULATORIOS
- HIPERANDROGENISMO
- ACHADOS MICROPOLICISTICOS NA USG
USG SEM ACHADOS SUGESTIVOS DE MICROPOLOCISTOS OVARIANOS, EXCLUI SINDORME DO OVARIO POLICISTICO?
NÃO!
DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS DE SINDROME DO OVARIO POLICISTICO
GESTAÇÃO
HIPOTIREOIDISMO
HIPERPROLACTINEMIS
TUMOR DE ADRENAL
TUMOR VIRILIZANTE OVARIANO
CUSHING
PRINCIPAL ACHADO SUGESTIVO DE RESISTÊNCIA INSULÍNICA
ACANTOSE NICRICANS
ESCALA DE FERRIMAN-GALLWEY SERVE PRA QUE?
AVALIAR HIRSUTISMO, SENDO 8 OU MAIS POSITIVO
