Anamnesis fundamental Flashcards
(36 cards)
¿Qué es la historia clínica?
Reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, que se usan para analizar su situación clínica.
¿Qué es un SIGNO?
Manifestaciones objetivas físicas o químicas que se reconocen al examinar.
¿Qué es un SÍNTOMA?
Trastornos subjetivos que el paciente experimenta.
¿Qué es un SÍNDROME?
Conjunto de signos y síntomas que integran un grupo de diagnósticos específicos.
¿Qué es un SIGNO PATOGNÓMICO?
Signo que demuestra de forma absoluta la existencia de una enfermedad.
¿En qué consiste el DIAGNÓSTICO?
Identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico y tratamiento.
¿Cuándo se hace la evaluación completa de un paciente? ¿Para qué sirve?
Cuando es nuevo en consulta u hospital.
- Proporciona datos fundamentales y personalizados del paciente.
- Refuerza la relación médico-paciente.
- Base para futuras evaluaciones.
¿Cuándo se hace la evaluación dirigida de un paciente? ¿Para qué sirve?
Adecuada para pacientes ya conocidos.
- Considera precauciones o síntomas selectivos.
- Aborda síntomas restringidos a un sistema corporal concreto.
- Brinda evaluaciones precisas de un problema.
Menciona los aspectos subjetivos del interrogatorio:
- Es lo que el paciente dice.
- Incluye los antecedentes, desde el motivo principal de consulta hasta la anamnesis por sistemas.
Menciona los aspectos objetivos del interrogatorio:
- Es lo que se detecta durante la EF.
- Incluye signos vitales y somatometría.
En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en la ficha de identificación?
- Nombre.
- Edad.
- Estado civil.
- Religión.
- Origen.
- Ocupación.
En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes heredofamiliares?
Enfermedades:
- Autoinmunes.
- Metabólicas.
- Congénitas.
Causa de muerte de familiares.
En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes personales no patológicos?
- Evacuaciones.
- Aseo.
- Alimentación.
- Ejercicio.
- Descanso.
En una anamnesis completa, ¿qué se incluye en los antecedentes personales patológicos?
- Enfermedades / medicamentos.
- Alergias.
- Hospitalizaciones.
- Traumatismos.
- Vacunación.
- Transfusiones.
- Cirugías.
- Toxicomanías.
¿Cuáles son los 2 últimos componentes de la anamnesis completa?
- Padecimiento actual.
- Exploración física.
¿Cuáles son las 4 técnicas de exploración?
- Inspección.
- Palpación.
- Percusión.
- Auscultación.
¿Cuáles son los 5 signos vitales?
- FC.
- TA.
- FR.
- SatO2.
- Temp.
¿Dónde se puede / debe tomar el pulso?
- Braquial.
- Radial.
- Carotídeo.
- Femoral.
Siempre se debe tomar con estetoscopio en foco mital, coincidencia conS1.
¿Cuáles son las condiciones óptimas para tomar la presión arterial?
- NO alcohol, tabaco o cafeína 30 min antes.
- NO pulseras.
- Sentado de forma recta.
- A. braquial a altura del corazón.
- Paciente con 5 min en reposo.
¿Cuáles son las 2 variaciones más comunes de la TA relacionadas con altura?
- 7-8 cm por DEBAJO del corazón: TA 6 mmHg más ALTA.
- 6-7 cm por ENCIMA del corazón: TA 5 mmHg más BAJA.
¿Cuál es el instrumento gold estándar para la toma de TA?
Esfingmomanómetro de mercurio.
¿A qué corresponden los ruidos de Korotkoff?
- 1º: primer ruido, valor sistólico.
- 2º: murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre la presión sistólica y diastólica (silbidos).
- 3º: golpeteo intenso.
- 4º: golpeteo sordo.
- 5º: silencio, valor diastólico.
¿Qué es la hipotensión ortostática?
Caída de la PAS de 20 mmHg o más, de la PAD de 10 mmHG o más.
Se produce posterior a cambio hacia bipedestación.
Valor normal de la temperatura:
36.5 - 37.5ºC.
