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SANGRAMENTOS NA GRAVIDEZ Flashcards

(102 cards)

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1
Q

PRIMIGESTA 24 ANOS, 10° SEMANA DE IG, COM COLICA E SANGRAMENTO TRANSVAGINAL, COLO FECHADO.
DIAGNOSTICO?

A

AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTO RETIDO

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Q

QUAIS AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE SANGRAMENTO TRANSVAGINAL NA 1° METADE DA GESTAÇÃO?

A

ABORTO
MOLA
GESTAÇÃO ECTÓPICA

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3
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE ABORTO?

A

PERDA FETAL INFERIOR A 20 SEMANAS OU PESO < 500g

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4
Q

COMO DIFERENCIAR O ABORTO PRECOCE E TARDIO?

A

PRECOCE : < 12 SEMANAS

TARDIO: > 12 SEMANAS

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5
Q

DEFINIÇÃO DE ABORTO HABITUAL?

A

3 OU MAIS PERDAS FETAIS SUBSEQUENTES

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6
Q

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE ABORTO ESPONTÂNEO?

A

ANEUPLOIDIAS

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7
Q

QUAL ANEUPLOIDIA MAIS COMUMENTE RELACIONADA AO ABORTO ESPONTANEO?

A

TRISSOMIA DO 16

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8
Q

CAUSAS DE ABORTO COM COLO FECHADO?

A

AMEAÇA DE ABORTO
ABORTO RETIDO
ABORTO COMPLETO

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9
Q

CAUSAS DE ABORTO COM COLO ABERTO?

A

ABORTO INCOMPLETO
ABORTO INEVITAVEL
ABORTO INFECTADO

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10
Q

ABORTO COM FUNDO UTERINO MENOR QUE A IG E COLO ABERTO.

DIAGNOSTICO?

A

ABORTAMENTO INCOMPLETO

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11
Q

ABORTO COM FUNDO UTERINO IGUAL A IG E COLO ABERTO.

DIAGNOSTICO?

A

ABORTAMENTO INEVITÁVEL

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12
Q

COLICA + SANGRAMENTO TRANSVAGINAL COM FUNDO UTERINO IGUAL A IG + COLO FECHADO + USGTV COM SINAIS DE VIDA?

A

AMEAÇA DE ABORTO

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13
Q

ABORTO COM FUNDO UTERINO MENOR QUE A IG + FEBRE + DOR EM HIPOGASTRIO + COLO ABERTO + SAIDA DE PUS PELO COLO.
DIAGNOSTICO?

A

ABORTAMENTO INFECTADO

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14
Q

CRITERIOS PARA GESTAÇÃO ANEMBRIONÁRIA AO USGTV?

A

AUSÊNCIA DE EMBRIÃO APÓS 7 SEMANAS
OU
AUSÊNCIA DE EMBRIÃO COM SG > 20mm

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15
Q

TRATAMENTO PARA ABORTO DE COLO ABERTO COM MENOS DE 12 SEMANAS?

A

AMIU

ÚTERO AMIUDO

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16
Q

TRATAMENTO PARA ABORTO DE COLO ABERTO APÓS 12 SEMANAS?

A

MISOPROSTOL + CURETAGEM UTERINA

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17
Q

EXAME COMPLEMENTAR A SER SOLICITADO EM PACIENTE COM CÓLICA + SANGRAMENTO TRANSVAGINAL + COLO FECHADO?

A

USGTV

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18
Q

TRATAMENTO DO ABORTO INFECTADO?

A

CLINDA + GENTA
+
CURETAGEM UTERINA

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19
Q

ABORTOS TARDIOS DE REPETIÇÃO E INDOLORES COM FETO VIVO.

DIAGNÓSTICO?

A

INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL

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20
Q

EXAME COMPLEMENTAR QUE PODE AJUDAR O DIAGNÓSTICO DE INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL?

A

USGTV COM MEDIDA DE COLO UTERINO < 2,5cm

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21
Q

TRATAMENTO PARA INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL?

A

CERCLAGEM A McDONALD

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22
Q

IG IDEAL PARA REALIZAR CERCLAGEM DO COLO UTERINO (INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL)?

A

12 A 16 SEMANAS

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23
Q

CONTRAINDICAÇÕES GERIAS A CERCLAGEM DO COLO UTERINO (INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL)?

A

DILATAÇÃO > 4cm
SANGRAMENTO PERSISTENTE
RPMO
FETO INCOMPATÍVEL COM A VIDA

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24
Q

CITE AS 3 CAUSAS PARA INTERRUPÇÃO LEGAL DA GRAVIDEZ.

A

VIOLÊNCIA SEXUAL
ANENCEFALIA
RISCO DE MORTE MATERNA

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25
FETOS COM ANENCEFALIA APENAS PODEM SER ABORTADOS APENAS ATÉ A 20° SEMANA?
NÃO
26
FETOS FRUTOS DE VIOLÊNCIA SEXUAL PODEM SER ABORTADOS APÓS A 20° SEMANA?
NÃO
27
PRECISA DE AUTORIZAÇÃO JUDICIAL PARA REALIZAR O ABORTO FRUTO DE VIOLÊNCIA?
NÃO
28
QUAL A ORDEM DE APARECIMENTO DAS ESTRUTURAS EMBRIONÁRIAS NA USGTV?
- 4 SEMANAS: SACO GESTACIONAL - 5 SEMANAS: VESÍCULA VITELÍNICA - 6 A 7 SEMANAS: EMBRIÃO + BCF
29
MULHER, 24 ANOS, ATRASO MENSTRUAL, HIPOTENSÃO, COM DOR SÚBITA EM FID QUE IRRADIA PARA OMBRO. DIAGNÓSTICO?
GRAVIDEZ ECTÓPICA ROTA
30
LOCAL MAIS COMUM DE IMPLANTAÇÃO DA GESTAÇÃO ECTÓPICA?
AMPOLA TUBÁRIA
31
LOCAL MAIS COMUM DE IMPLANTAÇÃO DA GESTAÇÃO ECTÓPICA QUE ROMPE?
ISTMO TUBÁRIO
32
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA GESTAÇÃO ECTÓPICA?
- DIP - G. ECTÓPICA PRÉVIA - MANIPULAÇÃO PRÉVIA DE TROMPA - TABAGISMO - INDUTORES DE OVULAÇÃO
33
MULHER, 23 ANOS, APRESENTA ATRASO MENSTRUAL, 1 SEMANA COM COLICA + BHCG DE 750. CONDUTA?
EXPECTANTE E SOLICITAR BHCG EM 48 HORAS
34
AUMENTO FISIOLÓGICO DO BHCG DE ACORDO COM O TEMPO EM UMA GESTAÇÃO TÓPICA?
AUMENTA APROXIMADAMENTE 66% A CADA 48 HORAS
35
VALOR DO BHCG CONSIDERADO DISCRIMINATÓRIO?
1500
36
REAÇÃO ENDOMETRIAL TÍPICA, MAS NÃO PATOGNOMÔNICA DE GRAVIDEZ ECTOPICA?
ARIAS-STELLA
37
MULHER ASSINTOMATICA COM GESTAÇÃO ECTÓPICA E BHCG DECRESCENTE. ATUAL DE 1200. CONDUTA?
EXPECTANTE
38
CRITÉRIOS PARA TRATAMENTOO MEDICAMENTOSO DE GRAVIDEZ ECTÓPICA?
- MASSA < 3,5cm - AUSÊNCIA DE BCF - BHCG < 5000
39
DROGA UTILIZADA PARA TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DE GRAVIDEZ ECTÓPICA?
METOTREXATE
40
CRITÉRIO PARA AVALIAR O SUCESSO DO MTX (GRAVIDEZ ECTÓPICA)?
REDUÇÃO DO BHCG ≥ 15% DO 4° AO 7° DIA DE APLICAÇÃO
41
GRAVIDEZ ECTÓPICA ROTA COM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA. | CONDUTA?
LAPAROTOMIA
42
GRAVIDEZ ECTÓPICA ROTA SEM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA. | CONDUTA?
VIDEOLAPAROSCOPIA
43
MULHER G1P0, IG DE 10 SEMANAS, FUNDO UTERINO EM CICATRIZ UMBILICAL + SANGRAMENTO TRANSVAGINAL + VÔMITOS + ELIMINAÇÃO DE VESICULAS. DIAGNÓSTICO?
MOLA
44
CARACTERÍSTICA DA MOLA COMPLETA? (CARIÓTIPO, PRESENÇA DE FETO E MALIGNIDADE)
DIPLOIDE (46XX) SEM FETO MAIOR RISCO DE MALIGNIDADE
45
CARACTERÍSTICA DA MOLA INCOMPLETA? (CARIÓTIPO, PRESENÇA DE FETO E MALIGNIDADE)
TRIPLOIDE (69XXY) PODE TER FETO MENOR RISCO DE MALIGNIDADE
46
A FECUNDAÇÃO DE 1 ESPERMATOZOIDE EM UM ÓVULO VAZIO PODE DAR ORIGEM A MOLA COMPLETA OU INCOMPLETA?
COMPLETA
47
A FECUNDAÇÃO DE 2 ESPERMATOZOIDES EM UM ÓVULO VAZIO PODE DAR ORIGEM A MOLA COMPLETA OU INCOMPLETA?
INCOMPLETA
48
ALTERAÇÃO CLÁSSICA NA USG DA MOLA COMPLETA?
IMAGEM EM FLOCOS DE NEVE
49
PRINCIPAL PROCEDIMENTO PARA TRATAMENTO DA MOLA?
VACUOASPIRAÇÃO
50
INDICAÇÃO DE HISTERECTOMIA POR MOLA?
MAIOR DE 40 ANOS E PROLE COMPLETA
51
COMO DEVE SER REALIZADO O ACOMPANHAMENTO PERIÓDICO DE PACIENTES QUE TIVERAM MOLA?
BHCG SEMANAL ATÉ NEGATIVAÇÃO, DEPOIS MENSAL POR 6 MESES
52
TIPO DE MOLA MALIGNA MAIS COMUM?
MOLA INVASORA
53
02 PRINCIPAIS SITIOS DE METÁSTASE EM ORDEM DE FREQUÊNCIA DO CORIOCARCINOMA?
PULMÃO E VAGINA
54
CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DA NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL PÓS MOLAR?
-PLATÔ EM 4 DOSAGENS SEMANAIS DO BHCG - 3 DOSAGENS SEMANAIS EM ASCENSÃO DO BHCG ...
55
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DOS TUMORES TROFOBLÁSTICOS GESTACIONAIS?
METOTREXATE
56
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA INCOMPATIBILIDADE AB0 EM RELAÇÃO A RH (FREQUÊNCIA, GRAVIDADE, PROTEÇÃO)?
- MAIS FREQUENTE - MENOR GRAVIDADE - CONFERE PROTEÇÃO A INCOMPATIBILIDADE RH
57
PRIMIGESTA 27 ANOS, 32° SEMANAS DE IG. SANGRAMENTO TRANSVAGINAL INDOLOR, PROGRESSIVO, VIVO DE REPETIÇÃO. DIAGNÓSTICO?
PLACENTA PRÉVIA
58
EXAME DIAGNÓSTICO CONFIRMATÓRIO DE PLACENTA PRÉVIA?
USGTV
59
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA PLACENTA PRÉVIA INICIANDO PELO PRINCIPAL?
- CICATRIZ UTERINA PRÉVIA - MULTIPARIDADE - > 35 ANOS - ENDOMETRITE PRÉVIA
60
DEFINIÇÃO DE PLANCENTA PRÉVIA?
INSERÇÃO VICIOSA DA PLACENTA SOB O ORIFÍCIO INTERNO DO COLO UTERINO
61
CLASSIFICAÇÃO DE PLACENTA PRÉVIA?
- MARGINAL - PARCIAL - TOTAL
62
PARTE DO EXAME CLÍNICO OBSTÉTRICO PROIBIDO NA SUSPEITA DE PLACENTA PRÉVIA?
TOQUE VAGINAL
63
02 PRINCIPAIS PARÂMETROS PARA DEFINIR O TRATAMENTO NA PLACENTA PRÉVIA?
- IG | - ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
64
TRATAMENTO DA PP EM FETO A TERMO OU EM GESTANTES COM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA?
RESOLVER A GESTAÇÃO
65
TRATAMENTO DA PP EM FETO PREMATURO E GESTANTE ESTÁVEL?
CTC + INTERNAÇÃO + OBSERVAÇÃO + AVALIAR INCOMPATIBILIDADE RH
66
PLACENTA PRÉVIA + CESARIANA ANTERIOR DEVE-SE PENSAR EM QUAL COMPLICAÇÃO?
ACRETISMO PLACENTÁRIO
67
CLASSIFIQUE O ACRETISMO PLACENTÁRIO.
- ACRETA (ENDOMETRIO) - INCRETA (MIOMETRIO) - PERCRETA (ULTRAPASSA SEROSA)
68
EXAME IDEAL PARA DIAGNÓSTICO DE ACRETISMO PLACENTÁRIO?
RNM
69
TRATAMENTO DO ACRETISMO PLACENTÁRIO DE ACORDO COM SUA CLASSIFICAÇÃO. CITE
- ACRETA: EXTRAÇÃO MANUAL | - OUTRAS: HISTERECTOMIA
70
PRIMÍPARA, 30° SEMANA DE IG, HAS PRÉVIA, DOR EM HIPOGÁSTRIO CONSTANTE + SANGRAMENTO TRANSVAGINAL PEQUENO + HIPERTONIA UTERINA. DIAGNÓSTICO?
DPP
71
CITE FATORES DE RISCO PARA DPP INICIANDO PELO PRINCIPAL.
- HAS - TRAUMA - SAAF - USO DE COCAÍNA - TABAGISMO
72
ACHADO TÍPICO AO EXAME FÍSICO DA DPP?
HIPERTONIA UTERINA
73
EXAME DIAGNÓSTICO CONFIRMATÓRIO PARA DPP?
DIAGNÓSTICO É CLÍNICO!
74
PRIMEIRA CONDUTA TERAPÊUTICA FRENTE A PACIENTE DO DPP?
AMNIOTOMIA
75
CITE BENEFÍCIOS DA AMNIOTOMIA NA DPP.
- DESOBSTRUIR VCI - DIMINUI EXPANSÃO DO HEMATOMA - IDENTIFICA HEMOÂMNIO - REDUZ TROMBOPLASTINA
76
TRATAMENTO DO DPP COM FETO VIVO?
RESOLVER GESTAÇÃO PELA VIA MAIS RÁPIDA
77
TRATAMENTO DO DPP COM FETO MORTO?
PARTO PREFERENCIALMENTE VIA VAGINAL
78
COMPLICAÇÕES CLÁSSICAS DA DPP?
- ATONIA UTERINA - CIVD - SÍNDROME DE SHEEHAN
79
ATONIA UTERINA PÓS DPP RECEBE EPÔNIMO. QUAL?
ÚTERO DE COUVELAIRE
80
GESTANTE, 36 ANOS, PARTO PROLONGADO + DISTENSÃO DE LIGAMENTOS REDONDOS COM POSTERIOR DOR SÚBITA E LANCINANTE. DIAGNÓSTICO?
ROTURA UTERINA
81
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA ROTURA UTERINA?
CICATRIZ UTERINA PRÉVIA E PARTO OBSTRUÍDO
82
SINAIS DE IMINÊNCIA DE ROTURA UTERINA?
- BANDL: ÚTERO AMPULHETA | - FROMMEL: DISTENSÃO DOS LIGAMENTOS REDONDOS
83
SINAIS DE ROTURA UTERINA CONSUMADA?
- CLARK: ENFISEMA SUBCUTÂNEO | - REASENS: SUBIDA DA APRESENTAÇÃO FETAL
84
RH MATERNO E FETAL QUE É NECESSÁRIO PARA HAVER POSSIBILIDADE DE INCOMPATIBILIDADE RH?
MÃE RH NEGATIVO | FETO RH POSITIVO
85
VARIANTE GRUPO SAGUÍNEO QUE QUANDO POSITIVA MANIFESTA-SE COMO FRACO RH+?
VARIANTE DU
86
ANTICORPOS IgM ou IgG ATRAVESSAM A BARREIRA PLACENTÁRIA?
IgG
87
CONDUTA NO PRÉ-NATAL DE GESTANTE RH NEGATIVO COM COOMBS INDIRETO NEGATIVO?
ACOMPANHAR COOMBS INDIRETO NAS: - 28° s - 32° s - 36° s
88
GESTANTE RH NEGATIVO COM COOMBS INDIRETO COM TITULO DE 1:4. | CONDUTA?
ACOMPANHAR TÍTULO DO COOMBS INDIRETO
89
GESTANTE RH NEGATIVO COM COOMBS INDIRETO COM TÍTULO DE 1:32. | CONDUTA?
DOPPLERVELOCIMETRIA DA ACM
90
PADRÃO NA CARDIOTOCOGRAFIA QUE INDICA DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL GRAVE?
SINUSOIDAL
91
VALOR DA DOPPLERVELOCIMETRIA DA ARTERIA CEREBRAL MÉDIA QUE INDICA GRAVIDADE?
Vmax > 1,5
92
CONDUTA EM FETO COM Vmax DA ACM AUMENTADA DEVIDO INCOMPATIBILIDADE RH?
CORDOCENTESE
93
MÉTODO PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA ANEMIA FETAL?
CORDOCENTESE
94
GESTANTE COOMBS INDIRETO NEGATIVO RECEBE IMUNOGLOBULINA ANTI-RH. O QUE É ESPERADO DO COOMBS INDIRETO?
TORNA-SE FRACAMENTE POSITIVO
95
GESTANTE COM COOMBS INDIRETO BAIXO TÍTULO ANTI-D APRESENTA EPISÓDIO DE SANGRAMENTO TRANSVAGINAL IMPORTANTE. O QUE ESPERAR DO COOMBS INDIRETO?
NEGATIVA SUA TITULAÇÃO
96
GESTANTE, 24 SEMANAS RH (-) COM COOMBS INDIRETO (+++) QUE APRESENTA SANGRAMENTO TRANSVAGINAL DEVE RECEBER IMUNOGLOBULINA ANTI-D?
NÃO, POIS JÁ É SENSIBILIZADA
97
CITE INDICAÇÕES DE PROFILAXIA COM IMUNOGLOBULINA ANTI-RH PARA GESTANTES RH (-)?
APÓS PARTO, ABORTO, SANGRAMENTO TRANSVAGINAL, PROCEDIMENTO INVASIVO, PREVENTIVA
98
PRIMÍPARA DURANTE AMNIOTOMIA APRESENTA SANGRAMENTO TRANSVAGINAL VULTUOSO + SFA IMPORTANTE SEM ALTERAÇÕES NO PRÉ NATAL. DIAGNÓSTICO?
ROTURA DE VASA PRÉVIA
99
A ORIGEM DO SANGRAMENTO NA VASA PRÉVIA É MATERNA OU FETAL?
FETAL
100
O QUE É VASA PRÉVIA?
PRESENÇA DE VASOS FETAIS ADIANTE À APRESENTAÇÃO FETAL
101
PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA VASA PRÉVIA?
INSERÇÃO VELAMENTOSA DO FUNÍCULO UMBILICAL
102
SANGRAMENTO TRANSVAGINAL VIVO NO PERIPARTO SEM SFA COM USGTV NORMAL. DIAGNÓSTICO?
ROTURA DE SEIO MARGINAL

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