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AMENORREIA E INFERTILIDADE Flashcards

(77 cards)

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1
Q

Qual a definição de amenorreia 1aria?

A

Amenorreia em paciente:
- < 14 anos sem caractéres sexuais
ou
- > 16 anos com caractéres sexuais

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Q

Qual a definição de amenorreia 2aria?

A

6 meses de amenorreia
ou
3 ciclos de amenorreia (se paciente tinha ciclo regular)

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3
Q

Na classificação das amenorreias os compartimentos I, II, III, IV correspondem a quais estruturas?

A

I - Útero e vagina
II - Ovário
III - Hipófise
IV - Hipotálamo

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4
Q

Amenorreia 1aria +
Baixa estatura +
Cubitus valgus.

Provável diagnostico?

A

Síndrome de Turner

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5
Q

Exame diagnóstico a ser solicitado na suspeita de Síndrome de Turner?

A

Cariótipo

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6
Q

Qual o cariótipo esperado na Síndrome de Turner?

A

45X0

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7
Q

Causa mais comum de amenorreia 1aria?

A

Disgenesia gonadal

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8
Q

Qual o primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a uma amenorreia 2aria?

A

Beta-HCG

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9
Q

Quais o próximos exames a serem solicitados em amenorreia 2aria + Beta-HCG negativo?

A

TSH e Prolactina

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10
Q

Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico?

A

Teste com progesterona

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11
Q

A positividade do teste da PROGESTERONA indica que a amenorreia possui como causa principal ____________?

A

Anovulação crônica

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12
Q

Principal causa de anovulação crônica no menacme?

A

SOP

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13
Q

Após teste com progesterona negativo, qual o próximo teste medicamentoso a se realizar?

A

Teste com E + P

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14
Q

A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?

A

I - ÚTERO E OVÁRIO

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15
Q

Amenorreia 2aria com teste E + P positivo. Qual exame solicitar?

A

FSH

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16
Q

Amenorreia 2aria com:

  • teste E + P positivo
  • FSH aumentado

Qual compartimento é o responsável?

A

II - OVÁRIO

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17
Q

Amenorreia 2aria com:

  • teste E + P positivo
  • FSH baixo

Qual o próximo teste a se realizar?

A

Teste com estímulo com GnRH

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18
Q

Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRH indica amenorreia por qual compartimento?

A

IV - HIPOTÁLAMO

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19
Q

Anosmia + hipogonadismo + cegueira para cores. Diagnóstico?

A

Sindrome de Kallman

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20
Q

Cansaço + queda da libido + dificuldade de amamentação + ganho de peso 60 dias após parto com grande perda sanguínea. Diagnóstico?

A

Sindrome de Sheehan

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21
Q

A formação do testículo no sexo masculino deve-se a qual gene?

A

Gene SRY do cromossoma Y

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22
Q

Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?

A

Terço superior da vagina, útero e trompas

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23
Q

Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?

A

Antimulleriano

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24
Q

A genitália externa masculina é formada principalmente por qual androgênio?

A

Dihidrotestosterona

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25
Enzima responsável pela transformação da testosterona em dihidrotestosterona?
5-alfa-redutase
26
Amenorreia 1aria + G1P1 (16 anos) + baixa estatura + ovários em fita. Diagnóstico?
Síndrome de Turner
27
Cariótipo XY + G1P1 (16 anos) + genitália interna e externa feminina. Diagnóstico?
Síndrome de Swyer
28
Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em pacientes com Swyer?
Remoção cirúrgica das gônadas
29
``` Mulher, 27 anos + Amenorreia 2aria + Fogacho + FSH aumentado ``` Diagnóstico?
Falência ovariana precoce
30
Exame a ser solicitado em todas as pacientes com falência ovariana precoce?
Cariótipo
31
Exame para diferenciar a Síndrome de Savage de SOP?
Biópsia ovariana com presença de folículos na Sídrome de Savage
32
``` Amenorreia 1aria + Vagina curta + Mamas pequenas + Genitália interna ausente + Ausência de pelos ``` Diagnóstico?
Síndrome de Morris
33
Cariótipo do pseudohermafroditismo masculino?
46 XY
34
Principal causa de pseudohermafroditismo feminino?
Hiperplasia suprarrenal congênita (HSRC)
35
Enzima deficiente presente na maioria dos casos de HSRC?
21-alfa-hidroxilase
36
Exame indicado para suspeita de HSRC?
17OH-progesterona aumentada
37
``` Amenorreia primária + Vagina curta + Mamas e pelos desenvolvidos + Ausência de genitália interna. ``` Diagnóstico?
Síndrome de Rokitansky
38
Cariótipo da Síndrome Rokitansky?
46 XY
39
Amenorreia 1aria + G4P4 + dor pélvica cíclica + distensão hipogastrio. Diagnóstico?
Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso
40
A presença de útero didelfo ou bicorno deve-se a qual má formação?
Deficiência de fusão dos ductos paramesonéfricos
41
O tubérculo genital dá origem a qual estrutura no sexo feminino?
Clítoris
42
Qual a definição de infertilidade?
Casal sem engravidar há um ano mantendo relações sexuais regulares frequentes
43
Dentre os fatores causadores de infertilidade quais os de maior frequência?
Masculino: 35% Tuboperitoneal: 35% Ovulatório: 15%
44
Exames da propedêutica básica do casal infértil?
Espermograma, USGTV, Hormônios e Histerossalpingografia
45
Exames que classicamente não estão inclúidos na propedêutica básica do casal infértil?
Vídeo (Laparoscopia e histeroscopia)
46
Principal exame para avaliar fertilidade masculina?
Espermograma
47
Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatório?
Progesterona 21 dias USGTV seriada a partir de 11 dias Curva temperatura basal
48
Além de avaliar a função ovulatória, a USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?
Uterino e Ovariano através da contagem de folículos
49
Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?
- FSH 3 dias - Hormônio antimulleriano - USGTV com contagem de folículos antrais
50
A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?
Reserva ovariana adequada
51
Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?
Histerossalíngografia
52
Exame padrão-ouro para fator tuboperitoneal?
Videolaparoscopia
53
Exame padrão-ouro para fator uterino?
Histeroscopia
54
Conduta medicamentosa inicial em pacientes com anovulação crônica que desejam gestar?
Citrato de clomifeno
55
SOP + estimulação com gonadotrofinas aumenta o risco de qual complicação?
Síndrome de hiperestimulação ovariana
56
Fator tubário associado ao masculino grave é indicação de qual terapia para infertilidade?
FIV
57
Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 anos infértil. Qual a conduta?
Laporoscopia
58
Conduta no casal infértil sem outra causa com presença de mioma submucoso?
Miomectomia histeroscópica
59
As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizada em mulheres até que idade?
Qualquer idade desde que esclarecida do risco
60
Qual número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?
4 (QUATRO)
61
Pode-se escolher características fenotípicas, como o sexo?
NÃO
62
A doação de gametas pode ser realizada até que idade ?
Mulheres - 35 anos | Homens - 50 anos
63
Embriões com doença genética são passíveis de descarte?
SIM
64
Oligomenorreia + Hirsutismo + USGTV com múltiplos folículos. Diagnóstico?
SOP
65
Endocrinopatia mais comum da mulher?
SOP
66
Alteração laboratorial da SHBG em pacientes com SOP?
Redução da SHBG
67
Relação LH/FSH esperada em pacientes com SOP?
Maior ou Igual a 2
68
A relação LH/FSH constitui-se critério diagnóstico?
NÃO
69
O hirsutismo pode ser avaliado objetivamente por qual escala?
Ferriman - Gallwey
70
Sinal na pele clássico para resistência insulínica?
Acantose nigricans
71
Critérios de Rotterdam para diagnóstico de SOP?
2 de 3: - OLIGOANOVULAÇÃO - HIPERANDROGENISMO CLÍNICO OU LABORATORIAL - USGTV
72
Alterações a USGTV indicativa de ovários micropolicísticos?
Ovário maior ou igual a 10 cm³ ou 12 ou mais folículos
73
Tratamento inicial da SOP em obesas?
Perda de peso + MEV
74
Droga inicial para tratamentoo da irregularidade menstrual e hirsutismo da SOP?
ACO
75
ACO de escolha em pacientes com SOP?
Acetato de ciproterona
76
Medicamento inicial para induzir ovulação em pacientes com SOP?
Clomifeno
77
Em caso de falha, qual medicamento pode ser associado?
Metformina

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