Anatomia Renal

Question 1

Qual é o tamanho aproximado do rim?

Answer 1

Rim tem em torno de 11-12cm em porção longitudinal e pesa cerca de 150g

Question 2

Qual é o contorno externo dos rins e o que há ao redor dele?

Answer 2

Cápsula renal e gordura perirrenal (Fáscia de Gerota)

Question 3

Quais são as camadas que formam o parênquima renal (ou tecido renal propriamente dito)?

Answer 3

Porção externa: Córtex
Porção interna: Medula

Question 4

O que contém a camada cortical do rim e qual é a sua função?

Answer 4

A camada cortical contém os glomérulos e é responsável pela depuração de sangue que chega nos rins, dando início a formação do filtrado, precursor da urina.

Question 5

O que forma a camada medular do rim?

Answer 5

Formada macroscopicamente por 10-18 estruturas piramidais com base voltada para o córtex e ápice voltado para o
centro pirâmides de Malpighi

Question 6

O que há na ponta das pirâmides de Malpighi e o que sai por ali?

Answer 6

Ponta das pirâmides (saliências das pirâmides de Malpighi nos cálices renais): por onde cai a urina
(possuem aberturas nas suas porções distais) = papila renal

Question 7

Como é despejada a urina formada no parênquima renal e com funciona a rede dessas estruturas?

Answer 7

A urina formada no parênquima renal é despejada em uma complexa rede de cavidades: cálices
renais menores e maiores e a pelve renal. Urina cai no cálice menor -> união de 3 ou 4 cálices menores forma cálice maior -> união de
2 ou 3 cálices maiores forma pelve renal -> a partir daí o ureter e vias urinarias propriamente ditas.

Question 8

O que é o Hilo Renal?

Answer 8

Região central da borda côncava por onde chegam os vasos e nervos que suprem o rim

Question 9

O que é o lobo renal e por quais estruturas ele é formado?

Answer 9

O rim pode ser dividido em lobos, cada um formado por uma pirâmide de Malpighi associada ao tecido do córtex subjacente. Vascularização renal acontece entre os lobos.

Question 10

O que é o Néfron?

Answer 10

Unidade funcional do rim

Question 11

Qual é a associação responsável pela formação do Néfron?

Answer 11

Néfron é uma estrutura microscópica formada pela associação do Corpúsculo de Malpighi, contendo o tufo glomerular, com o sistema tubular (composto por: túbulo contorcido proximal, Alça de Henle, túbulo contorcido distal e túbulo coletor).

Question 12

Quais são os dois principais processos pelos quais o néfron é responsável?

Answer 12

Néfron é responsável pelos dois principais processos que envolvem a gênese da urina: a produção do filtrado glomerular nos corpúsculos de Malpighi e processamento desse filtrado no sistema tubular.

Question 13

Quais são os elementos corticais do Néfron?

Answer 13

Corpúsculo de Malpighi, túbulos contorcidos proximal e distal e a parte inicial do túbulo coletor.

Question 14

Quais são os elementos medulares do Néfron?

Answer 14

Elementos medulares: Alça de Henle e maior parte dos túbulos coletores.

Question 15

O que faz o glomérulo e para onde é direcionado o líquido?

Answer 15

Glomérulo faz a filtração e líquido é direcionado ao túbulo renal -> túbulo contorcido proximal -> alça de Henle -> túbulo contorcido distal -> túbulo coletor -> papila renal

Question 16

O que faz a composição do Corpúsculo de Malpighi?

Answer 16

Corpúsculo de Maplpighi: composto pelo tufo glomerular e pela cápsula de Bowman.

Question 17

Qual a direção da perfusão renal?

Answer 17

Perfusão renal começa no córtex em direção a medula

Question 18

Qual é o último local de perfusão renal?

Answer 18

Papila

Question 19

Qual a relação de condições que alteram o fluxo sanguíneo renal e isquemia?

Answer 19

Condições que alteram fluxo sanguíneo renal podem levar a isquemia (como o diabetes) -> necrose de papila -> dor lombar.

Question 20

Qual a função da Cápsula de Bowman?

Answer 20

Embarcar o filtrado ao redor do glomérulo

Question 21

Quais os dois folhetos da Cápsula de Bowman?

Answer 21

Possui 2 folhetos: interno e externo (ou visceral e parietal)

Question 22

Quais as características do folheto externo da Cápsula de Bowman?

Answer 22

Forma uma espécie de cálice, constituído por epitélio simples pavimentoso apoiado em membrana basal

Question 23

Quais as características do folheto interno da Cápsula de Bowman?

Answer 23

Não é uma camada celular contínua, reveste intimamente cada alça capilar com prolongamentos
primários e secundários -> podócitos.

Question 24

Quais as características dos prolongamentos dos podócitos?

Answer 24

Podócitos emitem prolongamentos em sentido radial (primários) que, por sua vez, originam os
prolongamentos secundários, que “abraçam” as alças capilares. Os prolongamentos secundários, ao se
cruzarem, delimitam importantes espaços alongados, as fendas de filtração

Question 25

Onde se localiza a membrana basal?

Answer 25

Entre endotélio (fenestrado) e podócitos (epitélio interno)

Question 26

Como é feito o revestimento por parte da membrana basal?

Answer 26

Única estrutura contínua que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman. Não reveste alça por alça, reveste o conjunto das alças capilares de forma contínua = única estrutura contínua presente no glomérulo

Question 27

O que impede que as alças capilares localizadas no centro ficassem frouxas e sem revestimento?

Answer 27

Existe tecido de sustentação no meio dos vasos do glomérulo -> mesângio

Question 28

Qual a função do rim?

Answer 28

Filtração, gerar a excreção

Question 29

Como se dá a vascularização do rim?

Answer 29

Artéria renal -> Artéria passa entre lobos renais = interlobar -> artérias arqueadas/arciformes (limite entre córtex e medula) -> interlobulares (subindo no córtex renal = alvo hipertensão) -> arteríola aferente -> glomérulo/capilarização -> arteríola eferente -> perfunde parênquima

Question 30

Quais os vasos que nutrem o parênquima renal?

Answer 30

Arteríola eferente

Question 31

Que vasos são originados a partir das arteríolas eferentes e quais as funções deles?

Answer 31

Originam arteríolas secundárias que se projetam para irrigar a medula renal: os vasos retos.

Question 32

Quais as características da irrigação da medula e o que está ligado a essa característica?

Answer 32

A vascularização da medula é extremamente escassa (vasos retos), o que torna esta região muito sensível a pequenas alterações de perfusão.

Question 33

A pressão hidrostática no rim está sob controle de qual vaso? Dica: qual a relação da contração da arteríola com o volume de filtrado e pressão glomerular

Answer 33

Pressão hidrostática está sob controle da arteríola eferente (que possui maior quantidade de músculo liso), podendo se contrair ou relaxar em função das necessidades do organismo. Quanto mais contraída a arteríola eferente, maior a pressão glomerular e, consequentemente, maior volume do filtrado

Question 34

Qual é o tipo de sangue que circula no glomérulo?

Answer 34

Arterial

Question 35

Sobre as afecções imunológicas no glomérulo, qual o nome do depósito de imunocomplexos que ocorre entre endotélio e membrana basal e qual o seu padrão na imunofluorescência?

Answer 35

Depósito subendotelial. Padrão granular na imunofluorescência

Question 36

Sobre as afecções imunológicas no glomérulo, qual o nome do depósito de imunocomplexos que ocorre na membrana basal e qual o seu padrão na imunofluorescência?

Answer 36

Depósito na membrana basal. Padrão linear na imuno fluorescência = única estrutura contínua do glomérulo.

Question 37

Sobre as afecções imunológicas no glomérulo, qual o nome do depósito de imunocomplexos que ocorre entre membrana basal e epitélio e qual o seu padrão na imunofluorescência?

Answer 37

Depósito subepitelial. Padrão granular na imunofluorescência