Analgesia Flashcards

Question

# Corticóide Dexametasona

Answer 1

* Dexametasona (Decadron) * Apresentação: 10mg/2,5ml ou 2mg/ml * Ação analgésica * Ação anti-inflamatória * Ação anti-hemética

Answer 2

* Tramadol (Tramal) * Apresentação: 50mg/ml - 1 ou 2ml * Agonista do receptor opióide MU * Inibidor da recaptação da serotonina * Tramadol x Ondansetrona (antagonista 5-HT3) - acaba interferindo no efeito do tramadol * Efeitos colaterais: > Náuseas e Vômitos (VO / SC / Infusão lenta 30min-1h - para diminuir os efeitos colaterais) ## Footnote Preferir começar opióide por VO

Answer 3

* Tramadol 50mg/ml - 2ml em 100ml SF0,9% EV, correr lento. * Tramadol 50mg/ml - 2ml - SC agora

Answer 4

* Morfina (Dimorf) * Apresentação: 0,2mg/ml ; 2mg/ml ; **10mg/ml** * Agonista do receptor opióide MU * **1ª escolha na dor grave** (7-10) * Pico de _ação rápido_ após administração EV (_3 minutos_) * Duração de ação (_2-3 horas_) * **Dose: 0,05mg/kg** (iniciar no máximo com 3-5mg EV) > Habitualmente não se ultrapassa 0,1mg/kg no ambiente de emergência * **Efeitos adversos**: > Miose > Bradicardia > Constipação > Náuseas / Vômitos > Retenção urinária > Depressão respiratória (efeito sedativo, respiração lenta, irregular, hipóxia e acidose respiratoria/hipercapnia) ## Footnote **Titule morfina e monitore seu paciente com dor grave**

Answer 5

1. Morfina 10mg/ml - 1ml + 9mlSF0,9% EV. administrar 3ml lento. > Morfina 1mg/ml 2. Dipirona 3g EV 3. Cetoprofeno 100mg EV

Answer 6

* Fentanil (Fentanest) * **Apresentação: 50mcg/ml** * Potente agonista do receptor opióide MU (100x mais potente que a morfina) * Não deve ser usado de forma rotineira na emergência para controle da dor > Excepto _procedimentos_ (IOT, CVES, dor refrataria a altas doses de morfina) * Pico de ação rápido após administração EV (_3 minutos_) * Duração de ação _30-60 minutos_ * **Dose: 2-6mcg/kg** * **Efeitos adversos**: > Miose > Bradicardia > Constipação > Náuseas/Vômitos > Retenção urinária > Depressão respiratória

Answer 7

1. Fentanil 50mcg/ml - 3ml EV (IOT) 2. Fentanil 50mcg/ml - 1-2ml EV (CVES) 3. Fentanil 50mcg/ml - 0,5ml EV (dor refrataria)

Answer 8

* Naloxona: Narcan 0,4mg/ml * Início de ação em menos de 2 minutos * Duração de ação de 20 - 90 minutos

Answer 9

* **Com ventilação espontânea**: > Dose inicial de 0,04-0,05mg EV > Naloxona 0,4mg/ml + AD 9ml (solução com 0,04mg/ml) > Fazer 1ml EV e avaliar resposta em 2 min > Repetir caso não apresente resposta * **Sem ventilação espontânea**: > Dose inicial de 0,2-1mg EV + ventilação com AMBU * **Em Parada Cardíaca**: > Dose inicial 2mg EV * O objetivo não é retornar o nível de consciência, e sim **garantir ventilação adequada** (FR ≥ 12 rpm) * **Após garantir ventilação adequada**: > Preparar solução para infusão com **2/3** da dose inicial necessária para a recuperação da ventilação > **Administrar a cada hora**

Answer 10

* Metoclopramida * Dexametasona * Sumatriptano * Clorpromazina * Evitar opióide

Answer 11

1. Dipirona 500mg/ml - 2 ampolas EV 2. Cetoprofeno 100mg - 1 ampola EV 3. Dexametasona 1 ampola EV 4. Metoclopramida 1 ampola EV * Tudo diluido em 500ml de SF0,9% ou RL em 10-15 minutos * Não melhorou: 5. Sumatriptano 100mg VO agora * Não melhorou: 6. Clorpromazina 5mg/ml - ampola: 5ml - 0,1mg/kg até 25mg/dia. Fazer 2ml EV

Answer 12

* **Nitrato** (vasodilatador) > Isordil 5mg SL * **Beta-bloqueador** * **Analgesia** > Morfina 3mg

Answer 13

1. Dipirona 3g EV ACM 2. Isordil 5mg SL ACM 3. Metoprolol 25mg VO 12/12h 4. Morfina 10mg/ml - 1 ampola + 9ml SF0,9% EV. Fazer 2-3ml ACM

Answer 14

* Diclofenaco (Voltaren 75mg/3ml IM) * Ciclobenzaprina (Miosan) > Ótimo relaxante muscular

Answer 15

1. Diclofenaco 1 ampola IM 2. Ciclobenzaprina 10mg VO (para casa)

Answer 16

* Amitriptilina 25mg VO * Ansiolítico

Answer 17

1. Dipirona 2 ampola EV ACM 2. Amitriptilina 25mg VO agora 3. Clonazepam 0,5mg VO agora 4. Diazepam 5mg/ml - ampola: 2ml + 8ml SF0,9%. 2-5ml EV

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