Anatomia E Fisiologia Do Esôfago

Question 1

Ponto de referência para distâncias endoscópicas de lesões do esôfago

Answer 1

Arcada dentária superior (ADS)

Question 2

Distância da ADS até a junção esofagogástrica

Answer 2

38cm

Question 3

Pontos de constrição do esôfago

Answer 3

Músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica, junção esofagogástrica

Question 4

Camadas histológicas do esôfago

Answer 4

Mucosa, submucosa, muscular (circular interna e longitudinal externa) e adventícia

Question 5

Diferente da maior parte do TGI, qual camada histológica o esôfago não apresenta, o que lhe permite maiores deiscências e maior facilidade de disseminação tumoral

Answer 5

Camada serosa

Question 6

Tipo histológico da mucosa esofágica

Answer 6

Epitélio escamoso estratificado não-queratinizado

Question 7

Linha Z

Answer 7

Local da transição esofagogástica/transição entre epitélio escamoso e cilíndrico

Question 8

Componentes da submucosa do esôfago

Answer 8

Tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, canais linfáticos, glândulas esofágicas e plexo de Meissner

Question 9

Localização do plexo de Meissner

Answer 9

Camada submucosa

Question 10

Camadas da muscular esofágica

Answer 10

Muscular interna (circular) e muscular externa longitudinal)

Question 11

Tipo de músculo no esôfago

Answer 11

Terço proximal: esquelético; terço distal: liso; terço médio: misto

Question 12

Por que pacientes com lesões malignas de terço superior de esôfago não são candidatos para prótese?

Answer 12

Presença de musculatura estriada, o que gera sensibilidade.

Question 13

Porções do esfíncter esofagiano superior (EES)

Answer 13

Fibras do esôfago e porção inferior do músculo constritor faríngeo inferior

Question 14

Localização do esfíncter esofagiano inferior

Answer 14

3 a 4cm distais do esôfago

Question 15

Pressão normal do EEI

Answer 15

10-35mmHg, de torna tônica

Question 16

Função do EEI

Answer 16

Vencer a pressão intragástrica > impedir passagem de conteúdo gástrico

Question 17

Áreas do esôfago

Answer 17

Cervical, torácica, torácica inferior e abdominal

Question 18

Nervo que está em contato direto, lateralmente, ao esôfago cervical

Answer 18

Nervo laríngeo recorrente esquerdo. O direito encontra-se afastado por mm

Question 19

Relação anatômica com a aorta no esôfago torácico

Answer 19

Inicia-se posteriormente e à direita do arco aórtico. Desce posterior e lateralmente à direita da aorta descendente. Cruza anteriormente à aorta para entrar no abdome

Question 20

Estruturas vasculares/pulmonar que fazem contato com esôfago torácico

Answer 20

Artéria pulmonar direita, brônquio principal esquerdo, átrio esquerdo, veias ázigo e hemiázigos, aorta, artéria subclávia esquerda

Question 21

Limitações do esôfago torácico superior

Answer 21

Da 1ª vértebra torácica até bifurcação da traqueia

Question 22

Limitações do esôfago torácico médio

Answer 22

Bifurcação da traqueia até 32cm da ADS

Question 23

Orifício diafragmático pelo qual passa o esôfago

Answer 23

Hiato esofágico, no pilar diafragmático esquerdo, a 38-40cm da ADS

Question 24

Estrutura ligamentar de suspensão do esôfago

Answer 24

Ligamento frenoesofágico (pleura, fáscia endotorácica, fascia transversal e peritôneo)

Question 25

Vascularização do esôfago cervical

Answer 25

Aa. tireoideanas (sup e inf)

Question 26

Vascularização do esôfago torácico

Answer 26

Ramos das Aa. brônquicas, da aorta, e das Aa. intercostais

Question 27

Vascularização do esôfago distal

Answer 27

Ramos da Aa. gástrica esquerda, frênica inferior esquerda e esplênica

Question 28

Drenagem venosa do terço superior do esôfago

Answer 28

Vv. tireoideas inferiores > VCS

Question 29

Drenagem venosa do terço médio do esôfago

Answer 29

Vv. ázigos e hemiázigos > VCS

Question 30

Para onde drenam as veias "finais" do esôfago cervicotorácico?

Answer 30

VCS

Question 31

Drenagem venosa do terço inferior do esôfago

Answer 31

Veias gástricas curtas ou gástrica esquerda > sistema porta

Question 32

As veias esofágicas, em toda sua extensão ao longo do plexo mucosa, forma ______, o que explica as varizes esofágicas na hipertensão portal

Answer 32

Anastomoses

Question 33

Há plexos linfáticos nas camadas ____ e ____

Answer 33

Submucosa e muscular

Question 34

Drenagem do esôfago superior

Answer 34

Llff cervicais profundos

Question 35

Drenagem do esôfago médio

Answer 35

Llff traqueobrônquicos e mediastinais

Question 36

Drenagem do esôfago inferior

Answer 36

Llff celíacos e gástricos

Question 37

Nervo parassimpático do esôfago

Answer 37

Vago (PC X)

Question 38

Plexo nervoso (pós ganglionar) que se comunica com o vago, que nesse caso assume papel eferente

Answer 38

Auerbach (muscular)

Question 39

Plexo nervoso que se comunica com o vago no papel aferente

Answer 39

Meissner (submucoso)

Question 40

Nervos que se comunicam com o plexo de Meissner no esôfago de forma aferente

Answer 40

Vago (X) e nervos simpáticos torácicos

Question 41

Núcleo eferente do vago para Mm. esqueléticos esofágicos

Answer 41

Núcleo ambíguo

Question 42

Núcleo eferente do vago para Mm. lisos esofágicos

Answer 42

Núcleo dorsal motor

Question 43

Núcleo aferente do vago para sinais do esôfago

Answer 43

Núcleo do trato solitário

Question 44

Fases da deglutição

Answer 44

Voluntária (língua empurra bolo) Faríngea (contração e relaxamento do cricofaríngeo, anteriorização e fechamento da glote, em RESPOSTA reflexa à deglutição) Esofágica

Question 45

Tipos de onda de peristalse esofágicas

Answer 45

Primária (gerada pelo impulso iniciado na faringe) | Secundária (gerada por distensão para completar movimento do bolo)

Question 46

Durante a deglutição, o EEI se ________ (contrai/relaxa)

Answer 46

Relaxa

Question 47

Nervos envolvidos na deglutição voluntária

Answer 47

Trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago, hipoglosso, acessório

Question 48

Hormônio gástrico que aumenta tônus do EEI (entre outros)

Answer 48

Gastrina

Question 49

Hormônio gástrico que diminui tônus do EEI (entre outros)

Answer 49

Colecistocinina

Question 50

Qual hormônio envolvido diretamente na gestação tem influência sobre o tônus do EEI e, por isso, gera à tendência do desenvolvimento de refluxo na gravidez?

Answer 50

Progesterona

Question 51

Drogas que aumentam o tonus do EEI / que diminuem tonus do EEI

Answer 51

Colinérgicos, metoclopramida e domperidona / anticolinérgicos, beta-blocks, etanol, teofilina, morfina, diazepam

Question 52

Macronutriente que aumenta o tonus do EEI

Answer 52

proteínas

Question 53

Qual o ponto mais estreito do TGI?

Answer 53

Esfíncter cricofaringeo