Amputation Membre Sup

Question 1

Epidémiologie

Answer 1

2/3 patients ont < 40 ans et 70% travaillent → patients jeunes et productifs

Question 2

Cause et %

Answer 2

Traumatique : 80%
 Accident de travail dans 30-60% des cas
 Accident de roulage et de loisirs
 Congénitale : 6% (agénésie)
 Autres : tumeur et vasculaire : 13% (ex : ostéosarcome)

Question 3

Différents niveau d’amputation ds ordre croissant

Answer 3

Désarticulation d’épaule : 1%
 Verticalisation de la paroi thoracique
 Difficulté d’appareillage +++ car pas de muscle effecteur à part le pectoral

Amputation du bras : 28%
 Conservé la plus grande longueur → 5 cm au-dessus de l’épitrochlée
 Appareillage coude + main

Amputation de l’avant-bras : 70%
 Conserver la plus grande longueur
 Appareillage main

Question 4

Différent type de prothèse

Answer 4

1) prothèse interne sans commande à but esthétique
2) prothèse inerte sans commande à but fonctionnel
3) prothèse active par traction
4) prothèse active myoelectrique

Question 5

2 types de pinces

Answer 5

• prothèse tridigitale
• pince Geifer

Question 6

Indication de l’appareillage

Answer 6

Motivation du patient
Choix de l’appareillage

Question 7

Pourquoi porter sa prothèse ?

Answer 7

 358 adultes avec amputation MS
 Confort = 54% (esthétique)
 Préhension = 34% (surtout myo-électrique)
 Porter = 31
 PLP non associé avec port de la prothèse

Question 8

Complications

Answer 8

Phantom limb pain (PLP)

Rachialgies

Douleur rachis et MS sain

Question 9

Phase pré-prothétique

Answer 9

Préparation psychologique

Renforcement muscles épaules

Rééducation cervicalgie et lombalgie commun

Préparation moignon

Renforcement MS non-amputé

Mobilisation épaule

Mobilisation coude

Question 10

Phase prothétique

Answer 10

Travail pluri-disciplinaire kiné et ergothérapeute

ravail ergothérapeutique du membre sain

Evaluation aptitude à la conduite automobile

Réinsertion socio-professionnel