analgesicos Flashcards
(27 cards)
cox 1
-constitutiva
prostanoides fx homeostaticas
-mucosa gastrica, riñones, plaq,. endotelio vascular.
cox 2
- inducible
- prostanoides inflamacion, dolor y fiebre
- cerebro, riñones
efectos adversos AINES
hemorragia postop hemorragia gastrointestinal disfuncion tubular renal antiagregaciuon plaquetaria hipetension edema periferico broncoespasmo: AIA
metamizol inhibe
prostaglandina sintetasa
mcanismos de opioides
disM: AMPc, corrientes de Calcio
aumenta: corrientes de K+
consecuencias funcionales opioides
dism excitabilidad periferica uy neuronas centrales
dism liberacion de neurotranmisores excitadores
efectos adv mu, delta
sedacion, nausea, euforia, Depresion resp, constipacion
efectos adv Kappa,
disforia, aversion, diuresis, sedacion
biodisponibilidad tramadol
70%
union a proteinas tramadol
4%
metadona actua sobre receptores..
mu y kapa
clonidina
larga accion
embolos intermitentes
bolo: 3ug/kg
infusion: 0.3 ug/kg/hr
dexmetomedina
accion mas corta infusion ev continua bolo 1 ug/kg infusion 0,4 ug/kg/hr 66% menos morfina
cosecuencia funcional aines
disminuye sensibilizacion de neuronas sensitivas
aumenta inhibicion de neuronas espinales
mecanismo de accion metamizol
- reduce sintesis prostaglandinas proinflamatorias al inhibir act de prostaglandina sintetasa
- estimula receptores opioides presinapticos perifericos
- incrementa los umbrales de excitacion de las neuronas aferentes finas mielinizadas
codeina actua en receptor..
mu
duracion y dosis codeina
4 hr
60mg cada 4hr (360 mg dia)
biodisponibilidad tramadol /union a proteinas
70%/4%
inicio de accion tramadol
20 min
dosis tramadol
0.75-1mg /kg cada 4-6 hr
dosis max morfina
0,5-1mg /kg dia
inicio accion metadona (VO)
30-35 min
efectos de metadona duran
18-24 hrs
dopamina involucrada en analgesia en ketamina
no
