ANAEROBIOS ESTRICTOS GRAMPOSITIVOS Flashcards
(28 cards)
Cuales son los bacilos grampositivos anaerobios estrictos
Clostridium
Propionibacterium
Dentro del género Clostridium
Perfringens
Tetani
Botulinum
Difficile
Cuales son los cocos grampositivos anaerobios estrictos
Peptostreptococcus
Diagnostico de laboratorio clostridium perfringens
Instauración rapida de tto.
Bacilos grandes negativos
Raramente esporas
En muchas aislamientos de hemocultivos hay contaminaciones
Tratamiento clostridium perfringens
Penicilina G
En infecciones graves:
Importante la rapidez
Penicilina a altas dosis ,desbordamiento quirúrgico +/- Clindamicina
Alternativa: Linezolid
En intoxicaciones alimentarias por clostridium perfringens el tratamiento es
Sintomático
Prevención de Clostridium perfringens
Cuidado adecuado de las heridas
Clostridium Tetani periodo de incubacion
Está relacionado directamente con la distancia entre la herida y el SNC
Tipos de infecciones por Clostridium tetani
Tétanos localizado (tétanos cefálico)
Tétanos generalizado
Tétanos neonatal
Tetanos generalizado
La forma mas común, y su patrón descendente
1. Trismo
2. Espasmo facial
3. Rigidez del cuello
4. Opistótonos
Tratamiento clostridium tetani
Desbridamiento herida qx
AB: Metronidazol
Alternativa: Penicilina
Inmunzación pasiva con antitoxina tetánica
Vacuna con toxoide tetánico
Prevención y control de clostridium tetani
Vacunación con toxoide tetánico DTP
En que clostridium las esporas se encuentran en el suelo
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
Mecanismo de acción de la toxina botulínica
Impide la liberación de ACH, bloqueando la transmisión colinergica periférica .
Ocasiona una paralisis flácida, La muerte es por parálisis respiratoria
Tipos de botulismo
- Botulismo por intoxicación alimentaria
- Botulismo infantil (más frecuente)
- Botulismo de las heridas
- Botulismo por inhalación
Clostridium botulinum TRATAMIENTO
Metonidazol o Penicilina y lavado gastrico.
Antitoxina botulinica
Inmunoglobulina humana antitoxina botulínica (botulismo infantil)
Ventilación asistida
Prevención clostridium botulinum
No hay vacuna
Toxina botulinica inhalada
Agente de bioterrorismo (categoria A)
Factores de riesgo de desarrollo de infecciones por Clostridium Difficile
Tratamiento AB
Inhbidores de la bomba de protones y antihistaminicos antiH2
Edad
Ingresos hospitalarios
Cirugía abdominal
Sonda nasogastrica
Duración ingreso hospitalario
Residencias
Alto riesgo de C. Difficile por AB
Clinadamicina
FQ
Cefalosporinas 2 gen y post
Moderado riesgo de C. Difficile por AB
Macrólidos
Penicilinas
Penicilina + Inh betalactamasas
Carbapenemas
Vancomicina
Metronidazol
Bajo riesgo de C. Difficile por AB
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Trimetoprim
Sulfonamidas
Rifampicina
Diagnostico de C. Difficile
- Detección de toxina A y B en heces por EIA
- Detección de antígeno GDH por EIA
- Detección de los genes de la toxina en heces mediante PCR
- Cultivo y demostración de citotoxina (no demuestra si es toxigenica)
Tratamiento C. Difficile
No tratar portadores asintomaticos
Retirar AB
AB, ver tablas
Recidivas 20-30%
FIDAXOMICINA y transplante de microbiota fecal en recidivas
