Anatomie topographique du cou – régions et fascias

Question 1

Limite supérieure du cou

Answer 1

Ligne virtuelle passant, de postérieur en antérieur, par :

• Protubérance occipitale externe
• Ligne occipitale supérieure
• Processus mastoïde
• Conduit auditif externe
• Bord postérieur du branche mandibulaire
• Angle de la mandibule
• Bord inférieur de la mandibule
• Menton

Question 2

Limite inférieure du cou

Answer 2

une ligne virtuelle passant, de postérieur en antérieur, par :

• Processus épineux de C7
• Acromion
• Bord supérieur de la clavicule
• L’incisure jugulaire

Question 3

Comment divise-t-on le cou ?

Answer 3

2 parties :

Une prévertébrale – la gorge

L’autre postérieure, la nuque

Question 4

Os hyoïde

Answer 4

• Seul os du corps sans articulation
• Au niveau C3
• Maintenu par les muscles supra-hyoïdiens et par le ligament stylo-hyoïdien à la mandibule et au processus styloïde
• Les muscles infra-hyoïdiens le relient au cartilage thyroïde, au manubrium sternal et à la scapula
• En forme de « U » avec un corps, antérieur, 2 grandes cornes, postérieures, et 2 petites cornes, orientées vers le crânial et situées à la jonction entre le corps et les grandes cornes

Question 5

Fascia cervical superficiel

Answer 5

• Dans la couche sous-cutanée : Platysma (innervation par le nerf facial, VII)
• Fascia cervical superficiel entoure le plastysma
• Courent la veine jugulaire externe et la veine jugulaire antérieure ainsi que des nerfs cutanés superficiel

Question 6

Fascia cervical profond

Answer 6

3 lames :

• La lame superficielle (à ne pas confondre avec le fascia superficiel !),
• La lame prétrachéale
• La lame prévertébrale

Question 7

Lame superficielle

Answer 7

• Prend origine postérieurement sur le ligament nuchal
• Entoure le cou et forme une gaine autour des muscles sterno-cléido- mastoïdiens et trapèzes
• Antérieurement elle se fixe sur le raphé cervical où elle est plus ou moins fusionnée avec la lame prétrachéale

- Supérieurement, elle s’insère sur les reliefs osseux tels : 
  ✓ la ligne nuchale supérieure
  ✓ les processus mastoïdes
  ✓ les arcades zygomatiques
  ✓ le bord inférieur de la mandibule
  ✓ l’os hyoïde

• Supérireurement, on la retrouve dans la cloison fibreuse séparant les glandes parotide et submandibulaire, et sur les capsules de ces glandes

- Inférieurement,  s’insère sur :
  ✓ le manubrium sternal (se dédouble)
  ✓ la clavicule
  ✓ l’acromion 
  ✓ l’épine de la scapula

Question 8

Lame prétrachéale

Answer 8

Autour des muscles du cou

Dédoublée, un feuillet superficiel qui entoure les muscles sterno-hyoïdiens et un feuillet profond autour des autres muscles infra-hyoïdiens, les 2 feuillets fusionnent au niveau des muscles omo-hyoïdiens

Se retrouve seulement sur la partie antérieure du cou, postérieurement et latéralement elle fusionne avec le fascia bucco-pharyngien

Supérieurement fixée sur l’os hyoïde

Antérieurement, au niveau du raphé cervical, fusionne avec la lame superficielle

Inférieurement, descend profondément dans le médiastin : la couche musculaire se continue avec le fascia endothoracique sur la face interne du manubrium

Question 9

Lame périviscérale

Answer 9

Autour des viscères cervicaux on voit la lame périviscérale, plus profonde et plus épaisse

Enveloppe :

• La glande thyroïde
• La trachée
• L’œsophage.

En continue avec le péricarde fibreux.

Question 10

Lame périvasculaire

Answer 10

Une expansion de la lame prétrachéale

Forme la gaine du paquet vasculo-nerveux qui entoure :

• l’artère carotide commune
• la veine jugulaire interne
• le nerf vague

Question 11

Lame prévertébrale

Answer 11

Entoure les muscles profonds du cou, les corps vertébraux

Postérieurement, s’insère sur les processus épineux des vertèbres cervicales et sur le ligament nuchal

Antérieurement comme une gaine devant les muscles scalènes, le plexus brachial et la chaîne sympathique

Inférieurement, descend jusque T3 où elle se fond avec le ligament longitudinal antérieur