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PHA-1022 > Relaxants musculaires > Flashcards

Relaxants musculaires Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Nommer les 2 principales molécules de 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘅𝗮𝗻𝘁𝘀 𝗺𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 en MVL.

A
  • Orphénadrine
  • Méthocarbamol
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Q

🛑Les relaxants musculaires sont utilisés en ___ ___ aux MNP et aux traitements pharmacologiques comme l’acétaminophène ou l’iburprofène.

MNP = mesures non pharmacologiques

A

traitement d’appoint

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3
Q

Les relaxants musculaires sont indiqués pour soulager la ____

A

douleur musculosquelettique aigue

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4
Q

VF ? Les relaxants musculaires ont une efficacité supérieure à l’ibuprofène pour le traitement à court terme des douleurs aiguës du bas du dos.

A

FAUX, efficacité équivalente

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5
Q

VF? les relaxants musculaires seraient modérément plus efficaces que le placebo dans le traitement à court terme
de certains types de douleurs mais avec un profil d’effets
indésirables équivalent.

A

Faux, profil EI plus important

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6
Q

Parler de l’efficacité des relaxants musculaires pour les douleurs au 𝗰𝗼𝘂.

A

Efficacité non clairement démontrée

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7
Q

Est-ce que la combinaison de relaxant musculaire avec l’acétaminophène, l’ibuprofène et l’acide acétylsalicylique pourrait augmenter l’efficacité?

A

Controversé, peu d’études de qualité

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8
Q

🛑 Lequel de ces relaxants musculaires est le plus efficace ?

a) Chlorzoxazone
b) Orphénadrine
c) Méthocarbamol

A

Aucun relaxant n’a démontré une efficacité supérieure aux autres

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9
Q

Quels sont les 2 relaxants musculaires Pr les mieux documentés?

A

baclofène et cyclobenzaprine

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10
Q

Que contiennent ces formules commerciales de méthocarbamol ?

  • Robaxin :
  • Robaxisal :
  • Robaxacet :
  • RobaxPlatine :
A
  • Robaxin : Méthocarbamol seul
  • Robaxisal : + AAS
  • Robaxacet : + acétaminophène
  • RobaxPlatine : + ibuprofène

annexe 3

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11
Q

Qu’est-ce qui différencie le 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 régulier vs 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 extra-fort ?

A

la dose de tylenol est augmentée pour l’extra-fort

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12
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales contient la plus grande dose de méthocarbamol ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

c) RobaxPlatine

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13
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales peuvent aussi contenir de la codéine ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

a) Robaxisal
b) Robaxacet

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14
Q

QSJ ? Principale cause d’insuffisance hépatique aiguë au Canada.

A

Acétaminophène

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15
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’effet relaxant musculaire du méthocarbamol ?

A

mécanisme d’action exact inconnu
effet indirect par effet dépresseur sur le SNC

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16
Q

VF ? Le méthocarbamol a une action directe sur le muscle.

A

FAUX, effet relaxant musculaire 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁

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17
Q

VF ? Le méthocarbamol …

  • peut avoir des effets anticholinergiques :
  • a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine :
  • a une longue demi-vie :
A

Le méthocarbamol …

  • peut avoir des effets anticholinergiques : VRAI
  • a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine : VRAI
  • a une longue demi-vie : FAUX, courte demi-vie
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18
Q

🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques du méthocarbamol.

  • début d’action :
  • durée d’action :
  • T 1/2 :
A
  • début d’action : 30 min
  • durée d’action : courte
  • 𝗧 𝟭/𝟮 : courte (1 à 2 heures)
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19
Q

VF ? Le méthocarbamol …

  • n’a pas d’effet sédatif :
  • s’élimine rapidement :
  • est un choix possible chez la personne âgée :
A

Le méthocarbamol …

  • n’a pas d’effet sédatif : FAUX, mais le moins sédatif
  • s’élimine rapidement : VRAI
  • est un choix possible chez la personne âgée : VRAI, mais innaproprié
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20
Q

Donner une implication clinique du fait que le méthocarbamol ait une courte demi-vie.

A

Prise fréquente (QID)

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21
Q

Méthocarbamol

Quelle est la dose initiale et la dose minimale efficace chez les adultes 12+?

donnez la posologie complète

A

Dose initiale : 1500 mg QID aux 6 heures pour 48-72 heures
Dose minimale efficace: 800 mg QID (3200 mg/jour)

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22
Q

Méthocarbamol

Quelle est la dose initiale chez la population gériatrique?

A

Dose initiale : 500 mg QID

Utilisation inappropriée, à éviter

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23
Q

🛑Donner les 2 principaux effets indésirables du méthocarbamol.

Study These Flashcards
A
  • Somnolence
  • Étourdissements
24
Q

Lequel est le relaxant musculaire le moins sédatif ?

a) Orphénadrine
b) Méthocarbamol

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A

c) Méthocarbamol

25
Discuter du méthocarbamol et la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲.
À éviter, données limitées et insuffisantes
26
Discuter du méthocarbamol et 𝗹'𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁.
À éviter, données insuffisantes
27
Discuter du méthocarbamol en **gériatrie**
- Effets anticholinergiques importants → peu efficaces aux doses tolérées - Utilisation possiblement inappropriée
28
Quelles sont les recommandations pour l'utilisation du méthocarbamol chez les populations particulières?
IR et IH : aucun ajustement nécessaire mais prudence si IR modérée à sévère et si cirrhose
29
Quel est le relaxant musculaire #1 en grossesse ?
cyclobenzaprine (Pr)
30
Dans quelle annexe peut-on retrouver ... - méthocarbamol : - orphénadrine :
- méthocarbamol : 3 - orphénadrine : 3
31
Donner 2 noms commerciaux d'orphénadrine seule.
- Orfenace - Sandoz-orphénadrine
32
Pourquoi l'orphénadrine est-il moins utilisé en clinique ?
car beaucoup d'effets secondaires
33
🛑Expliquer le mécanisme d'action de l'effet relaxant musculaire de l'orphénadrine.
mécanisme d'action inconnu mais forte activité anticholinergique centrale | aussi qlq effets anti-H2 et analgésique légér (< que méthocarbamol)
34
L’activité anticholinergique se caractérise par une _ de l’action de ____ dans le système ____ et le système ____, entraînant ainsi une ____ du tonus sympathique
- inhibition (blocage) - l'acétylcholine - nerveux central - nerveux périphérique - augmentation
35
VF ? L'orphénadrine ... - est le meilleur choix pour la gériatrie : - n'a pas d'effet analgésique : - a un effet anti-H :
L'orphénadrine ... - est le meilleur choix pour la gériatrie : FAUX, ceci est vrai pour le méthocarbamol - n'a pas d'effet analgésique : FAUX, effet léger - a un effet anti-H : VRAI, ressemblance moléculaire avec le Benadryl
36
🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques de l'orphénadrine. - début d'action : - durée d'action : - T 1/2 :
𝐥'𝐨𝐫𝐩𝐡𝐞𝐧𝐚𝐝𝐫𝐢𝐧𝐞 - début d'action : 1 heure - durée d'action : standard à prolongée (4 à 12 h) - T 1/2 : 14-16 heures
37
# Méthocarbamol ou orphénadrine Lequel des myorelaxants est un substrat/inhibiteur de plsrs cytochromes? Qu'est ce que cela implique?
- L'orphénadrine - risque d'interaction avec plsrs médicaments métabolisés par les CYP
38
VF ? Grâce à sa demi-vie plus longue, l'Orfenace peut être pris à des intervalles plus longs vs le Robaxin.
VRAI
39
Quelle est la posologie de l'orphénadrine chez les 18+?
100 mg po DIE à BID
40
Donner les effets indésirables du méthocarbamol. (8)
* Somnolence * Étourdissements * Céphalées * Faiblesse, problèmes de coordination * Nausées, dyspepsie * Changement de couleur de l’urine * Réactions d’hypersensibilité (rare) * Convulsions (rare)
41
🛑Discuter des effets indésirables de l'orphénadrine.
Mêmes que méthocarbamol + effets anticholinergiques | Étourdissement, Faiblesse, prob de coordination, Nausées, Somnolence
42
Les effets anticholinergiques de l'orphénadrine sont ... a) seulement centraux b) seulement périphériques c) centraux et périphériques
c) centraux et périphériques
43
L'effet anticholinergique concerne les récepteurs ___.
muscariniques
44
Les effets anticholinergiques centraux renvoient à une fonction ___ altérée.
cognitive
45
🛑Quel groupe d'âge est le plus sensible aux effets anticholinergiques ?
personnes âgées
46
🛑Donner l'effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure. - yeux : - coeur : - vessie :
- yeux : dilatation pupille → vision trouble - coeur : augmentation du rythme cardiaque → tachycardie - vessie : rétention urinaire
47
🛑Donner l'effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure. - bouche : - tractus gastro-intestinal (2) :
- bouche : Diminution de la production de salive → sécheresse de la bouche (xérostomie) - tractus GI (2) : ▪ irritation gastrique ▪ constipation
48
🛑Donner 6 effets anticholinergiques centraux.
- diminution de la concentration - confusion - déficit de l'attention - amnésie - sédation - hallucination/délire
49
🛑Dire si l'orphénadrine doit-il être évitée. - Grossesse : - Allaitement : - Gériatrie :
- Grossesse : OUI - Allaitement : OUI - Gériatrie : OUI
50
Les contre-indications de l'orphénadrine sont principalement en lien avec son effet ___.
anti-cholinergique
51
Pourquoi éviter l'ophénadrine en gériatrie?
Molécule très anticholinergique → Augmentation des troubles cognitifs chez les patients atteints de démence → Augmentation du risque de délire
52
Donner 4 conseils généraux d'utilisation des relaxants musculaires.
- insister sur le risque de somnolence - favoriser une prise HS ou lors de repos à domicile - utilisation à court terme - attention aux combinaisons acet/ibu et aux doses maximales
53
L'orphénadrine et le méthocarbamol peuvent avoir des interactions avec les médicaments ayant des propriétés ___ ou ___.
cholinergiques anticholinergiques
54
Le méthocarbamol et l'orphénadrine peuvent intéragir avec quels autres dépresseurs du SNC?
- Médicament avec effet sédatif - Alcool, certaines drogues - Certains produits de santé naturels sédatifs.
55
l'ophénadrine est contre-indiquée/mise en garde dans quelle maladies?
- Glaucome - Problèmes cardiaques (prudence) - **Sténose du pylore** - **Obstruction urinaire ou GI** - problèmes GI (ulcères, constipation) - démence et trouble cognitifs
56
L'alcool a un effet ___ sur le SNC.
dépresseur
57
Les relaxants musculaires entraînent une toxicité ____ avec d'autres ___ du ___.
additive dépresseurs SNC

PHA-1022 (17 decks)

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