Anticonvulsivantes

Question 1

Usos clínicos da Carbamazepina

Answer 1

Crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas, porém sendo substituída. Neuralgia do trigêmeo e controle da mania em alguns pacientes com transtorno bipolar.

Question 2

Como auxiliar a tolerância de altas doses de carbamazepina?

Answer 2

Retardar a absorção com a administração após as refeições

Question 3

Via de administração da carbamazepina

Answer 3

Via oral

Question 4

Efeitos colaterais da carbamazepina

Answer 4

Mais comuns: diplopia e ataxia. Outros: desconforto gastrintestinal discreto, instabilidade e, em doses altas, sonolência. Discrasias sanguíneas idiossincráticas, até casos fatais de anemia aplásica e agranulocitose.

Question 5

Oxcarbazepina características

Answer 5

Similar à carbamazepina porém com menos potência e toxicidade.

Question 6

Eslicarbazina (ESL) mecanismo de ação

Answer 6

Bloqueio dos canais de Na+ regulados por voltagem.

Question 7

Oxcarbazepina mecanismo de ação

Answer 7

Bloqueio dos canais de Na+ regulados por voltagem

Question 8

Carbamazepina mecanismo de ação

Answer 8

Bloqueio dos canais de Na+ regulados por voltagem. Atua também em nível pré-sináptico, reduzindo a
transmissão sináptica.

Question 9

Vantagem da eslicarbazina (ESL) sobre a carbamazepina e oxcarbazepina

Answer 9

Uma dose ao dia

Question 10

Eslicarbazina (ESL) interações

Answer 10

Carbamazepina, levetiracetam, lamotrigina, topiramato e campeonato. CONTRACEPTIVOS ORAIS PODEM SER MENOS EFETIVOS

Question 11

Quando os barbitúricos são fármacos de escolha?

Answer 11

Apenas em lactentes

Question 12

Barbitúricos úteis como anticonvulsivantes

Answer 12

Fenobarbital, mefobarbital, metarbital e primidona

Question 13

Fenobarbital usos clínicos

Answer 13

Tratamento das crises parciais é tônico-cônicas generalizadas.

Question 14

Supostamente quais barbitúricos têm menos efeitos colaterais

Answer 14

Metarbital e mefobarbital

Question 15

Primidona metabólitos

Answer 15

Fenobarbital e feniletilmanolamida (PEMA), ambos anticonvulsivantes ativos

Question 16

Fenitoína mecanismo de ação

Answer 16

Diminui a liberação sináptica de glutamato e aumenta a liberação de GABA. Bloqueia os canais de Na+ e inibe a geração de potenciais de ação rapidamente repetitivos

Question 17

Fenitoína uso parenteral

Answer 17

Imprevisível. Para isso é melhor um profármaco mais solúvel da fenitoína, a fosfenitoína, disponível IM e IV.

Question 18

Fenitoína usos clínicos

Answer 18

crises parciais e as crises tônico-clônicas generalizadas

Question 19

Fenitoína interferência em exames labaratoriais

Answer 19

exibe afinidade pela globulina de ligação dos hormônios tireoidianos, gerando confusão em algumas provas de função da tireoide (nesse caso deve ser usado TSH)

Question 20

Fenitoína toxicidade

Answer 20

Nistagmo. A diplopia e a ataxia são os efeitos colaterais mais comuns relacionados com a dose que exigem ajuste; a sedação só ocorre em doses altas. Ocorrem hiperplasia gengival e hirsutismo em algum grau na maioria dos pacientes. anormalidades do metabolismo da vitamina D, levando à osteomalacia.

Question 21

Alternativas para pacientes hipersensíveis à fenitoína

Answer 21

Etotoína, porém são necessárias doses mais altas

Question 22

Metabólito ativo da mefenitoína que contribui

com a maior parte da sua atividade anticonvulsivante

Answer 22

Nirvanol

Question 23

Usos clínicos da primidona

Answer 23

efetiva contra as crises parciais e as crises tônico-clônicas generalizadas, podendo ser mais efetiva do que o fenobarbital.

Question 24

Primidona uso em recém-nascido

Answer 24

Efetivo

Question 25

Efeitos colaterais da primidona

Answer 25

ocorrência de sonolência no início do tratamento, que | pode ser proeminente se a dose inicial for demasiado grande

Question 26

Por que evitar o uso de felbamato?

Answer 26

Provoca anemia aplásica e hepatite grave em muitos pacientes

Question 27

Usos clínicos do felbamato

Answer 27

Crises parciais e convulsões que ocorrem na síndrome de Lennox-Gastaut.

Question 28

Fármacos derivados do GABA

Answer 28

Gabapentina, pregabalina e vigabatrina

Question 29

Gabapentina usos clínicos

Answer 29

Crises parciais e as crises tônico-clônicas generalizadas, dor neuropática.

Question 30

Gabapentina efeitos colaterais

Answer 30

Sonolência, tontura, ataxia, cefaleia e tremor.

Question 31

Pregabalina usos clínicos

Answer 31

tratamento adjuvante de crises parciais, com ou sem generalização secundária

Question 32

Gabapentina e pregabalina metabolização

Answer 32

Não é metabolizada, não induz as enzimas hepáticas e é excretada inalterada na urina

Question 33

Gabapentina e pregabalina interações medicamentosas

Answer 33

Insignificantes

Question 34

Lacosamida

Answer 34

Aumenta a inativação lenta dos canais de Na+ regulados por voltagem. A inativação lenta não resulta em bloqueio completo dos canais de Na+.

Question 35

Lacosamida usos clínicos

Answer 35

adjuvante no tratamento das crises de início parcial, com ou sem generalização secundária, em pacientes de 16 a 17 anos ou mais com epilepsia

Question 36

Efeitos colaterais da lacosamida

Answer 36

Tontura, cefaleia, náuseas e diplopia

Question 37

Pessoas com fenilcetonúria não devem usar

Answer 37

Lacosamida VO

Question 38

Interações medicamentosas da lacosamida

Answer 38

Insignificantes

Question 39

Lamotrigina mecanismo de ação

Answer 39

Suprime o disparo rápido sustentado dos neurônios e produz bloqueio dos canais de Na+, inibe os canais de Ca2+ regulados por voltagem, particularmente os canais do tipo N e P/Q e diminui a liberação sináptica do glutamato.

Question 40

Lamotrigina usos clínicos

Answer 40

Indicada como terapia aditiva, porém utilizada como monoterapia para crises parciais. Ativa contra as crises de ausência, crises mioclônicas em crianças, e para controle das convulsões na síndrome de Lennox-Gastaut. Usada no transtorno bipolar.

Question 41

Efeitos colaterais da Lamotrigina

Answer 41

Tontura, cefaleia, diplopia, náuseas, sonolência e exantema cutâneo (devido a hipersensibilidade, maior em crianças, pode ser fatal)

Question 42

Como utilizar lamotrigina com valproato

Answer 42

Reduzir a dose inicial da lamotrigina

Question 43

Levetiracetam usos clínicos

Answer 43

tratamento adjuvante das crises parciais em adultos e crianças, para crises tônico-clônicas generalizadas primárias e crises mioclônicas da epilepsia mioclônica juvenil

Question 44

Efeitos colaterais do levetiracetam

Answer 44

Sonolência, astenia, ataxia e tontura. As alterações do humor e do comportamento são menos comuns, porém mais graves,

Question 45

Vias de administração do levetiracetam

Answer 45

VO e IV

Question 46

Interações medicamentosas do levetiracetam

Answer 46

Insignificantes

Question 47

Crises parciais definição

Answer 47

são aquelas em que se pode verificar um início | localizado da crise

Question 48

Crise parcial simples definição

Answer 48

disseminação mínima da descarga anormal, de modo que tanto a consciência como a percepção normal são preservadas. Pode haver contração clônica de um membro com fraqueza residual

Question 49

Retigabina usos clínicos

Answer 49

tratamento adjuvante das crises de início parcial em adultos.

Question 50

Fármaco de escolha nas crianças

Answer 50

Fenobarbital

Question 51

Retigabina mecanismo de ação

Answer 51

Facilitador dos canais de potássio

Question 52

Interações medicamentosas da retigabina

Answer 52

Mínimas

Question 53

Efeitos colaterais da retigabina

Answer 53

Em sua maioria estão relacionados com a dose e consistem em tontura, sonolência, visão embaçada, confusão e disartria. Disfunção vesical, em sua maior parte discreta. Pigmentação azulada, principalmente na pele e nos lábios em cerca de um terço dos pacientes

Question 54

Rufinamida mecanismo de ação

Answer 54

diminui o disparo de alta frequência sustentado de neurônios in vitro, e acredita-se que prolongue o estado inativo do canal de Na+.

Question 55

Usos clínicos da Rufinamida

Answer 55

tratamento adjuvante das convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut em pacientes a partir dos quatro anos. É efetio contra todos os tipos de convulsões nessa síndrome e, especificamente, contra as crises tônico-atônicas

Question 56

Como deve ser administrada a rufinamida

Answer 56

Com alimentos