Amenorreia e Infertilidade Flashcards
Quais exames solicitar para a investigação mínima de infertilidade de um casal?
USG pélvica, histerossalpingografia e espermograma.
O espermograma deve ser realizado independentemente se o parceiro já possui outro filho.
A avaliação tubária independe se existe um diagnóstico provável para o caso.
O hormônio antimülleriano avalia a reserva ovariana, mas não é considerado um exame inicial neste tipo de investigação.
A testosterona não faz parte da investigação de infertilidade e, apesar de poder auxiliar no diagnóstico de SOP, ela não muda a conduta mais provável neste caso, que é a indução da ovulação.
Paciente 25 anos com irregularidade menstrual há 3 anos (ciclos com intervalos de 25 a 60 dias) sem achados significativos ao exame físico, IMC 27. Quais exames solicitar para a propedeutica complementar?
TSH, prolactina e FSH.
Deve-se afastar hiperprolactinemia e hipotireoidismo. O FSH pode ser solicitado para avaliar insuficiência ovariana prematura.
Quais os 3 critérios de Rotterdam, utilizados para o diagnóstico de SOP?
- Oligo ou anovulação;
- Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo;
- Ovários policísticos à USG, com 12 ou mais folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro e/ou volume ovariano aumentado (> 10 cm³).
A paciente precisa apresentar 2 dos 3 critérios, e nenhum deles é indispensável para o diagnóstico.
Apesar da grande maioria apresentar diabetes, resistência insulínica, obesidade e inversão da relação LH/FSH, estes parâmetros não fazem parte dos critérios diagnósticos da SOP.
Qual o epônimo da SOP?
Síndrome de Stein-Leventhal.
Qual o cariótipo na Síndrome de Turner?
45, X0.
Paciente de 16 anos, M1 e P1, com história de amenorreia primária, dosagem plasmática revela estradiol baixo e FSH e LH elevados, usg pélvica não visualiza ovários. Diagnóstico?
Disgenesia gonadal pura.
