Anatomie syst. respi. (3 capsules) Flashcards
(95 cards)
1
Q
Quelles sont les fcts du syst. respi?
A
- Fct métabolique
- Conditionnement de l’air inspiré
- Participation à la régulation du pH (via élimination du CO2)
- Phonation
- Parole
- Olfaction
- thermorégulation
2
Q
Quels sont les 4 processus importants pour la fct métabolique?
A
- Ventilation pulm.
- Respiration externe
- Transport des gaz
- Respiration interne
3
Q
À quoi fait référence le conditionnement de l’air inspiré? À quel niveau ça se passe?
A
Humidification et réchauffement
- Cavités nasales
- Portion sup. de l’arbre trachéo-bronchique
4
Q
Expliquer le mécanisque de protection général des voies respi.
A
Particules sont piégées ds la muqueuse de l’arbre respiratoire au niveau de:
- Nez
- Voies respi sup.
- Voies respi inf.
- Alvéoles pulm. sous forme aérosolisées ou phagocytées par les macrophages
5
Q
Par quels mécanismes peut-on protéger les voies respi.?
A
- Toux
- Ascenceur mucociliaire et clairance des voies
- Réflexe de déglutition
6
Q
Expliquer le mécanisme de protection via la toux.
A
Particules piégées des voies nasales et des voies sup. stimulent des récepteurs provoquant un réflexe d’éternuement ou de toux
7
Q
Qu’est-ce que la toux et quelle est son utilité?
A
Réflexe naturel de défense pour expulser les mucosités ou les agents irritants des voies respiratoires sup.
8
Q
De quels facteurs dépend l’efficacité de la toux?
A
- Vitesse instantanée de l’air expiré
- Puissance des muscles respi.
- Composition du mucus (épaisseur, viscosité, élasticité)
9
Q
Expliquer le mécanisme de protection via l’ascenceur mucociliaire et clairance des voies.
A
Au niveau des voies inspi. inf. les particules:
- Sont captées par le tapis muqueux de l’arbre trachéo-bronchique
- Remontent vers le pharynx à la manière d’un tapis roulant grâce aux battements de cils vibratils des cellules épithéliales cillées qui tapissent l’arbre bronchique jusqu’au bronchioles
10
Q
Expliquer le mécanisme de protection via le réflexe de déglutition .
A
- Empêche particules alimentaires de pénéter les voies respi. inf.
- En cas de dysfonction = déclenchement de la toux
- Fct alimentaire pour le transport de la bouche à l’estomac et une fct respi pour la fermeture des voies aériennes
11
Q
Compléter:
Les troubles de la déglutition remettent parfois en cause le pronostic vital par leur retentissement sur _________________ et ____________.
A
- Statut nutritionnel (risque dénutrition)
- Statut respi. (risque de pneumopathie d’inhalation)
12
Q
Qu’est-ce qu’une voie de conduction?
A
Zone dans laquelle l’air se déplace, mais il n’y a pas d’échanges gazeux
13
Q
Quelles sont les voies de conduction?
A
- Voies aériennes sup.
- Voies aériennes inf.
14
Q
Quelles sont les unités respiratoires?
A
- Bronchioles terminales
- Canaux alvéolaires
- Alvéoles
15
Q
Quelle est la seule partie visible de l’extérieur du syst. respi.?
A
Nez
16
Q
Quelles sont les fcts du nez et des sinus paranasaux?
A
- Passage de l’air
- Humidification/Réchauffement
- Filtre
- Caisse de résonnance
- Abrite des récepteurs olfactifs
17
Q
Caratériser le nez et les sinus paranasaux.
A
- Vestibule nasal: contient glandes sébassées et sudoripares, follicules pileux
- Muqueuse nasale: Épithélium pseudostratifié cilié, mucus de lysosyme et d’antiprotéase, défensine
- Richement vascularisé et innervé
18
Q
Caractériser le pharynx.
A
- Entonnoir reliant nez et bouche à l’oesophage
- Abrite amygdale
- 3 sections: nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
19
Q
Caratériser l’épithélium des 3 sections du pharynx.
A
- Nasopharynx: Épithélium pseudostratifié cilié
- Oropharynx: Épithélium squameux et stratifié
- Laryngopharynx: Épithélium squameux et stratifié
20
Q
Quelles sont les fcts du pharynx?
A
- Conduit pour l’air vers le larynx
- Facilite exposition des antigènes inspirés aux cellules immunitaires
21
Q
Caractériser le larynx.
A
- Structure spécialisée cartilagineuse et conjonctive
- Situé entre l’os hyoide et la trachée
- Abrite cordes vocales
22
Q
Quelles sont les fcts du larynx?
A
- Fournir un passsage à l’air
- Aiguiller l’air et les aliments
- Phonation (abrite cordes vocales)
- Sphincter s’opposant au passage de l’air (toux, valsalva)
23
Q
Longueur de la trachée? Où s’étend la trachée?
A
- 10-12 cm
- Du larynx au médiastin
24
Q
Fonctions de la trachée?
A
- Conduit aérien
- Conditionnement de l’air inspiré
25
Décrire l'arbre bronchique.
1. Bronche principale/Souches
2. Bronches secondaires/lobaires
3. Bronches tertiaires/segmentaires
4. Bronchioles
5. Bronchioles terminales
6. Bronchioles respiratoires
26
Quelles structures font parties des voies de conduction?
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles n-respiratoires
27
Quelles structures font parties de l'unité respiratoire (lobule) et permettent les échanges gazeux?
- Bronchioles respiratoires
- Conduites alvéolaires
- Sacs alvéolaires
- Alvéoles
28
Quelles structures disparaisent complètement dans les bronchioles respiratoires?
- Épithélium cilié
- Cellules en gobelet/caliciformes
- Glandes séromuqueuses
- Cartilage
29
Décrire les bronchioles respiratoires.
De simples cubiques à simple pavimentaux
30
Décrire les conduites alvéolaires.
- Tissu conjonctif
- Cellules musculaires lisses
31
Décrire les sacs alvéolaires.
Constitué de 2 alvéoles ou plus ayant une ouverture commune
32
Décrire les alvéoles.
Siège des échanges gazeux
33
Rôle des macrophages alvéolaires?
Phagocytose ds les alévoles des + petites particules
34
Où trouve-t-on des pneumocytes de type 1?
Tapisse l'ensemble de l'alvéole pulm.
35
Où trouve-t-on du tissu interstitiel?
Entre les alvéoles
36
Caractériser les pneumocytes et où on les trouve.
- Cellules de l'épithélium des alvéoles pulmonaires
- Tapissent l'int. des alvéoles et contribuent à leur fonctionnement
37
Rôle des pneumocytes de type 1?
Responsbales des échanges gazeux entre l'organisme et son environnement
38
Les pneumocytes de type 1 couvrent ____ % de la surface alvéolaire totale.
couvrent 90-95%
39
Les _______________ sont vulnérables et rapidement détériorés par les polluants et les attaques microbiennes.
Les pneumocytes de type 1
40
Rôle des pneumocytes de type 2?
Responsables de la production du surfactant
41
Qu'est-ce que le surfactant?
Mélange complexe de phospholipides et lipoprotéines sécrétées par les pneumocytes alvéolaires de type 2
42
Fct du surfactant?
Diminution de la tension superficielle du liquide alvéolaire rendant les alévoles - susceptibles de s'affaiser.
43
Avantages du surfactant?
- Maintien des alvéoles au sec
- Augmentation stabilité des alvéoles
- Diminution travail respi.
44
Qu'est-ce que le tissu intersticiel/interstitium pulmonaire?
Tissu de soutien du poumon situé entre les parois des alvéoles pulmonaires
Constitue l'armature de base du poumon et soutient l'architecture des alvéoles
45
De quoi est essentiellement composé l'insterstitium pulmonaire/tissu interstitiel?Rôle?
- Fibres collagène
- Fibres élastiques
Rôle essentiel ds la mécanique respiratoire
46
Qu'est-ce que l'élastine?
Prot. de la famille des protéines fibreuses de type structural sécrétée par les fibroblastes essentiellement durant la période de croissance qui définit les propriétés élastiques du poumon
47
Où retrouve-t-on de l'élastine?
Au niveau du tissu interstitiel (interstitium pulm.)
48
Compléter:
Beaucoup d'élastine conduit à _________
Fibrose interstitielle/fibrose pulmonaire
(dure à étirer et ne revient pas à sa forme initiale)
49
Compléter:
Peu d'élastine conduit à _________.
Perte de l'élasticibilité pulm. /emphysème
s'étire facilement mais ne revient pas à sa forme initiale
50
Qu'est-ce que l'élastase?
Enzymes produites par les cellules inflammatoires
51
Que se passe-t-il lorsqu'il y a beaucoup d'élastase?
Conduit à destruction de l'élastine qui se traduit par une augmentation de la compliance (emphysème)
52
Qu'est-ce que l'alpha-1-antitrypsine?
Prot. sécrétée par le foie s'opposant à l'action de l'élastase pour la controler.
53
Que se passe-t-il lorsqu'il y a un déficit d'alpha 1-antitrypsine?
Emphysème =
- Augmentation production d'élastase
- Destruction des fibres élastiques
54
Que comprend la membrane alvéolo-capillaire?
- Endothélium capillaire
- Membrane basale capillaire
- Membrane basale épithéliale
- Épithélium alvéolaire
55
Qu'est-ce que l'épithélium alvéolaire?
Cellule épithéliale alvéolaire simple enveloppée par une fine lame basale
56
Comparer le poumon D au poumon G.
Droit: 3 lobes et 2 scissures
Gauche: 2 lobes et 1 scissure
57
Que contient le poumon D?
- Lobe sup.
- Lobe moyen
- Lobe inf.
- Scissure horizontale
- Scissure oblique
58
Que contient le poumon G?
- Lobe sup.
- Lobe inf.
- Scissure oblique
59
Qu'est-ce que le médiastin?
Espace entre les 2 poumons
60
Par quoi sont protégés les poumons?
par la cage thoracique
Ant: protéger jusqu'à 5-6e côte
Post: protéger jusqu'à la 10e côte
61
Qu'est-ce que permet la cage thoracique?
Augmentation du V thoracique favorise entrée d'air
- Diamètre antéro-post.
- Diamètre transverse
62
Rôles de la plèvre?
Transmet l'augmentation de V de la cage thoracique au poumon pour avoir une expansion pulmonaire
63
Fonctions du liquide pleural?
- Réduction de la friction
- Adhérence des 2 feuillets
(tension superficielle)
64
De quoi est constitué la plèvre?
- feuillet viscéral: attaché au parenchyme pulm.
- feuillet pariétal: attaché à cage thoracique
65
Quels sont les muscles inspiratoires?
- SCM
- Scalènes
- Muscles parasternaux (élévateurs des côtes)
- Intercostales externes
- Diaphragme
66
Quels sont les muscles expiratoires?
- Intercostaux internes
- Muscles abdo. (obliques internes et externes, transverse, droit de l'abdo.)
67
Quelle est l'anatomie de surface du diaphragme?
- Portion sternale (appendice xiphoide)
- Portion costale (C6-C12, carré des lombes, psoas)
- portion vertébrale (pilier D et G)
68
Que se passe-t-il lorsqu'il y a contraction du diaphragme?
Diaphragme s'abaisse
Repousse partie inf. de cage thoracique pour augmenter diamètre transverse et diamètre de haut-bas
69
Rôle du diaphragme?
Augmente le volume de la cage thoracique verticalement et transversalement (à l'inspi)
70
Rôle intercostaux?
Stabilisent cage thoracique et augmente son volume (à l'inspi)
71
Rôle SCM?
Quand tête fixe, élève le sternum et augmente le V ant-post. de la cage thoracique (à l'inspi)
72
Rôle des scalènes?
Lorsqu'origine fixe, élève les 2 première côtes (à l'inspi)
73
Qu'est-ce que les muscles bronchiques?
Myocytes composés de cellules musculaires lisses qui tapissent toute la surface des voies aériennes depuis la trachée jusqu'aux alvéoles
74
La contraction du muscle lisse est-elle volontaire ou involontaire au niveau des muscles bronchiques?
Contraction involontaire contrairement aux muscles striés squelettiques
75
Compléter:
Le muscle lisse des muscles bronchiques sont sous le controle de __________
Des syst. parasympathqiues et sympathiques
76
Quels sont les 3 syst. de controle de la contractilité du muscle lisse (bronchique) par les neutrotransmetteurs?
- Syst. cholinergique
- Syst. adrénergique
- Syst. n-adrénergique n-cholinergique
77
Qu'est-ce qui vascularise le syst. respi.?
- Circulation fonctionnelle (pulmonaire)
- Circulation nutritive (systémique)
78
Quel est le rôle de la vascularisation par la circulation fonctionnelle/pulm. auprès du syst. respi.? Par quoi est assurée cette vascularisation?
- Assure oxygénation de tout le sang de l'organisme
- Assuré par le réseau pulmonaire à basse pression (veines contenant sang oxygéné et artères contenant sang désoxygéné)
79
Rôle de la vascularisation par la circulation nutritive/systémique auprès du syst. respi.? Par quoi est assurée cette vascularisation?
- Assure les besoins nutritifs pour la vie cellulaire des différentes structures
- Assuré par le réseau systémique bronchique à haute pression
80
De quoi origine les artères bronchiques?
- aorte
- V. pulmonaire
81
Décrire la circulation systémique.
1. Aorte
2. A. bronchiques
3. Capillaires bronchiques
4. Veines bronchiques
5. Veinez azygos
6. Cave sup.
82
Quelles sont les voies efférentes d'innervation du syst. respiratoire?
- Nerf phrénique: innerve diaphragme (muscles respi)
- Nerfs intercostaux innervent intercostaux (muscles respi)
- Voies neurovégétatives (muscles bronchiques)
83
Quelles sont les voies afférentes d'innervation du syst. respi.?
- Métaboliques
- Nerveuses (par le nerf pneumogastrique)
- Sensitives
- Corticales
84
À partir de combien de semaine, est-ce qu'il y a dev. embryonnaire?
À partir de 4 semaines.
Bronches -> Bronchioles -> Bronchioles terminales -> Bronchioles respiratoire (16 sem) -> canaux alvéolaires -> sac alvéolaire
85
Que se passe-t-il à la 4e semaine de dev. embryonnaire?
Début de la formation du syst. respiratoire à partir d'une excroissance ventrale de l'endoderme de l'intestin ant.
86
Que se passe-t-il entre la 6e et 16e semaine de dev. embryonnaire?
Dev. de toutes les structures sauf celles participant aux échanges gazeux (bronchioles respi et conduits alvéolaires + sacs)
87
Que se passe-t-il entre la 16e et 26e semaine de dev. embryonnaire?
Vascularisation et apparition des structures responsables des échanges gazeux
88
Que se passe-t-il à la 26e semaine de dev. embryonnaire?
- Formation nouvelles alvéoles primitives
- Rapprochement des capillaires
- Vie possible, car quantité de surfactant devient suffisant!!!!!
89
Que se passe-t-il à plus de 30 semaines de dev. embryonnaire?
- Maturation terminale
- Apparition des alvéoles matures
90
Que se passe-t-il lorsque le moment de l'accouchement approche au niveau du dev. embryonnaire?
- Liquide qui remplit alvéoles = absorbé à naissance
- Défenses activées
- Surfaces d'échange augmentent
- Amincissement des parois des alvéoles
91
Décrire le syst. respi. à la naissance chez le nouveau-né.
- Placenta cesse de retier CO2 = augmentation CO2 ds sang
- CO2 sanguin augmente activation du centre respi. et première respi.
- Voies respi. minuscules, résistance importante pour la 1ère respi.
- Alvéoles maintenues ouvertes par surfactant
- Fermeture des structures circulatoires feotales dans les 30 premières minutes de vie (sauf foramen ovale): circulation devient fonctionnelle
92
Expliquer le dev. respiratoire à la petite enfance chez le nouveau-né jusqu'à 3 mois.
- Fréquence respi. de 40-60/min
- Côtes circulaires et horizontales
- Respi. diaphragmatique et nasale
- Muscles acc. très peu fonctionnel
- Diamètre de la trachée est 1/3 de celui de l'adulte (+ de résistance)
- Musculature intra-bronchique peu dev. = - stable lors de toux, pleurs et compressions
- Cage thoracique et bronches très compressible
93
Expliquer le dev. respiratoire à la petite enfance après 3 mois lors de la maturation progressive des structures et de la physiologie.
- Poursuite du dev. du nb d'alvéoles jusqu'à 8 ans
- Augmentation taille des alvéoles jusqu'à 20 ans
94
Quels sont les effets du vieillissement sur la CVF (capacité vitale forcée) et le VEMS (V expiratoire maximal/s?
Diminution de 5% à chaque décade à partir de 20-30 ans
95
Quels sont les effets du vieillissement sur le syst. respi.?
- Diminution d'élasticité du tissu pulmonaire
- Augmentation rigidité paroi thoracique
- Augmentation Vrésiduel et de la CRF
- Diminution 30% de la CV
- Augmentation Fc
- Diminution O2 sanguin
- Diminution act. macrophages
- Diminution mécanismes de protection
- Diminution act. cils
=
- Augmentation essouflement
- Diminution tolérance à l'effort
- Augmentation risque pneumonie, bronchite, emphysème et autre Mx pulmonaires
