Anamnesis cardiovascular Flashcards
(83 cards)
1
Q
Antecedentes mórbidos
A
- Edad
- Sexo
- Estado civil
- Profesión
- Raza
- Lugar de origen
2
Q
< 5 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
Cardiopatía, miocarditis, miocardiopatías
3
Q
5-12 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
- Fiebre reumática
- Miocardiopatías
- Miocarditis
- Cardiopatías congénitas
4
Q
13-25 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
- Síndrome de pánico
- Neurosis cardiaca
- Valvulopatías
5
Q
26-40 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
- Valvulopatías
- Miocardiopatías
6
Q
41-75 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
- Hipertensión arterial
- Cardiopatía coronaria
7
Q
> 75 años
Antecedentes mórbidos: edad
A
- Ateroesclerosis generalizada
- Estenosis aortica senil
- Patología múltiple
8
Q
Femenino
Antecedentes mórbidos: sexo
A
- Conducto arterioso persistente
- Comunicación interauricular
9
Q
Masculino
Antecedentes mórbidos: sexo
A
- Estenosis aortica
- Pulmonar
- Coartación ístmica de la aorta
10
Q
Cardiopatía coronaria es más frecuente en:
Antecedentes mórbidos: sexo
A
- Sexo masculino
- < 55 años
11
Q
Estado civil
Antecedentes mórbidos
A
- Mayor en solteros
- Menor en casados
12
Q
Profesión
Antecedentes mórbidos
A
Endocarditis
- Trabajo vinculado a distribución de carne o ganado bovino, vacuno o porcino
- Comercio de aves
- Corazón pulmonar crónico: inhalación constante y prolongada de polvos en minas
Cardiopatía coronaria:
- Directores de empresas
- Médicos
- Abogados
13
Q
Raza negra
Antecedentes mórbidos: raza
A
- Hipertensión pulmonar asociada a anemia –> células falciformes
- Miocardiopatías
14
Q
Raza amarilla
Antecedentes mórbidos: raza
A
Menor incidencia de hipertensión arterial y cardiopatía coronaria
15
Q
Raza Judía
Antecedentes mórbidos: raza
A
Tromboangitis obliterante
16
Q
Argentina
Antecedentes mórbidos: lugar de origen
A
Cardiopatía Chagásica (miocardiopatía congestiva)
17
Q
Perú, altiplano de Bolivia y noreste Argentino
Antecedentes mórbidos: lugar de origen
A
Hipertensión pulmonar y persistencia de conducto arterioso
18
Q
Antecedentes personales
A
- Malformaciones congénitas
- Embarazo y cardiopatía
- Síndrome de Raynaud y artritis reumatoide
- Alteraciones metabólicas (diabetes, trastornos lipídicos)
- Corazón pulmonar crónico
- Corazón pulmonar agudo
19
Q
Rubeola
Antecedentes personales: Malformaciones congénitas
A
Hipertensión pulmonar y estenosis pulmonar
20
Q
Fiebre reumática
Antecedentes personales: Malformaciones congénitas
A
Soplo y/o valvulopatía
21
Q
Sífilis
Antecedentes personales: Malformaciones congénitas
A
Insuficiencia valvular y aneurismas torácicos
22
Q
Escarlatina
Antecedentes personales: Malformaciones congénitas
A
Hipertensión arterial
23
Q
Difteria
Antecedentes personales: Malformaciones congénitas
A
Bloqueos de rama
24
Q
Embarazo y cardiopatía
Antecedentes personales
A
- Miocardiopatía periparto
- Hipertensión pulmonar
- Tromboembolia
25
Síndrome de Raynaud y artritis reumatoide
| Antecedentes personales
Miocardio pericarditis, insuficiencia aortica o mitral o bloqueo auriculoventricular o de rama
26
Alteraciones metabólicas (diabetes, trastornos lipídicos)
| Antecedentes personales
Hipertensión arterial
27
Corazón pulmonar crónico
| Antecedentes personales
Bronquitis recurrentes
28
Corazón pulmonar agudo
| Antecedentes personales
- Insuficiencia cardiaca
- Fracturas
- Tromboembolia
29
Hábitos (8)
- **Tabaquismo: cardiopatía coronaria**
- Cannabis: Infarto al miocardio y Miocardiopatía
- **Alcoholismo: Miocardiopatía congestiva arritmias**
- Kwashiorkor: Miocardiopatía
- Drogas inyectables: Endocarditis infecciosa
- Sedentario: ateroesclerosis coronaria
- Personalidad: enfermedad coronaria
- **Estrés: Miocardiopatia**
30
Antecedentes familiares
Ateroesclerosis:
- Hipercolesterolemia y diabetes
- Hipertensión arterial
**Muerte súbita en jóvenes:**
- Miocardiopatías
- Canalopatías
- Aortopatias
31
Malformaciones estructurales
| Influencia genética en la determinación de cardiopatías por mutación
- **Comunicación interauricular**
- Comunicación interventricular
- Estenosis pulmonar
- Tetralogia de Fallot
32
Malformaciones metabólicas:
| Influencia genética en la determinación de cardiopatías por mutación
- Glucogenosis tipo I (enfermedad de Von Gierke) y de tipo II (enfermedad de Pompe)
- Mucopolisacaridosis tipo I a V
- Lipidosis (enfermedad de Fabry)
33
Abiotrofias
| Influencia genética en la determinación de cardiopatías por mutación
- Sindrome de Marfan
- Enfermedad de Ehlers- Danlos
- Miopatias (enfermedad de Duchene)
- Displasia fibromuscular
34
Malformaciones inmunitarias
| Influencia genética en la determinación de cardiopatías por mutación
- Fiebre reumática
- Lupus eritematoso sistemico
35
Autosómicas
| Inf. genética: determinación de cardiopatías por anomalías cromosómicas
- Trisomía 21 Síndrome de Down
- Trisomía 13-15 Síndrome de Patau
- Trisomía 18 Síndrome de Edwars
- Síndrome de Brugada
36
Ligada al sexo
| Inf. genética: determinación de cardiopatías por anomalías cromosómicas
Síndrome de Turner
37
Estudia el proceso mediante el cual el DNA interactúa con las moléculas externas que activan y desactivan los genes de un ser vivo
Epigenética
38
El ejercicio físico regular:
| Epigenética
- Previene enfermedades crónicas
- Disminuye mortalidad
- Aumenta la longevidad
| Felicidad, manejo de estrés, estilos de vida saludables
## Footnote
Cuidar salud personal y descendencia
39
Motivos de consulta
40
Sensación subjetiva de falta de aire
| Sensación desagradable y dificultosa de respiración
Disnea
41
Causas de disnea
- Cardiaca
- Respiratoria
42
Antecedentes clínicos
| Diagnóstico de insuficiencia cardiaca en paciente con disnea
- Insuficiencia cardiaca
- Infarto al miocardio
- Enfermedad coronaria
43
Síntomas
| Diagnóstico de insuficiencia cardiaca en paciente con disnea
- Disnea paroxística nocturna
- Ortopnea
- Disnea de esfuerzo
44
Examen físico
| Diagnóstico de insuficiencia cardiaca en paciente con disnea
- **Ingurgitación yugular**
- **Crepitantes** y sibilancias
- Auscultación de soplo
- **Edema de miembros inferiores**
45
Primera manifestación de insuficiencia cardiaca
Disnea paroxística
46
Puede relacionarse con:
| Disnea paroxística
Esfuerzos
47
Aparición de disnea paroxística
1. Espontánea de inicio
2. Incremento por evolución de enfermedad
48
Situaciones graves donde se presenta disnea paroxística
- Falla ventricular
- Edema pulmonar
- Palidez
- Cianosis central
- Expectoración asalmonada
49
En la tromboembolia pulmonar se presenta:
- Disnea
- Hipoxemia
- Cardiopatía subclínica preexistente (coronaria o hipertensiva)
50
Dolor torácico por isquemia miocárdica aparece durante ______ y remite en ______
- Esfuerzo
- Reposo: 2-5 minutos
51
Dolor torácico por isquemia miocárdica es:
Constrictivo y opresivo
52
Dolor torácico por isquemia miocárdica aparece en la zona ______ e irradia a ______
- Retroesternal
- Brazo-antebrazo izquierdo
53
Duración de dolor torácico por isquemia miocárdica
2-5 mins
54
Periodo de alarma de Gallavardin mayor a 30 minutos indica:
| Dolor torácico por isquemia miocárdica
Necrosis miocárdica
| Muerte súbita
55
Causas menos frecuentes de dolor isquémico
- Malformaciones cardiacas
- Valvulopatías
- Miocardiopatía hipertrófica
- Prolapso de la válvula mitral
- Tromboembolismo pulmonar masivo
- Estructuras digestivas
- Paroxismos taquicárdicos con alta frecuencia ventricular
56
Inflamación del pericardio produce:
Dolor pericárdico
57
Dolor pericárdico se ubica en:
- Centro del tórax anterior retroesternal
- Se extiende a tetilla o cuello
58
Dolor pericárdico es un dolor de tipo ______ y su intensidad es ______
- Urente, lancinante
- Variable
| Infecciones asociadas
59
Dolor aórtico
| Dolor torácico
- Por disección de las paredes de la aorta
- Aneurisma disecante de la aorta
60
Precordalgias simples
| Dolor torácico
- En adolescentes y jóvenes
- Personas emotivas o ansiosas
- Referidos como pinchazos en choque del ápex
- Localizados en reposo --> no se relaciona con esfuerzo
61
Percepción de la actividad cardiaca: síntoma que se reconoce de diferentes maneras
Palpitaciones
62
En las palpitaciones se mide:
- Frecuencia
- Ritmo
- Fuerza de contracción
63
Causas cardiacas de palpitaciones
- Fibrilación auricular
- Taquicardia supraventricular
- Extrasístoles
- Taquicardia ventricular
- Marcapasos disfuncionales
- Miocardiopatías
- Hipotensión ortostática
64
# ```
```
Causas psiquiátricas de palpitaciones
- Trastorno de pánico
- Ansiedad
- Somatización
- Angustia
- Depresión
65
Otras causas de palpitaciones
- Tirotoxicosis
- Feocromocitoma
- Cuadros febriles
- Anemia
- Embarazo
- Mastocitosis
- Perimenopausia
- Hipoglucemia
- Estrés
- Ejercicio
- Fármacos y drogas
- Betaadrenérgicos
- Teofilina
- Cafeína
- Nicotina
- Anfetaminas
- Cocaína
- Supresión de betabloquedores
- Vasodilatadores
- Anticolinérgicos
66
¿Cómo son las palpitaciones?
| Anamnesis de palpitaciones
- Rápidas - lentas
- Regulares - irregulares
67
Ausencia de palpitaciones excluye arritmia grave
| Anamnesis de palpitaciones
FALSO: ausencia **no excluye** arritmia grave = síncope = muerte súbita
68
¿Cómo comenzaron las palpitaciones?
| Anamnesis de palpitaciones
- Abrupto: arritmia paroxística
- Paulatino: taquicardia supraventricular o ventricular
69
¿Como finalizan?
| Anamnesis de palpitaciones
Abruptamente: arritmia paroxística
70
Factores desencadenantes de palpitaciones y arritmia
| Anamnesis de palpitaciones
- Alcohol
- Cafeína
- Cocaína
- Actividades cotidianas
- Reposo
71
Síntomas asociados
| Anamnesis de palpitaciones
- Angustia
- Temor
- Ansiedad
- Mareos benignos
- Sincope o Angina de pecho: mal pronóstico
72
Frecuencia de episodios
| Anamnesis de palpitaciones
- No frecuentes: no cardiaca
- Frecuentes: cardiopatía
73
Síndrome clínico: **pérdida** brusca y transitoria de la **conciencia** por déficit del flujo cerebral global, con recuperación espontánea y total, secundaria a hipotensión ortostática
Síncope
74
Situación **cercana a la pérdida del estado de conciencia que no llega a completarse**
| ¿Con qué se manifiesta?
- Presíncope
- Manifestaciones: mareos, obnubilación, sudoración fría y palpitaciones
75
Estado provocado por una disminución rápida y fugaz de la circulación cerebral
| ¿A qué se debe? ¿Cuáles son sus pródromos?
- Lipotimia
- Debido casi siempre a hipotensión arterial ortostática que en ocasiones no llega a perdida de conciencia
- Pródromos: visión borrosa, **sudoración fría, estado nauseoso, palidez mucocutánea y sensación de pérdida del tono postural**
76
Clasificación y etiología del sincope: mecanismos fisiopatológicos (8)
- Sincope reflejo
- Vasovagal
- Situacional
- Hipersensibilidad del seno carotideo
- Inducido
- Síncope ortostático
- Arrítmico
- Cardiaco estructural
77
Clasificación y etiología del sincope: según riesgo para la vida
- Cardiaco
- Tromboembolia pulmonar
- Hemorragia grave
78
Clasificación y etiología del sincope: asociado a entidades comunes
- Ortostático
- Reflejo
79
Clasificación y etiología del sincope: otras situaciones (5)
- Neurológico
- Psiquiátrico
- Fármacos
- Metabólico
- Psicógeno
80
Expansión del espacio intersticial a expensas del volumen intravascular
Edema
81
Insuficiencias que causan de edema
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Insuficiencia venosa crónica
82
Edema por insuficiencia cardiaca congestiva
- 5 litros: sin evidencia clínica
- Disminuye por la mañana por el decúbito al dormir
83
Dos tipos de cianosis
- Central
- Mixta
- Diferencial: mejor oxigenación de la parte superior del cuerpo (preductal) respecto a la inferior (posductal)
