Analgésicos Opioides e Antagonistas

Question 1

Quais são as ações celulares acopladas à proteína G nos neurônios que os opioides exercem?

Answer 1

Fecham os canais de Ca2+ regulados por voltagem nas terminações nervosas pré sinápticas, reduzindo a liberação de transmissores e hiperpolarizam, inibindo os neurônios pós-sinápticos por meio da abertura de canais de K+

Question 2

Qual o mecanismo de ação dos fármacos opioides?

Answer 2

Produzem analgesia por meio de sua ligação a receptores específicos ligados a proteína G, mu, delta e kappa

Question 3

Quais os opiodes usados no tratamento da tosse patológica?

Answer 3

Codeína, dextrometorfano, levopropoxifeno e noscapina

Question 4

Quais os efeitos dos opioides que não causam tolerância?

Answer 4

Miose, constipação intestinal e convulsões

Question 5

Quais os fármacos de preferência no tratamento da dor em pacientes terminais?

Answer 5

Oxicodona e morfina. Administração a intervalos fixos é mais efetivas que a administração quando solicitada

Question 6

Qual o fármaco de preferência para analgesia em caso de distúrbios gastrintestinais?

Answer 6

Fentanila (adesivo transdérmico)

Question 7

Qual o fármaco de preferência na prática obstétrica?

Answer 7

Fenilperidinas (ex. meperidina)

Question 8

Caso ocorra depressão neonatal causada por uso de opiode na mãe durante o parto, como é revertido?

Answer 8

Pela naxolona

Question 9

Qual o fármaco opiode de preferência para reduzir calafrios?

Answer 9

Meperidina

Question 10

Qual opiode está disponível para administração intranasal?

Answer 10

Butorfanol

Question 11

Qual os opiodes disponíveis em adesivo transdérmico?

Answer 11

Fentanila e buprenorfina

Question 12

Toxicidade dos opiodes e efeitos colaterais

Answer 12

Tolerância, dependência, adicção.
Inquietação, tremores, hiperatividade (na disforia)
Depressão respiratória, náuseas e êmese, elevação da pressão intracraniana, hipotensão postural, constipação, retenção urinária, prurido, urticária

Question 13

Como se diminui os sintomas de abstinência de opioides no lactente?

Answer 13

Para a abstinência mais leve, diazepam. Para a grave, tintura de ópio ou metadona

Question 14

Contraindicações

Answer 14

Pacientes com traumatismo cranioencefálico, gravidez, comprometimento da função pulmonar, hepática ou renal e pacientes com doença endócrina (hipotireoidismo e doença de Addison)

Question 15

Qual opiode pode ser usado tanto para dor de tratamento difícil (neuropática ou de câncer) quanto para o tratamento de abuso de opioides (heroína)?

Answer 15

Metadona

Question 16

Quais fármacos opioides são úteis no tratamento da adicção da heroína?

Answer 16

Metadona e buprenorfina

Question 17

Opioides para o tratamento da diarreia

Answer 17

Difenoxilato e loperamida

Question 18

Quais os antagonistas opioides

Answer 18

Naloxona, naltrexona e nalmefeno. Também há alvimopana e brometo de metilnaltrexona

Question 19

Qual o fármaco opioide útil no tratamento do edema pulmonar?

Answer 19

Morfina

Question 20

Quais fármacos opioides inibem as contrações uterinas?

Answer 20

Fentanila e petidina

Question 21

Qual antagonista opioide é utilizado para o tratamento de constipação instestinal?

Answer 21

Brometo de metilnaltrexona

Question 22

Qual antagonista opioide é utilizado para o tratamento de íleo pós-operatório?

Answer 22

Alvimopana