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PHA-1022 > Analgésiques topiques > Flashcards

Analgésiques topiques Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Donner 5 contre-irritants.

A
  • Camphre
  • Eucalyptus
  • Menthol
  • Capscaïcine
  • salicylate de méthyle
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Q

Nomme 2 salicylates

A
  • Salicylate de
    triéthanolamine
  • Salicylate de méthyle
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Q

Les analgésiques topiques sont utilisés pour quelles indications?

A
  • Ostéoarthrite (arthrose)
  • Douleur articulaire
  • Douleur musculaire
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Q

Nommer un salicylate qui n’est pas un contre-irritant.

A

Salicylate de triéthanolamine

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Q

Donner un AINS (analgésique) externe qui n’est PAS un salicylate ni un contre-irritant.

A

diclofénac diéthylamine

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6
Q

🛑QSJ ? Substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de la douleur au centre de la douleur dans le SNC.

A

Contre-irritant

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7
Q

Quel est l’effet des contre-irritants sur la douleur réelle ressentie ?

A

diminuer/masquer la douleur

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8
Q

QSJ ? Substance qui provoque une irritation et vasodilatation locale au site de la douleur.

A

Révulsif

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9
Q

Quelle est la conséquence de la vasodilatation par les révulsifs ?

A

modification de la température locale

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10
Q

Discuter du mécanisme d’action et de l’effet analgésique des contre-irritants froids.

mécanisme d’action

A
  • Contre-irritant et révulsif (froid)
  • Analgésie locale 𝗳𝗮𝗶𝗯𝗹𝗲
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11
Q

Nommer 3 contre-irritants froids

A
  • camphre
  • eucalyptus
  • menthol
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12
Q

Donner 2 effets indésirables des contre-irritants froids.

A
  • irritation locale
  • odeur caractéristique
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13
Q

VF? Camphre et menthol ne sont pas toxiques si ingestion per os

A

Faux, ils sont toxiques

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14
Q

L’usage des contre-irritants n’est pas recommandé chez qui?

A

Grossesse, allaitement, pédiatrie

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15
Q

Quelle est la posologie usuelle des contre-irritants froids?

A

Application 3 à 4 fois par jour

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16
Q

Quel est un choix sécuritaire de contre-irritants chez les patients sous warfarine?

A

Menthol

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17
Q

Disctuer de l’efficacité des contre-irritants froids

A

Efficacité reste à être démontrée

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18
Q

Quel est le mécanisme d’action du Salicylate de méthyle ?

A

Puissant contre-irritant et révulsif (chaleur)

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19
Q

Quelle est la posologie usuelle du salicylate de méthyle?

A

Application locale 3 à 4 fois par jour

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20
Q

Quels sont les effets secondaires du salicylate de méthyle?

A
  • rougeur
  • irritation locale
  • odeur (+/-)
  • toxicité importante si avalé
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21
Q

Discuter l’efficacité du Salicylate de méthyle.

A

Efficacité reste à être démontrée
Inefficace pour l’arthrose

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22
Q

Lequel des 2 salicylates est contre-indiqué en grossesse?

A

salicylate de méthyle

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23
Q

🛑Quels sont les 2 effets du Salicylate de triéthanolamine ?

mécanisme d’action

A
  • Effet analgésique
  • Effet anti-inflammatoire (controversé)
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24
Q

L’effet anti-inflammatoire du Salicylate de triéthanolamine se fait par la libération de ___ dans les tissus.

A

salicylate

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25
Quelle est la posologie usuelle du salicylate de triéthanolamine?
Application locale 3 à 4 fois par jour
26
Quel est l'effet indésirable du salicylate de triéthanolamine?
irritation locale
27
Donne une marque commerciale de Salicylate de triéthanolamine.
Myoflex ©
28
Avantages du salicylate de triéthanolamine?
- Inodore + Pas de sensation de chaleur ou de froid associé - Prévilégié en grossesse/allaitement | mais effet de courte durée
29
🛑Donner 3 contre-indications des salicylates.
- éviter usage avec anti-coagulants - éviter si allergie aux salicylates, AAS ou autres AINS - éviter avant l'âge de 12 ans (syndrome de Reye)
30
Pourquoi doit-on éviter l'usage d'anticoagulants avec les salicylates ?
augmente le risque de saignement
31
Donner un exemple de médicament anticoagulant outre l'ASA.
warfarine (coumadin)
32
# Camphres, menthol, eucalyptus, salicylates Quels sont les conseils généraux? (5)
- App en petite qnté - sur peau propre et sèche - usage externe seulement - laver les mains après use - éviter contact avec les yeux
33
Donner 3 𝙙𝙤𝙣'𝙩𝙨 en conseils généraux du camphre, eucalyptus, menthol et salicylates.
* Ne pas appliquer sur une peau lésée * Ne pas appliquer de chaleur immédiatement avant/après * Ne pas faire d’occlusion
34
VF ? Les contre-irritants et les salicylates doivent être appliqués sur une peau humide ou sèche.
FAUX, peau sèche uniquement
35
# mécanisme d'action La capsaïcine est un dérivé du ... Le principe actif contient du ...
- capsicum - piment de cayenne
36
L'application ____ de capsaïcine entraîne une diminution de la ____ et ainsi une ____ de la transmission du signal de douleur au cerveau. => ____ aux stimuli de la douleur.
- répétée - substance P - diminution - désensibilisation
37
VF ? La capsaïcine entraîne une diminution de la transmission du signal de douleur au cerveau.
VRAI
38
VF ? La casaïcine est un contre-irritant avec effet révulsif.
FAUX pas d'effet révulsif
39
Quelle est la principale indication des timbres de capsaïcine ?
Névralgie post-zostérienne
40
Qu'est-ce qu'une névralgie post-zostérienne ?
douleur après zona
41
La capsaïcine est utilisée comme alternative si contre-indication aux ____ ou lors ____ Efficacité ____ Usage ____ nécessaire * Efficacité obtenue à ____
- AINS p.o./topiques ou lors d’inefficacité - faible à modérée - régulier - long terme (3-4 semaines)
42
🛑VF ? La capsaïcine... - permet une efficacité à long terme seulement : - a une efficacité qui reste à démontrer : - n'a aucune contre-indication :
La capsaïcine... - permet une efficacité à long terme seulement : VRAI - a une efficacité qui reste à démontrer : VRAI - n'a aucune contre-indication : VRAI
43
VF ? Les effets secondaires de la capsaïcine diminuent dans le temps.
VRAI
44
# Conseils généraux d'utilisation Quels sont les conseils généraux d'utilisation de la capsaicine?
- App sur zone douloureuse en couche mince, 3-4 fois par jour régulièrement pour 3-4 semaines - Se laver les mains après utilisation/gants - Éviter le contact avec les yeux - Attention aux facteurs qui augmentent l'absorption du produit
45
Donner les 2 principaux effets indésirables de la capsaïcine.
* Sensation de brûlure * Picotements
46
Discuter des interactions de la capsaïcine.
Aucune interaction documentée
47
À partir de quel âge chez l'enfant la capsaïcine est-elle acceptée ?
2 ans | privilégier le 0.025%
48
Quelle est la ligne directrice pour la capsaïcine en grossesse/allaitement ?
absence de données → utilisation non recommandée
49
VF? AleveX lotion est un contre-irritant à sensation de froid qui contient du naproxen, un antinflammatoire
Faux, il contient du camphor et du menthol
50
Dire à partir de quel âge ces formulations sont acceptées. - Voltaren régulier : - Voltaren extra-fort :
- 16 ans - 18 ans
51
Le diclofénac bloque la voie de la ____, ce qui inhibe la formation de ___.
lipoxygénase leucotriènes B4 (LTB4)
52
Comment agit le diclofénac topique (absorption)? fait partie de quelle classe?
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) Absorption par la peau → Action localisée dans les tissus et les articulations
53
# mécanisme d'action du diclofénac topique Bloque de façon ____ et ____ l’activité de la ____ et ____. Empêchant ainsi la conversion de ____ en ____ ainsi que la production de ____ et de radicaux libres d’oxygène
- réversible et non spécifique - cycloxygénase 1 et 2 - acide arachidonique en prostaglandines - thromboxane
54
Quelle est la principale indication du diclofénac ?
douleur aiguë
55
Indication officielle du Voltaren Emulgel?
le soulagement de la douleur et de l’inflammation articulaire et musculaire dues aux blessures récentes et localisées telles que les entorses, les foulures et les blessures sportives
56
Il manque de données pour le diclofénac dans des situations de douleur ... (2)
- lombaire - neuropathique
57
🛑Dans quelle utilisation de diclofénac il faudrait une supervision médicale ?
Utilisation chronique
58
VF? le diclofénac topique est efficace pour réduire la douleur et améliorer la mobilité chez les gens souffrant d'arthrose (genous et mains)
Vrai, démontré dans études
59
Quelle est la durée d'utilisation maximale du Voltaren ?
7 jours
60
l'absorption systémique du diclofénac topique est proportionnelle à quoi?
- Concentration - Superficie de la région à traiter - Qnté appliquée - Autres facteurs influançant l'abs
61
62
Le Voltaren régulier doit être appliqué... a) 1 fois par jour b) 2 fois par jour c) 3 à 4 fois par jour d) 5 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
63
Le Voltaren extra-fort doit être appliqué... a) 1 fois par jour b) 2 fois par jour c) 3 à 4 fois par jour d) 5 fois par jour
b) 2 fois par jour
64
VF ? Le Voltaren a un très faible pourcentage d'absorption systémique (qui se rend dans le sang) vs per os.
VRAI | 6-10%; per os >>>> topique
65
VF ? Le Voltaren est généralement bien toléré.
VRAI
66
Les principaux effets indésirables du Voltaren sont ____, ____ et ____.
cutanés légers transitoires (démangeaisons, brûlure, érythème, sécheresse, photosens)
67
Donner 3 éléments pouvant entraîner des effets indésirables systémiques du Voltaren.
- absorption systémique - prise concomitante de médicaments - comorbidités
68
Donner des exemples d'effets secondaires systémiques du diclofénac.
- irratation gastrique - hémorragie digestive - céphalées
69
Quelles sont les C-I du diclofénac topique?
- si rxn allergique antérieure au diclo, un excipient ou autre AINS - pontage aortocoronarien - patients asthme ou non, chez qui AAS ou AINS aggravent crise asthme, urticaire, rhinite aigue
70
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ?
- utilisé à court terme - mais éviter après > 20e semaine
71
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de l'𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 ?
Utilisation sécuritaire aux doses recommandées
72
Quelles sont les interactions théoriques possibles du diclofénac ? (3)
* autres AINS * Anticoagulants * Antiplaquettaires (augmt risque saignements)
73
Quels sont les avantages du diclofénac topique?
- bien toléré - action AI localisée - ↓ risque de EI systémiques liés aux AINS per os
74
Discuter l'efficacité du Salicylate de triéthanolamine.
Efficacité reste à être démontrée Inefficace pour l’arthrose

PHA-1022 (17 decks)

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