Anatomie Et Physiopathologie De L’Oreille Flashcards

(70 cards)

1
Q

3 régions de l’oreille

A

Oreille externe, moyenne et interne

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Q

Rôles des régions de l’oreille

Externe:

Moyenne:

Interne:

A

Capte et dirige les ondes sonores

Achemine les vibrations à la fenêtre du vestibule

Abrite les récepteurs de l’ouïe et l’équilibre

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3
Q

Oreille externe: Méat acoustique externe

Étend du ____ au ______

-Partie externe _____ avec glandes ________
-Partie interne ____ et ____

A

Étend du pavillon au tympan

-Partie externe cartilagineuse avec glandes cérumineuses
-Partie interne osseuse et lisse

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4
Q

Glandes du conduit auditif et cérumen

Conduit auditif externe (CAE)

(2) glandes

A

Glandes sébacées : sébum

Glandes cérumineuses : cérumen

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5
Q

Composition du cérumen

A

Lysozymes et autres substances antimicrobiennes

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6
Q

Fonctions du cérumen (3)

A

Lubrification de la peau du conduit auditif externe
Barrière contre les corps étrangers
Antibactérien

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7
Q

Oreille externe: Tympan

3 couches

A

-De peau sur la face extérieure
-Tissu fibreux assurant l’élasticité pour sa couche intermédiaire
-Muqueuse sur la face situé du côté de l’oreille moyenne

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8
Q

Anatomie de l’oreille moyenne

-Comprend les ________, la fenêtre _____, la fenêtre _____ et la __________

A

-Comprend les osselets de l’ouïe, la fenêtre ovale, la fenêtre ronde et la trompe d’Eustache

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9
Q

Rôle de la fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde)

A

permet au fluide de la cochlée de se déplacer - tampon de pression hydraulique

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10
Q

Rôle de l’osselets de l’ouïe ainsi que ces parties

A

Amplificateur sonore

-Marteau
-Enclune
-Étrier

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11
Q

Oreille moyenne: Osselets de l’ouïe

Deux muscles squelettiques:

A

Muscle tenseur du tympan

Muscle stapédien

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12
Q

Oreille moyenne: Osselets de l’ouïe

Rôle des muscles tenseur du tympan

A

Prévenir les lésions de l’oreille interne

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13
Q

Oreille moyenne: osselets de l’ouïe

Rôle du muscle stapédien

A

Atténue les fortes vibrations de l’étrier

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14
Q

Anatomie de l’oreille moyenne: Trompe d’eustache

Régulation de pression

A

Laisser l’air rentrer ou sortir dans l’oreille moyenne pour égaliser à la pression atmosphérique

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15
Q

Anatomie de l’oreille moyenne: Trompe d’Eustache

Rôles: (4)

A

Ventilation
Drainage
Protection
Tampon sonore

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16
Q

Oreille interne comprend:

A

Système vestibulaire et la cochlée

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17
Q

Oreille interne:
Rôle de la cochlée

A

Transforme les ondes sonores en impulsions électriques au cerveau

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18
Q

Oreille interne: système vestibulaire

Rôle

A

Équilibre

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19
Q

Oreille interne

Partie osseuse de protection =

A

Labyrinthe osseux

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20
Q

Oreille interne

Partie sensorielle =

A

Partie sensorielle = labyrinthe membraneux

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21
Q

Oreille interne

Les 3 cavités de la cochlée

Rampe ______
Rampe ______
Conduit ______

A

Rampe vestibulaire

Rampe tympanique

Conduit cochléaire

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22
Q

Oreille interne

Rampe vestibulaire rôle principal

A

Rempli de périlymphe (identique au LCR)

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23
Q

Oreille interne

Rampe tympanique rôle principal

A

Rempli de périlymphe (identique au LCR)

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24
Q

Oreille interne

Rôle du conduit cochléaire

A

-Rempli d’endolymphe
-Contient organe de Corti (sensorielle)

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25
Dans la cochlée, qu’est-ce qui recouvre les cellules sensorielles ciliées
membrane tectoriale
26
Le son stimule l’oreille de deux manières:
-Conduction aérienne -Conduction osseuse
27
Séquence des évènements (physiologie de l’audition) Transmission mécanique des ______ Déclenchements des mouvements ondulatoires dans la _______ de la ___________ Transmission hydraulique des mouvements ondulatoires de la __________ à la __________ Mouvements ondulatoires de la ________ font vibrer la paroi vestibulaire du __________, cela déplace les cellules _________ de l’organe spiral contre la membrane tectoria
Transmission mécanique des vibrations Déclenchements des mouvements ondulatoires dans la périlymphe de la rampe vestibulaire Transmission hydraulique des mouvements ondulatoires de la rampe vestibulaire à la rampe tympanique Mouvements ondulatoires de la périlymphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochléaire, cela déplace les cellules sensorielles ciliées de l’organe spiral contre la membrane tectoria
28
Physiologie de l’audition - cellules sensorielles ciliées Dépolarisation:
Mouvement stéréocils vers le kinocil
29
Physiologie de l’audition - cellules sensorielles ciliées Hyperpolarisation:
Mouvement des stéréocils en direction opposée au kinocil
30
Oreille interne - système vestibulaire Canaux semi-circulaires: (2) parties
Ampoule Conduits semicirculaires
31
Oreille interne: système vestibulaire Vestibule : (2) composantes
Utricule et le saccule
32
Oreille interne - système vestibulaire Labyrinthe membraneux La partie membraneuse contient des ________ Labyrinthe membraneux rempli ________ et entouré de ________
La partie membraneuse contient des cellules ciliées sensorielles. Labyrinthe membraneux rempli d’endolymphe et entouré de périlymphe
33
Oreille interne - Système vestibulaire -Deux types de cellules épithéliales:
Cellules sensorielles ciliées Cellules prismatiques de soutien
34
Utricule et Saccule orientation
Utricule horizontalement (train) Saccule verticalement (ascenseur)
35
Oreille interne - système vestibulaire Conduits semi-circulaires
Détection de mouvements rotatoires d’accélération et décélération Ampoule à la base de chaque canal
36
Oreille interne - Système vestibulaire Appareil vesitbulaire - conduits semi-circulaires Détection de ____________
Détection de mouvements rotatoires
37
Bouchon de cérumen 3 facteurs favorisant
Modification de l’audition surtout chez les personnes âgées -Étroitesse du conduit, présence de poils -Hyperproduction individuelle -Microtraumatisme
38
2 types de bouchons de cérumen
Bouchon classique: Situé dans la partie cartilagineuse et début de la partie osseuse Bouchon épidemique: obstruction dans sa portion osseuse parfois jusqu’au tympan
39
Otite cause
Inflammation et ou infection
40
Otite cause Externe:
Douleur et une inflammation du conduit auditif externe, humidité propice à la croissance bactérienne
41
Otite interne cause:
conséquence d’une otite moyenne mal soignée ou d’un traumatisme
42
Otite externe aigüe Symptômes associés à l’inflammation du CAE (4)
-Otalgie (douleur à l’oreille) -Prurit (itchyness) -Sensation d’oreille bouchée -Hypoacousie (type de surdité) *Ces symptômes s’installent rapidement (moins de 48h)
43
Otite externe aigüe signes associés à l’inflammation du CAE
-Sensibilité à la mobilisation du tragus ou pavillon -Œdème ou érythème -Écoulement de liquide -Cellulite des tissus mous adjacents -Pas d’atteinte de la sensibilité auditive, pas de fièvre
44
Otite externe aigüe Facteurs de risque
-Humidité ou exposition prolongée à l’eau -Obstruction du conduit auditif -Traumatisme -Problèmes dermatologiques ou anomalies anatomiques
45
Otite moyenne aigüe Cause
-Infections virales, très fréquentes dans la petite enfance, touchent le rhinopharynx et l’oreille moyenne
46
Otite moyenne aigüe Diagnostic
Début aigu des signes et symptômes Présence de liquide dans l’oreille moyenne Symptômes d’inflammation de l’oreille moyenne
47
Otite moyenne aigüe facteurs de risque non-modifiable (3)
Âge entre 3m et 3a Malformation de la sphère ORL (Trompe eustache, etc…) Otite moyenne aigüe à l’automne augmente le risque en hiver
48
Otite moyenne aigüe Facteurs de risque modifiable: (4)
-Tabagisme (fumée) -Méthode de chauffage (bois, combusion) -Garderie (plus d’exposition au rhume) -Hygiène
49
Otite moyenne aiguë facteurs de protection (2)
-Allaitement (anticorps) -Vaccination)
50
Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache Cause:
IVRS, sinusite, allergies… -Inflammation de la muqueuse avec obstruction partielle de la lumière de la trompe d’Eustache
51
Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache Manifestations cliniques (4)
-Sensation d’oreille bouchée, pression dans l’oreille, diminution de l’audition -Bruits de craquement ou de claquement -Acouphène -Otites aigües à répétition, otite moyenne persistante
52
Acouphènes définition
Perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore extreme
53
Acouphène primaire (idiopathique) Manifestations clinique (3)
-normalement bilatéraux -Possibles à toutes fréquences -Avec ou sans surdité neurosensorielle sous-jacente
54
Acouphènes secondaires Manifestations cliniques (7)
-Bouchon de cérumen -Perforation du Tympan -Otites répétées -Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache -Atteinte du nerf auditif -Traumatisme sonore -Certains médicaments
55
Acouphènes subjectifs manifestations cliniques (2)
-Seul le patient peut entendre -Peut être modulé par l’environnement sonore et par facteurs psychologiques
56
Acouphènes objectifs manifestations cliniques:
-Peuvent parfois être perçus par l’entourage -Clics ou sons pulsatils
57
Types de perte auditive (3)
Perte auditive conductive Perte auditive neurosensorielle Perte auditive mixte
58
Perte auditive causes principales (4) 1) 2) 3) Antécédents _____ 4) Antécédents _____
Âge (presbyacousie) Exposition aux bruits Antécédents de problèmes otologiques Antécédents familiaux de surdité
59
Presbyacousie Diminution physiologique de l’audition lié au _______ Peut passer _______ par la personne atteinte durant plusieurs années, surtout dans les ___________
Diminution physiologique de l’audition liée au vieillissement Peut passer inaperçue par la personne atteinte durant plusieurs années, surtout dans les hautes fréquences
60
Presbyacousie rôle de certains facteurs
Exogènes: mode de vie, environnement (tabac, bruit), médication Endogène: artérisclérose, HTA, diabète… Génétique
61
Prise en charge d’une surdité neurosensorielle subite Perte auditive neurosensorielle d’au moins 30dB qui s’installe en ________ -verifier si _______ -Perception d’une diminution _________ -Éventuellement un acouphène __________ -Principalement jeune adulte ou adulte d’âge moyen
Perte auditive neurosensorielle d’au moins 30dB qui s’installe en trois jours ou moins -verifier si prise de Rx -Perception d’une diminution unilatérale -Éventuellement un acouphène non pulsatile -Principalement jeune adulte ou adulte d’âge moyen
62
Hyperacousie Provoque souvent __________ ou des douleurs liés à ______________
Provoque souvent des maux de tête ou des douleurs liés à un seul de tolérance au bruit particulièrement bas.
63
Vertiges définition + symptôme principal
Sensation de mouvement rotatoire ou linéaire en l’absence de tout mouvement objectif, ou perception anormale du mouvement en réponse au mouvement Peut être accompagnée de nausées ou de vomissements d’intensité variable
64
Vertige causes:
Vestibulaire (périphérique) Centrale (signes neurologiques)
65
Vertiges vestibulaires causes
Traumatisme crânien Whiplash Labyrinthite Chirurgie de l’oreille Syndrome de Ménière
66
Vertiges vestibulaires quelque manifestations cliniques
Perte auditive souvent présente, acouphènes légers Nausées et vomissements importants
67
Vertiges vestibulaires: Vertige positionnel paroxystique bénin (VPBB) Durée Âge Récidive Surdité
Courte (moins que 1 min) Surtout personnes âgées +++ Non
68
Vestiges vestibulaires: Labyrinthite Durée Âge Récidive Surdité
2j-3sem (continu) (Rien de spécifique sur l’âge) Lésions permanentes possibles Souvent
69
Vestiges vestibulaires: Maladie de ménière Durée Âge Récidive Surdité
20min-24h Plus que 40 ans +++ (vers + avec le temps) Oui (basses fréquences d’abord)
70
Vestiges vestibulaires: Vertige paroxystique bénin positionnel ou non (ENFANTS) Durée Âge Récidive Surdité
courte (moins que 1 min) 2-10 ans +/- Possible