Anatomie: Abdomen Flashcards
(175 cards)
1
Q
Est-ce que épiplon = omentum?
A
Oui
2
Q
Qu’est-ce que le canal-Magenstrasse?
A
= Canal imaginaire qui est « délimité » par des plis à l’intérieur de l’estomac et qui suit de manière rapprochée la petite courbure de l’estomac
3
Q
Méso de l’intestin grêle?
A
Mésentère: relie l’intestin grêle à l’espace rétropéritonéale
4
Q
Où se situe l’intestin grèle?
A
Un peu postérieurement et entièrement à l’intérieur du cadre colique
5
Q
Qu’est-ce qui restreint la mobilité de l’intestin grèle?
A
Le mésentère, il le relie à l’espace rétropéritonéal
==> Mais sinon relativement grande mobilité
6
Q
Quelle est la longueur de l’intestin grêle?
A
5m (mais peut varier bcp entre 3 et 8,5m)
7
Q
Aspect externe de l’intestin grêle?
A
Surface lisse et humide
8
Q
Quel est le relief de la muqueuse de l’intestin grêle?
A
Plis circulaires de Kerckring
(= que structurels)
9
Q
Comment est l’architecture pariétale macroscopique de l’intestin grêle?
A
Elle correspond a celle de tous les organes à lumière
10
Q
Donner l’ordre de passage de la bouche à l’anus: (14)
A
Bouche → pharynx → œsophage → Estomac → duodénum → jéjunum → iléum → cæcum → colon ascendant → colon transverse → colon descendant → colon sigmoïde → rectum → anus
11
Q
Quel est le drainage veineux de l’intestin grêle?
A
De type porte (=> foie)
12
Q
Innervation de l’intestin grêle? (SNA)
A
Sympathique: inhibe la motilité et les sécrétions
Parasympathique: les active
+ influence du syst. entérique et endocrine diffus
13
Q
Subdivisions de l’intestin grêle?
A
Jéjunum et iléum (iléon)
→ mais sans démarcation nette: transition graduelles des caractéristiques d’un à l’autre
(NB: les 30 cm distaux = iléon terminal)
14
Q
Fonctions principales de l’intestin grêle? (3)
A
- Malaxer
- Digérer
- Résorber les aliments
15
Q
Qui est responsable de la résorbtion des aliments?
A
Résorbtion (pour le canal digestif) = absorption
==> intestin grêle (ø fonction de l’estomac)
16
Q
Comment faire la distinction entre iléum et jéjunum?
A
Pas possible car ø de démarcation franche
Mais on peut dire que la 1ère partie est le jéjunum (région sup G de la cav périt) et que la seconde est l’iléum (région inf D de la cav périt)
17
Q
Quel est le type de relief du jéjunum et de l’iléum?
A
Jéjunum: plis circulaires, grands élevés et denses
Iléum: plis circulaires, plats et éparpillés
Il y a des follicules lymphoïdes et des plaques de Peyer
18
Q
Où se trouvent les plaques de Peyer?
Fonction?
A
Dans l’iléum
→ induisent une réaction immunitaire rapide dans l’intestin
19
Q
Quelle est la surface de l’intestin?
A
~ 200 m^2
20
Q
Que sont les plis circulaires de l’intestin grêle? Synonyme?
A
= valvule conniventes
= Replis profonds et permanents de la muqueuse et submuquese
21
Q
Est-ce qu’on peut passer un endoscope dans l’intestin grêle pour l’observer?
Qu’est-ce qu’on utilise à la place?
A
Non, trop long
==> On utilise l’endoscopie par capsule (= vidéo-capsule avalée par patient)
22
Q
Donner les subdivisions du gros intestin?
A
Terminologie hétérogène
- Cæcum
- Côlon (ascendant, transverse, descendant et sigmoïde)
- Rectum
- Canal anal
23
Q
Quelles sont les caractéristiques externes du colon? (3)
A
- Appendices (franges) épiploïques
- Haustrations
- Ténias
24
Q
Peut-on reconnaitre une partie du gros intestin en fonction de son diamètre (externe)?
A
Non, car le péristaltisme modifie le diamètre constamment
25
Qu'est-ce que les franges épiploïques? Permettent-elles de distinguer les différentes parties du gros intestin?
= Petites excroissances graisseuses la surface du colon (entre 50-100)
→ permettent la différenciation des différentes parties du colon
*(en rouge sur photo)*
26
Quelles sont les fonctions (controversées) des appendices épiploïques? (4)
- Défense
- Stockage d’énergie
- Coussin protecteur
- Dépôt de sang pdt la contraction
27
Qu'est-ce que le ténia du colon?
= Musculature (bandelette) longitudinale qui passe le long du colon
28
Qu'est-ce que les haustrations?
= Bosselures entre les plis semi-lunaires transverses
→ bougent en suivant la vague péristaltique, mais elles se reforment toujours au même endroit, une fois la vague passée (= fonctionnels et structurels)
29
Quelle est l'etymologie latine de haustration?
Haustrum: louche (l'instrument de cuisine)
30
Où les haustrations sont-elles particulièrement visibles?
Sur le côlon transverse
(moitié distale = prononcés)
31
- Les tænias s'élargissent et fusionnent à quel niveau?
- Combien avons-nous de tænias?
- Dans le colon sigmoïde distal
- Il y a 3 tænias
32
Comment s'appellent les différents taenias?
**_Libre_** (antérieur sur le colon ascendant et descendant)
**Omental** (où s'attache le grand omentum sur le colon transverse)
**Mésocolique** (le long de celui-ci est attaché le mésocolon)
33
Quelle est la signification grecque de ténia?
Signification grecque de ténia: **ruban**
34
Le ténia est visible sous quelle forme?
_Seul_ le ténia **libre** est visible
==> Nécessaire pour l’appendicectomie ==> recherche de l'apendice vermifrome
35
Type de musculature du ténia?
Muscu lisse longitudinale
(en faisceuax)
36
Les trois ténias se rejoignent et forment ... au niveau du Cæcum
L'appendice
(l'appendicite c'est l'inflammation de cette excroissance)
37
Quelles sont les structures externes du côlon étudiées dans ce cours? (3)
De gauche à droite:
1. Haustrations
2. Ténia
3. Appendices épiploïques
38
Forme du colon?
Cadre colique entourant les anses du jéjunum et d’iléum
39
Quelles sont les 6 subdivisions du colon (au sens stricte)? (4)
+ angles (2)
- Côlon ascendant
- Angle colique D
- Côlon transverse
- Angle colique G
- Côlon descendant
- Côlon sigmoïde
40
Noms des reliefs muqueux du colon?
**Plis semi-lunaires**
= structurels ET fonctionnels (≠ plis circulaire de Keikling = que strcut)
41
Donner le nom (et leurs synonymes) des 2 angles du colon?
Angle colique D (=hépatique)
Angle colique G (=splénique)
*(Rappel: splénique qui se rapporte la rate)*
42
Quel est le rôle du colon?
La **résorbtion d'eau** et **production de mucus** pour lubrifier (et concentrer) les matières fécales
43
Où s'accumule la gaz dans le colon? Pourqoi?
Au niv de l'angle splénique, car c'est le pt le plus haut
44
Qu'est-qu'il faut faire pour voire bien la muqueuse et les contours du colon?
Lavement baryté double contraste
45
**V/F**: Le colon transverse est souvent tortilleux et rarement droit, comme sur toutes les planches anatomiques
Vrai
46
Quel est l'angle colique qui est généralement le plus haut?
L'angle colique splénique
47
Donner la vascularisation artérielle du colon?
*Jusqu'à l'angle splénique*: **artère mésentérique supérieure (AMS)**
*À partir de l'angle splénique*: **AMI**
==> Artères coliques D, G, moyenne
48
Quel est le drainage veineux et lymphatique du colon (5)?
_Veineux_: porte
_Lymphatique_: quanglions régionaux
- épicoliques
- paracoliques
- intermédiaires *(suivent les artères coliques)*
- pré-terminaux (principales, latérales, le long des AMS/I)
49
Donner la sérosité (approximative)des différentes parties du colon:
_Intrapéritonéaux_:
- Caecum
- Appendice vermiforme
- Colon transverse et sigmoïde (mésocôlon transverse, mésocôlon sigmoïde)
_Rétropéritonéaux_:
- Colon ascendant
- Colon descendant
50
Comment s'appelle l'artère qui fait la continuation des arcs ansatomotiques le long du colon?
Source? Continuation?
Artère marginale de dremund/arcade paracolique
= anatomose en inoscultation
==> source: AMI et continue vers l'a. colique G
51
Comment s'appelle l'anastomose entre l'artère mésentérique supérieure et inférieure?
Comment s'appelle ce type d'anastomose?
_L'arcade de riolan_
= anastomose de type **inosculation** (= union à plein canal: arcades)
→ abouchement des 2 vx de diamètre identique
52
Def appendice vermiforme (vermiculaire)?
Évagination vermiforme du caecum
53
**V/F**: Les dimmensions de l'appendice sont très variables
Développer...
Vrai: 6mm de diamètre mais de 2-20cm de longueur
54
Quel est le rôle de l'appendice?
**Défense** (spécifique et non spé)
**Garder une flore (bactérienne) saine** pour reconstituer la flore du colon en cas de forte diarrhée
55
Situation de l'appendice vermiforme (vermiculaire) par rapport à la paroi abdominale?
En quoi ça aide pour diagnostique appendicite?
Peut se reposer sur le m. iliopsoas
==> palpation de la région illiaque droite et flexion du muscle iliopsoas pour diagnostique appendicite
56
L'apprendice vermiforme a-t-elle sont propre méso?
Oui = méso appendice (tt petit)
57
Quelle est la valve présente au niv de la jonction iléo-cæcale?
Valve de Bauhin (bilabiale)
58
D'où vient l'artère appendiculaire?
De l'artère illéo-cæcale
(vient de l’a. mésentérique sup)
59
Comment voire l'intérieur du colon (instrument)?
Closcopie
60
Rectocolite hémorragique c'est quoi? (3)
- Ulcérations remplies de fibrine
- Inflammation/saignement
- Perte d'haustration
61
C'est quoi la divesticulose?
Pathologie du colon
→ petites "hernies" dans la paroi du colon dues aux faiblesses musculaires (prolapsus, saignement, perforation voir péritonite = grave)
62
Quel est le synonyme grec de rectum?
Proktós
63
Est-ce que le canal anal fait partie du rectum?
Selon certaines définitions oui, mais pas selon Stimec
64
Def rectum (donnée par stimec)
Partie du tractus digestif entre côlon et canal anal
65
Quelles sont les 3 courbures du rectum?
3 courbures latérales (plis) transverses:
- supérieure
- moyenne
- inférieure
Nb: la courbure inférieure n'est pas toujours présente
66
Quel est le drainage veineux du rectum?
Territoire de transition porto-cave
→ Donc veine porte pour la partie sup du rectum et VCI pour la partie inf
67
Les 3 courbures transverses du rectum sont dans quel sens?
- Gauche (sup)
- Droite (moy)
- Gauche (inf)
*mémo: **Gé**néral **D**e **G**aulles*
68
Que peut-on dire propos du pli moyen du rectum? (Synonyme + utilité anatomique)
S'appelle aussi le pli de Kohlrausch
(vient du côté D)
→ marque la délimitation inférieure du péritoine
69
Qu'est-ce qui se trouve en dessous du pli moyen « Kohlrausch »?
L'ampoule rectale
→ forme la portion terminale dilatée du rectum, juste au-dessus de diaphragme pelvien
70
**V/F**: Au début, le rectum n'a pas le même diamètre que le colon sigmoïde, il est plus fin
FAUX!
Il a le **même** diamètre au début
71
Quelles sont les 2 courbures de profil du rectum?
- Courbure sacrale
- Courbure périnéale (=anoréctale)
==> tirée du m. puboanal/rectal
*S asympétrique*
72
Longueur du canal anal?
~3 cm
73
Def canal anal
Partie du tractus digestif entre rectum et orifice anal
74
Qu'est-ce qu'on retrouve à proximité du canal anal (syntopie)?
L'apex de la prostate et le coccyx (juste en dessous)
==> **Jonction anorectale**
75
À quoi sert la zone hémorroïdale?
Que contient-elle?
Quel est son synonyme?
= Corps caverneux de l'anus
→ colonnes anales: plexus veineux et pelotes vasculaires; glandes anales s’abouchent entre eux
fonction = **continence** (pouvoir se retenir de déféquer)
76
Quelles sont les 3 subdivisions du rectum?
**Zone hémorroïdale** (entre colon sigmoïde et zone de transition)
**Zone de transition** (qui fait la transition entre partie muqueuse et la zone cutanée)
**Zone cutanée** (partie externe, avec des glandes sudoripares et sébacée, veines sous-cutanées)
77
Infection des glandes sudoripares et sébacée de la zone cutanée du rectum amène à quoi?
Fistule anale
78
De quelles couleures sont les zones de transition et cutanée?
_Transition_: grisâtre
_Cutanée_: grisâtre/brunâtre (tapissée par la peau)
79
Quand on dit: « ne reste pas trop longtemps sur les WC, tu finiras par avoir des hémorroïdes » est-ce juste?
FAUX
→ car tout le monde à des hémorroïdes = veines bordant la zone hémorroïdale
Ce qui peut se passer si on reste trop longtemps aux WC, c'est une protrusion des veines hémorroïdes (inflammation)
80
Quelles sont les subdivisions des sphincters de l'anus?
Il y a 2 sphincters de l'anus:
1. _Interne_:
muscle lisse (involontaire)
2. _Externe_: muscle squelettique (volontaire)
81
Quelle est l'innervation du sphincter externe?
Le nerf honteux qui est surtout constitué de S4
82
Quel est le synonyme de foie?
Donner sa sérosité et surface
Hépar
(=l'organe hépatique)
→ Lisse et Intrapéritonéal
83
Donner les subdivisions (externes) du foie:
Lobe gauche, droit, carré, caudé (=de Spiegel)
+ ligt falcifome, rond, bord inférieur et hile
84
Le ligament falciforme sépare quels lobes du foie?
Sépare les lobes D et G avec le ligt rond (qui est dans le prolongement du ligament falciforme mais inférieurement au foie)
85
Donner la vascularisation du foie?
À partir du tronc cœliaque: émergence des artères hépatiques communes, propre D et propre G
86
Quels sont les veines en relation avec le foie?
_Veine porte_: **apport** de sang pour le filtrer
_VCI_: **drainage** veineux hépatique (veines hépatiques abouchent dans la VCI)
87
Comment s'appelle le méso du foie?
Le **ligament hépatoduodénal**
==> Contient la tirade portale (voie biliaire, artère et veine)
88
Le foie se situe dans quelles régions de l'abdomen?
- Régions:
- Hypocondriaque D
- Épigastrique
- Un peu hypocondriaque G
==> sous l'arcade costale droite
89
Pourquoi on demande au patient d’inspirer pleinement si on veux palper le bord inf le foie?
Parce qu’il est situé en dessous du diaphragme et bouge avec lui
90
La vésicule biliaire se situe où?
En dessous du foie
91
Qu'est-ce que le ligt rond?
Vestige embryonnaire de la veine ombilicale
92
Où se situe le lobe carré du foie?
Il se situe entre la vésicule biliaire et le ligament rond du foie
93
Où se situe le lobe caudé du foie?
Quel est son synonyme?
Dorsalement au lobe carré
Synonyme: lobe de Spiegle
94
Par où passent les éléments spécifiques (voie biliaire) et non spécifique (vx, a. et v. hépatiques...) du foie?
Par le pédicule hépatique (=ligament hépatoduodénal)
95
Nom de l'entrée du foie?
Porte à hépatis/hépatique
96
Donne 2 pathologies du foie, histoire de savoir qu'elles existent
- **Cirrhose du foie** (nodule hypertrophique avec éléments fibrotiques entre)
- **Carcinome hépatocellulaire**
97
Où se fait une biopsie hépatique percutanée?
Au niv de la ligne médio- axillaire D dans le 8ème ou 9ème espace intercostal
98
**V/F**: Le ligt coronaire relie le foie et le diaphragme
Vrai
99
Qu'est-ce que l'area nuda du foie?
Espace du foie accolé au diaphragme
==> ø couverte par le péritoine
100
Qu'est-ce qui forme le petit épiplon/omentum du foie? (3)
lig. hépatoduodénal
+
lig. hépatogastrique
+
lig. hépato-oesophagien
101
Compléter:
102
Def veine porte
+ longueur
Veine transportant de sang veineux riche en éléments nutritifs depuis les intestins vers le foie
→ ~6-8 cm
103
Que draine la veine porte?
Tout le tractus intestinal, entre l'oesophage distal et le canal anal
→ inclus le pancréas et *exclue le foie*
→ draine aussi la rate
104
Donner l'origine de la veine porte? (+ niv vertèbres)
Réunion de la veine mésentérique sup et la veine splénique
= **derrière** le pancréas (col), niv L1-L2
105
Dans le cas d'une amébiase du colon, impacte du système porte?
Transporte les amibes par le sang veineux
==> abcès du foie (pareil pour les métastase du carcinome du colon)
106
Def anastomose porto-cave
Territoires à la limite antre le type cave et le type porte du drainage veineux
107
Signification clinique des anastomoses porto-caves
*(ex pour cirrhose, carcinom, thrombose hépatique...)*
Si obstruction du système porte, sang peut circuler en utilisant des voies alternatives caves
108
donner 3 anastomoses proto-caves importantes pour la médecine de 1er recours
- Veines sous-muqueuses de l’œsophage distal (varices œsophagiennes)
- Veines sous-muqueuses du rectum (hémorroïdes)
- Veines péri-ombilicales sous-cutanées (tête de Méduse)
109
La tête de la méduse est une pathologie due à quoi?
Trop de pression dans la veine porte → anastomoses aboutissant dans la VCI se gonflent, on voit un peu comme la tête de la méduse
110
Donner les subdivisions des voies biliaires (=cheminement de la bile dans le duodénum)?
**Conduits hépatiques D, G** → abouchent dans le conduit hépatique commun
**Conduit cystique** (en provenance de la vésicule biliaire)
**_Conduit cholédoque_** = conduit cystique + conduit hépatique commun
→ abouche dans le duodénum
111
Où palper la vésicule biliaire?
Au fond, dans la ligne médioclaviculaire droite, au rebord costal
(parfois au niv de la ligne de Speige D)
112
Donner la syntopie de la vésicule biliaire:
Au dessus du colon transverse, porche du duodénum (D1)
113
Quelle est la fonction de la vésicule biliaire?
Entreposage, concentration et évacuation de la bile (pas de prod de la bile)
114
Subdivisions et stratigraphie de la vésicule biliaire:
_Subdivisions_:
- Fond
- Corps
- Col
*(± poche de Artman/infundibulum => eut être pathos)*
_Stratigraphie_:
- Muqueuse
- Musculature lisse
- Externe
115
Où abouche le conduit cholédoque?
Dans le pancréas, par fusion avec le conduit pancréatique majeur (Wirsung)
===> **sur la papille duodénale majeure**
116
Localisation du conduit cholédoque relative au parenchyme pancréatique
Longe la surface postérieure de la tête du pancréas ou peut y être immergé (30% des cas)
117
L'ampoule hépato-pancréatique est formée où?
Qu'est-ce qui régule ce qu'elle sécrette?
= lieu de l'abouchement du conduit pancréatique de Wirsung et du conduit cholédoque
La sécrétion de son contenu est régulée par le sphincter d'Oddi
118
Donner les subdivisions du pancréas:
- Tête
- Corps
- Queue
(partie intermédiaire entre la tête et le corps s'appelle aussi le col ou le processus unciforme)
119
Qu'est-ce qui est utilisé pour observer les maladies affectant les canaux biliaires et le pancréas?
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (associée au Xray)
==> injection de contraste
120
Dimensions pancréas
16 cm (long)
4 cm (haut)
2 cm (épais)
121
Surface du pancréas?
Finement lobulée
(logique: glande exocrine entre autres)
122
**V/F**: Les glandes exocrines sont souvent lobulées
Vrai: par exemple le pancréas
123
- Quel est le drainage veineux du pancréas?
- Et le drainage lymphatique?
- Type porte
- Drainage lymphatique régional
(+ ganglions autour de l'artère mésentérique sup et du tronc cœliaque)
124
Quelle est la fonction du pancréas?
_Exocrine_: prod de suc pancréatique = bicarbonate et enzymes digestifs
_Endocrine_: insuline, glucagon et somatostatine...
125
La queue du pancréas se situe où?
Dans le hile de la rate (appuyée dessus)
126
Où se situe la tête du pancréas?
Pourquoi c'est important?
Dans le cadre duodénal
→ Si carcinome de la tête du pancréas = duodénum comprimé
→ Si ulcère pénétratif du duodénum = pénètre dans la tête du pancréas ==> pancréatite
127
Le pancréas est antérieur à l'aorte et la VCI?
Vrai
128
La partie endocrine du pancréas est constituée des amats de ...
Langerhans
(~1-2% de la masse pancréatique)
129
**V/F**: On peut voir le pancréas par ultrason
Vrai
130
Veine splénique est devant ou derrière le pancréas?
Derrière (en proche relation)
131
Où se trouve le pancréas par rapport à l'estomac? Donner sa sérosité:
Derrière l'estomac
→ il est **rétropéritonéal**
132
Drainage veineux du pancréas
Type porte
133
À quelle hauteur (par rapport au rachis, se trouve le pancréas)?
Au niveau L1-L2
134
2 conduits qui s'abouchent sur le pancréas?
1. Conduits pancréatiques
2. Conduit cholédoque
135
Quels sont les 2 conduits du pancréas?
* **de Wirsung**
→ avec conduit cholédoque
==> papille duodénale majeure
* **de Santorini** (accessoire)
==> papille duodénale mineure (30% impérmeable, conduit affluent)
136
Quels organes sont secondairement rétropéritonéaux? (4)
- Colon ascendant et descendant
- Pancréas
- Duodénum (D2, D3, D4)
→ car durant le développement ils passent de intrapéritonéal à extrapéritonéal (ici rétro)
137
**V/F**: Une pancréatite peut être aiguë ou chronique
vrai
138
Est-ce que la rate fait partie du syst digestif?
Non
==> Syst. immunitaire
139
Quels sont les synonymes greques et latins de la rate?
Rate = splen (grec) = lien (latin)
*Par exemple la veine liénale ou splénique*
140
Surface et consistance de la rate?
Lisse et molle
140
Def rate
+ couleur
Organe lymphatique inséré dans la circulation sanguine (phagocytose et réponse immune)
= rouge foncé donc très vascularisé
141
Donner la strcture de la rate
1. Pôle post/sup
2. Pôle ant/inf
3. Bord sup (indenté)
4. Hile (a. et v. spénique)
142
Donner les relation de la rate avec les autres organes sur les face A, B et C
A. Rein G
B. Estomac (fundus)
C. Angle colique G
143
Quelles sont les 2 «pulpes» qui composent le parenchyme de la rate?
- **Rouge (sanguine)**
= sinusoïdes - sinus veineux, et cordons spléniques
- **Blanche (cellulaire)**
= lymphocytes B, T suspendus à des fibres réticulaires pulpe
144
Stratigraphie de la rate?
1. Péritoine viscéral
2. Capsule et stroma
3. Parenchyme (pulpe rouge et blanche)
145
En cas d'ablation de la rate à quoi faut-il faire attention?
Il faut faire attention à ne pas léser le pancréas, car sa queue se trouve directement dans le hile de la rate
146
Quel rapport entre la localisation du pancréas et a. et v. splénique
Quel problème?
Proximité de l'a. et surtout la v. splénique avec le pancréas
==> peut causer une thrombose de la veine splénique en cas de pancréatite chronique
147
Dimension rate?
12 x 6 x 3 cm
148
Forme externe de la rate
Comme un main droit légèrement courbée
~banane
149
En cas de fracture de quelles côtes on a un risque de rupture de la rate?
De la 10ème ou 11ème côte G
150
Situation de la rate
* Hypochondre G
* Axe longitudinal est ~ parallèle à la 10-11ème côte G
* Intrapéritonéale
151
**V/F**: La rate possède la même classification de sérosité que le colon transverse
Vrai, les 2 sont intra-péritonéaux
152
**V/F**: La pulpe blanche constitue moins du tiers de la masse de la rate
Faux!
Moins d'1/4
→ renferme les follicules lymphoïdes
153
**V/F**: On peut voir la rate par TDM
Vrai
154
Mobilité de la rate?
Suit les mvt du diaphragme
155
Comment palper la rate?
= Très compliquée à palper et des fois on ne peut pas y parvenir
Mais chez certains patients on peut la palper pôle inf/ant par une **palpation bi-manuelle** lors d'une _inspiration profonde_, comme le foie *(sauf que pour le foie c'est de l'autre côté)*
156
Donner le drainage veineux de la rate:
V. Splénique → V. Porte → foie
157
La vascularisation de la rate provient de quelle branche principale émanant de l'aorte?
Tronc caeliaque → A. Splénique
158
Quelle imagerie pour voir le tronc coeliaque?
Artériographie du tronc coeliaque
159
Pourquoi artère splénique est torquée?
Phase foetale et enface: rate bcp plus grande avec plus de fonction
→ Taille diminue avec l'âge donc flux sanguin aussi
160
Est-ce qu'une anastomose extrasplénique est fréquente?
Non, rare
→ peu de circulation collatérale artérielle entre les segments de la rate
161
Fonctions de la rate?
(2)
- Filtrage du sang
(y compris la séquestration des érythrocytes âgés)
- Défense (non spé et spé)
162
**V/F**: Sans rate on meurt
Faux
La rate n'est pas indispensable à la vie, car ses fonctions peuvent être effectuées par le foie et par le système phagocytaire mononucléaire
→ mais risque de susceptibilité accrue aux infections (syndrome OPSI)
163
**V/F**: Il existe des rates surnuméraires chez certains patients
Développer... (+%)
Vrai
= splenenunculus (10% des pers)
→ structure fonctionnelle analogue à la rate
*(p.ex. dans le grand épiploon)*
164
Quel imagerie pour visualiser le drainage veineux de la rate?
Spléno-portographie
==> Et on peut voir la rate par ultrason
165
Donner les 7 récessus de la cavité péritonéale:
1. Sous-phrénique droit
2. Bourse omentale
3. Hépatorénal (Morrison)
4. Gouttière paracolique D
5. Gouttière paracolique G
6. Infracolique
7. Recto-utérin (-vésical)
166
Pourquoi les récessus péritonéals sont-ils importants?
Pour les épanchements éventuels (écoulements)
167
Quel ligt divise les partie D et G du récessus sous-phréinque?
Le ligt falciforme
168
- La Gouttière paracolique D est parallèle à quoi?
- La G?
- Colon ascendant
- Colon descendant
169
L'écoulement d'une vésicule biliaire perforée où d'un ulcère duodénal (perforé) va finir dans quel récessus?
Dans le récessus Hépatorénal de Morrison
170
Où se situe la bourse omentale?
Derrière l'estomac, devant le pancréas
171
Le récessus infracolique est séparé des autres récessus par quoi?
Par le colon transverse et son méso
172
Tous les récessus abouchent où?
Dans le récessus Recto-utérin (-vésical)
173
**V/F**: Les ligt triangulaires D et G sont les replis du ligt coronaire du foie
vrai
174
Veine porte formé de la jonction entre quoi été quoi?
Jonction de la veine splénique (et v. mesanter inf) et de la veine mésentérique sup
