Sangramentos da Gravidez

Question 1

Sangramento vivo, indolor, espontâneo, sem história de trauma ou esforço físico, suspeitar de … ?

Answer 1

Placenta prévia.

Question 2

Sangramento súbito, escuro, hipertonia uterina, dor abdominal?

Answer 2

Descolamento prematuro de placenta

Question 3

Conduta na placenta prévia com hemorragia moderada?

Answer 3

Internação para avaliação materna e fetal, corticoterapia se menos de 34 semanas, parto se > 37 semanas.

Question 4

Conduta se coombs indireto for menor que 1:8?

Answer 4

Solicitação mensal. Não é necessário investigação fetal.

Question 5

Conduta se coombs indireto for maior que 1:8?

Answer 5

Investigação fetal com dopplervelocimetria de ACM

Question 6

Paciente vítima de estupro necessita do que para realizar aborto?

Answer 6

Apenas comunicar ao médico e assinar termos de consentimento.

Question 7

Qual porcentagem limite do hematócrito fetal para transfusão intraútero?

Answer 7

30%

Question 8

Contraindicação da cerclagem uterina na incompetência istmocervical?

Answer 8

Dilatação avançada ( > 4 cm ).

Question 9

Gestação tópica, quantos dias para o bHCG dobrar?

Answer 9

3 dias

Question 10

Por que a insuficiência do corpo lúteo pode causar aborto precoce?

Answer 10

Pois a progesterona é um hormônio indispensável para a gestação.

Question 11

Miomas subserosos são causas de abortamento?

Answer 11

Não, pois não deforma a cavidade uterina.

Question 12

Até qual IG pode interromper a gravidez na anencefalia?

Answer 12

Qualquer idade gestacional.

Question 13

O que significa o sinal de Bandl-Frommel?

Answer 13

Iminência de rotura uterina.

Question 14

Principal fator responsável por placenta prévia?

Answer 14

Cicatriz de cesárea prévia.

Question 15

Qual tipo sanguíneo deve ser transfundido na anemia fetal?

Answer 15

O negativo

Question 16

Complicações possíveis da placenta prévia.

Answer 16

Atonia e hemorragia, infecção puerperal, laceração do trajeto, distócia de parto, acretismo planetário, parto prematuro, …

Question 17

Quando adotar conduta expectante no aborto retido?

Answer 17

IG de 6-8 semanas, estabilidade hemodinâmica, sem sangramento vaginal excessivo.

Question 18

Qual cariótipo mais frequente na mola completa?

Answer 18

46 XX

Question 19

Diferença entre mola completa e mola parcial?

Answer 19

Completa: não há material genético materno, cariótipo 46 XX ou XY.
Parcial: Material genético materno e paterno, cariótipo 69 XXX, 69 XXY, 69 XYY

Question 20

Na mola completa, o que ocorre para o cariótipo ser XX ou XY?

Answer 20

XX: esperma X é duplicado
XY: Entra 2 espermas no óvulo, um X e outro Y.

Question 21

Qual mola possui presença de tecido fetal?

Answer 21

Incompleta (parcial). É triploide.

Question 22

Por que a incompatibilidade ABO protege contra isoimunização Rh?

Answer 22

Hemácias rapidamente destruídas ao atingir a circulação materna.

Question 23

IG para realização de cerclagem uterina?

Answer 23

Entre 12-16 semanas.

Question 24

Exame complementar no sangramento por placenta prévia?

Answer 24

USG abdominal ou preferencialmente transvaginal.

Question 25

Exame complementar no acretismo placentário?

Answer 25

RNM

Question 26

Quando pode ser dado o diagnóstico de placenta prévia?

Answer 26

Da semana 28 em diante.

Question 27

Qual mola geralmente tem diagnóstico mais tardio?

Answer 27

Parcial, pois o quadro é menos exuberante.

Question 28

Quanto maior o tempo de gravidez molar, ... ?

Answer 28

Maior o risco de malignidade.

Question 29

Fatores de falha no tratamento de gravidez ectópica com metotrexato?

Answer 29

bHCG > 5000; massa anexial > 4 cm; BCF presente.

Question 30

Conduta expectante na gravidez ectópica, quando fazer?

Answer 30

Dosagem do bHCG < 1000 e em queda.

Question 31

Quando ocorre mola hidatiforme completa?

Answer 31

Óvulo sem material genético fecundado por 1 ou 2 espermatozoides.

Question 32

Tratamento básico da mola hidatiforme?

Answer 32

Aspiração. Quimioterapia em casos malignos.

Question 33

Tratamento da gravidez ectópica rota?

Answer 33

Salpingectomia.

Question 34

Principal fator de risco para descolamento prematuro de placenta?

Answer 34

Hipertensão arterial.

Question 35

Fator de risco para acretismo placentário?

Answer 35

Césarea prévia.

Question 36

Cite 2 exames para diagnóstico de acretismo placentário.

Answer 36

RNM e USG obstétrico com dopplervelocimetria.

Question 37

Benefício da amniotomia nos casos de DPP?

Answer 37

Diminui a compressão da VCI, diminui a ampliação do descolamento, melhora a hipertonia uterina, diminui o risco de CIVD, coordena as contrações.

Question 38

Sinal de Reasens?

Answer 38

Subida da apresentação fetal na rotura uterina.

Question 39

Colo na ameaça de aborto?

Answer 39

Fechado.

Question 40

Colo e quadro clínico no aborto infectado?

Answer 40

Aberto ou fechado. Saída de material purulento, fétido.

Question 41

Colo no aborto retido.

Answer 41

Fechado. Paciente assintomática.

Question 42

Colo e quadro clínico no aborto inevitável.

Answer 42

Aberto, saída de material trofoblástico, sangramento abundante.

Question 43

Acompanhamento da mola, pós esvaziamento uterino?

Answer 43

Dosar bHCG semanal até negativar, após, mensalmente por 6-12 meses.

Question 44

Quanto tempo para negativar bHCG após gravidez molar?

Answer 44

Geralmente de 8 a 10 semanas.

Question 45

Quando suspeitar de neoplasia trofoblástica gestacional?

Answer 45

Quando após o esvaziamento uterino houver aumento por 2 semanas consecutivas dos níveis de bHCG, estabilização por 3 semanas consecutivas ou ausência de negativação após 6 meses de seguimento.