Aminoglucósidos Flashcards
Mecanismo de acción de aminoglucósidos
Inhiben la síntesis proteica uniendose de forma irreversible a la subunidad 30s del ribosoma, que contiene 16s
Distribución aminoglucósidos
Penetra a todos lados menos a próstata, hueso y SNC
Penetra a LCR solo cuando está inflamada
Los aminoglucósidos (dependientes de dosis) se administran una vez al día, excepto
Cuando hay infección endovascular (endocarditis)
Mecanismo de resistencia de aminoglucósidos
Disminución de la captación (cierre de canales iónicos), hidrólisis enzimática (genta más resistente), modificación del sitio blanco ribosomal
Aminoglucósido menos susceptible a resistencias
Amikacina (sí es afectado por alteraciones del transporte intracelular)
Indicaciones aminoglucósidos
Peritonitis, pielonefritis (IVU altas)
pH ácido impide la absorción de
Aminoglucósidos
Asociados a beta lactámicos, los aminoglucósidos poseen sinergia bactericida en tx de
Endocarditis estafilocócica, enterocócia o por S. viridans
Aminoglucósido utilizado contra bacteriemias causadas por cocos G+ y endocarditis
Gentamicina
Aminoglucósido solo local, bueno contra P. aeruginosa y con menor riesgo nefrotóxico
Tobramicina
Aminoglucósido con mayor actividad antipseudomónica, utilizado contra BG- resistenes a otros aminoglucósidos
Amikacina
Aminoglucósido de elección en peste, tuberculosis, endocarditis
Estreptomicina
Aminoglucósido solo con efecto local, que puede administrarse por vía oral o tópico, mismo espectro que kanamicina
Neomicina
Aminoglucósido con mayor nefrotoxicidad (lesión túbulo proximal y fracaso renal poliúrico)
Gentamicina
Diuréticos potencian toxicidad
Aminoglucósido con mayor ototoxicidad
Estreptomicina
