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M1 > Anatomie Obere Extremität > Flashcards

Anatomie Obere Extremität Flashcards

1
Q

Welcher Muskel entspringt am Tuberculum supraglenoidale?

A

Caput longum des M. biceps brachii

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Q

Welcher Muskel entspringt am Tuberculum infraglenoidale?

A

Caput longum des M. triceps brachii

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3
Q

Welcher Nerv ist bei einer proximalen (subkapitaler) Humerusfraktur besonders gefährdet und weshalb?

A

N. axillaris: da er nahe am Collum chirurgicum verläuft

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4
Q

Welcher Nerv ist bei einer Humerusfraktur im Mittelteil gefährdet?

A

N. radialis: liegt im Sulcus n. radialis des Humerus an

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5
Q

Welche Struktur ist bei distalen (suprakondylären) Humerusfrakturen gefährdet?

A

N. ulnaris: verläuft auf Hinterfläche des Epicondylus medialis im Sulcus nervi ulnaris

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6
Q

Wie heißen die zwei Unterarmknochen?

A

Ulna: Elle - Merke: EU und eine Elle kann ich messen
Radius: Speiche

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7
Q

Wie ist die Lage von Radius und Ulna?

A

distaler Radius liegt auf Seite des Daumens

distale Ulna liegt auf Seite des Kleinfingers

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8
Q

Wichtige Muskelansätze von Ulna und Radius

A 
Tuberositas ulnae (Ulna): Ansatz M. brachialis
Tuberositas radii (Radius): Ansatz M. biceps brachii 
Tuberositas pronatoria (Radius): M. pronator teres
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9
Q

Unterschiede Ulna und Radius

A

Ulna: distal schmal (Caput) und proximal breit (Hauptverbindung zum Humerus)
Radius: proximal schmal (Caput) und distal breit (Hauptverbindung zur Handwurzel)

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10
Q

Wie ist das Handskelett gegliedert?

A
  • Carpus mit 8 Handwurzelknochen (Ossa carpi)
  • Metacarpus mit 5 Mittelhandknochen (Ossa metacarpi)
  • 5 Digiti manus aus 14 Fingerknochen (Ossa digitorum manus)
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11
Q

Wie heißen die Handwurzelknochen?

A

“Der Kahn, der fuhr im Mondenschein, dreieckig um das Erbsenbein.
Vieleck groß und Vieleck klein, der Kopf, der muss am Haken sein.”

Straight - Os scaphoideum (Kahnbein)
Line - Os lunatum (Mondbein)
To - Os triquetrum (Dreieckbein)
Pinky - Os pisiformis (Erbsenbein)
Here - Os hamatum (Hakenbein)
Comes - Os capitatum (Kopfbein)
The - Os trapezoideum (kleines Vieleckbein)
Thumb - Os trapezium (großes Vieleckbein)

Stell dir vom Os scaphoideum eine gerade Line zum kleinen Finger (pinky) und dann wieder zurück in Richtung Daumen zum Os trapezium vor.

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12
Q

Was ist die Besonderheit beim Daumen?

A

Beim Daumen (Pollex) fehlt die Mittelphalanx

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13
Q

Wie gliedern sich die Fingerknochen?

A

Jeder Fingerknochen gliedert sich in:

  • eine proximale Basis phalangis
  • ein Corpus phalangis
  • ein distales Caput phalangis
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14
Q

Was ist die Besonderheit des Os lunatum?

A

Das Os lunatum der Handwurzelknochen liegt am weitesten proximal

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15
Q

Welche ist die häufigste Handwurzelknochenfraktur?

A

Kahnbeinfraktur: Fraktur des Os scaphoideum (Klinisch ist ein Druckschmerz in der Foveola (Fovea) radialis (Tabatière) auslösbar)

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16
Q

Welcher Handwurzelknochen ist ein Sesambein?

A 
Os pisiforme (Erbsenbein)
Merke: die Prinzessin auf der Erbse ist pissig
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17
Q

Was ist die Besonderheit des Sternoklavikulargelenks?

A

ist die einzige knöcherne Verbindung zwischen Rumpfskelett und oberer Extremität

18
Q

Welche Strukturen stabilisieren das Sternoklavikulargelenk?

A
  • Lig. sternoclaviculare anterius
  • Lig. interclaviculare
  • Lig. costoclaviculare
  • M. subclavius
19
Q

Wichtige Bänder des Akromioklavikulargelenks (AC-Gelenk)

A
  • Lig. acromioclaviculare (bei Bandruptur Stufenbildung, weil Clavicula nicht mehr richtig im Acromion fixiert)
  • Lig. coracoclaviculare mit Lig. trapezoideum (lateral) und Lig. conoideum (medial)
20
Q

Besonderheiten des Schultergelenk (Articulatio humeri)

A
  • Missverhältnis zwischen Gelenkpfanne (Cavitas glenoidalis der Scapula) und Gelenkkopf (Caput humeri)
  • größtes Bewegungsausmaß aller menschlichen Gelenke
  • häufig luxiert (am häufigsten luxiert Humeruskopf nach vorne unten in Fossa subscapularis)
21
Q

Was passiert bei der Abduktion im Schultergelenk?

A
  • die Sehne des M. supraspinatus wir zwischen Lig. coracoacromiale und Tuberculum majus eingeengt
  • bei Sehnenschaden d.h. starke Schmerzen bei Abduktion
  • Bursa subacromialis als Puffer
22
Q

Was für ein Gelenk ist das AC Gelenk?

A
  • das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk
  • 3 Freiheitsgrade
  • Anteversion und Retroversion (Flexion/ Extension) um Transversalachse
  • Ab- und Adduktion um Saggitalachse
  • Innen- und Außenrotation um Längsachse des Humrus
  • Elevation (Abduktion über 90°) nur durch Drehen der Gelenkfläche der Scapula möglich: Cavitas glenoidalis nach kranial und Angulus inferior scapulae nach außen gedreht
23
Q

Beschreibe den Aufbau des Ellenbogengelenks.

A
  • das Articulation cubitit besteht aus 3 verschiedenen Gelenken: von Kapsel gemeinsam umschlossen
  • Humeroulnargelenk (Articulatio humeroulnaris)
  • Humeroradialgelenk (Articulation humeroradialis)
  • proximales Radioulnargelenk (Articulatio radioulnaris proximalis)
24
Q

Welche Gelenkart ist das Ellenbogengelenk?

A
  • Scharniergelenk: Humeroulnargelenk: Flexion und Extension
  • Dreh-Scharniergelenk: Humeroradialgelenk: Flexion und Extension/ Innen- und Außenrotation (Ringband und Membrana interossea macht es funktionell zu Drehscharniergelenk/ morphologisch eigentlich ein Kugelgelenk)
  • Drehgelenk: proximales Radioulnargelenk: “Umwendbewegungen” der Hand (Pronation und Supination)
  • bei Supination beide Unterarmknochen parallel
  • bei Pronation Unterarmknochen überkreuzt
25
Q

Welche Knochenpunkte sind sicht- und tastbar am Ellenbogengelenk?

A
  • Epicondylus medialis des Humerus
  • Epicondylus lateralis des Humerus
  • distal des Epicondylus lateralis humeri: Radiuskopf (auf Dorsolateralseite)
  • proximales Ende der Ulna: Olecranon
26
Q

Wie baut sich die Gelenkkapsel des Ellenbogengelenks auf und welche Bänder sind wichtig?

A
  • Gelenkkapsel umschließt alle 3 Gelenke
  • für Umwendbewegung des Unterarms: Reservefalte am Collum radii (Recessus sacciformis)
  • Kapsel (proximal) umfasst proximal den größten Teil der Fossa olecrani und Fossae coronoidea und radialis
  • Kapsel (distal) an Knorpel-Knochen-Grenze der Incisura trochlearis befestigt
  • am Radius umfasst Kapsel Caput und proximalen Abschnitt des Cooulms
  • Epikondylen des Humerus sind extrakapsulär
  • Bänder:
  • Lig. collaterale ulnare
  • Lig. collaterale radiale
  • Lig. anulare radii (Ringband) CAVE: Radiusköpfchen-Subluxation unter Lig. anulare radii bei plötzlichen Zug am Arm bei stolpernden Kleinkindern = Pronatio dolorosa (Chaissagnac-Lähmung)
27
Q

Ein Radgelenk ist die …

A

… Articulatio radioulnaris distalis

  • Radgelenk oder Zapfengelenk
  • Knochen drehen sich entlang einer längs ausgerichteten Bewegungsachse gegeneinander
  • Pro- und Supination
28
Q

Zu den Handgelenken zählen …

A
  • proximales Handgelenk (Articulatio radiocarpalis): zw. Unterarm und prox. Handwurzelknochen
  • distales Handgelenk (Articulatio mediocarpalis): zw. proximalen und distalen Handwurzelknochen
  • Interkarpalgelenke (Articulationes intercarpales): zw. seitlich benachbarten Handwurzelknochen
  • Karpometakarpalgelenke (Articulationes carpometacarpales): zw. distalen Handwurzelknochen und Mittelhandknochen
  • Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpalis pollicis)
  • Intermetakarpalgelenke (Articulationes intermetacarpales): zw. Basen der Mittelhandknochen
29
Q

Ulna Kontakt zur Gelenkhöhle

A

Ulna hat keinen direkten Kontakt zur Gelenkhöhle der Articulatio radiocarpalis

30
Q

Gelenktyp und Mechanik des Handgelenks

A
  • proximales Handgelenk: Ellipsoidgelenk (Eigelenk) mit Palmarflexion (Beugung) und Dorsalextension (Streckung)/ Ulnarabduktion und Radialabduktion
  • distales Handgelenk: verzahntes Scharniergelenk mit Palmarflexion (Beugung) und Dorsalextension (Streckung)
  • Merke: An der Palmarflexion ist überwiegend das proximale, an der Dorsalextension das distale Handgelenk beteiligt
31
Q

Wo liegt der Discus articularis (Discus ulnocarpalis)?

A

Zwischen Ulna auf der einen und Os triquetrum und Os lunatum auf der anderen Seite

32
Q

Welche Gelenkart sind die Karpometakarpalgelenke II-V?

A

Amphiarthrosen

33
Q

Was für ein Gelenk ist zwischen Os trapezium und Os metacarpi I ?

A

Sattelgelenk (Daumensattelgelenk)

34
Q

Was bedeutet MCP / PIP / DIP ?

A

MCP (= Metakarpophalangealgelenke)
PIP (= proximale Interphalangealgelenke)
DIP (= distale Interphalangealgelenke)

35
Q

Wie ist der Plexus brachialis aufgebaut?

A

muss erwähnt werden:

  • Rr. ventrales C5-Th1
  • Pars supraclavicularis mit drei Trunci
  • Pars infraclaviculars mit 3 Fasciculi
36
Q

Verlauf N. medianus:

A

C6- Th1 => Fasciculus lateralis (lateraler Medianus) / Fasciculus medialis (medialer Medanus) => Zusammenlagerung beider Medianus-Anteile in Achselhöhle an Vorderseite A. axillairs => Bildung Medianusschlinge => im Sulcus bicipitalis medialis zur Ellenbeuge mit Abgabe Rr. musculares => zwischen den Köpfen des M. pronator teres mit Abgabe N. interosseus antebrachii anterior => am Unterarm in Medianusstraße mit Abgabe R. palmaris => durch Karpaltunnel zur Hand => Aufteilung in drei Nn. digitales palmares communes => Endäste: Nn. digitales palmares proprii

36
Q

Verlauf N. medianus:

A

C6- Th1 => Fasciculus lateralis (lateraler Medianus) / Fasciculus medialis (medialer Medanus) => Zusammenlagerung beider Medianus-Anteile in Achselhöhle an Vorderseite A. axillairs => Bildung Medianusschlinge => im Sulcus bicipitalis medialis zur Ellenbeuge mit Abgabe Rr. musculares => zwischen den Köpfen des M. pronator teres mit Abgabe N. interosseus antebrachii anterior => am Unterarm in Medianusstraße mit Abgabe R. palmaris => durch Karpaltunnel zur Hand => Aufteilung in drei Nn. digitales palmares communes => Endäste: Nn. digitales palmares proprii

36
Q

Verlauf N. medianus:

A

C6- Th1 => Fasciculus lateralis (lateraler Medianus) / Fasciculus medialis (medialer Medanus) => Zusammenlagerung beider Medianus-Anteile in Achselhöhle an Vorderseite A. axillairs => Bildung Medianusschlinge => im Sulcus bicipitalis medialis zur Ellenbeuge mit Abgabe Rr. musculares => zwischen den Köpfen des M. pronator teres mit Abgabe N. interosseus antebrachii anterior => am Unterarm in Medianusstraße mit Abgabe R. palmaris => durch Karpaltunnel zur Hand => Aufteilung in drei Nn. digitales palmares communes => Endäste: Nn. digitales palmares proprii

37
Q

Verlauf N. ulnaris:

A

C8- Th1 => Fasciculus medialis => medial der A. Axillaris im Sulcus bicipitalis medialis => zieht Mitte Oberarm nach dorsal => durch Septum intermusculare brachii mediale in Streckerloge => im Sulcus nervi ulnaris um Ellenbogengelenk mit Abgabe Rr. articulares und Rr. musculares => durch Kubitatunnel wieder auf Beugerseite mit Abzweigung R. dorsalis manus und R. cutanes palmaris => Endäste: R. superficialis und R. profundus n. ulnaris

38
Q

Verlauf N. radialis:

A

C5- Th1 => Fasciculus posterior => dorsal der A. axillaris mit Abgabe Rr. musculares => gemeinsam mit A. und V. profunda brachii durch Trizepsschlitz auf Streckerseite Oberarm => im Sulcus nervi radialis nach distal mit Abgabe N. cutaneus brachii posterior/ N. cutaneus brachii lateralis inferior => durchbricht Septum intermusculare brachii laterale => zur Ellenbeuge in Radialistunnel mit Abgabe Rr. musculares/ N. cutaneus antebrachii posterior => Teilung Höhe Radiusköpfchen in R. profundus und R. superficialis

M1 (2 decks)

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