Vascularisation du cou Flashcards
De quoi sont composés les axes artériels du cou ?
2 systèmes :
Le système carotidien et le système vertébral
Où s’anastomosent les 2 systèmes ?
Au niveau intracrânien à l’exception de quelques anastomoses carotico- vertébrales persistantes, rares
Système carotidien
Composé des artères carotides communes (droite et gauche) qui chacune se divise en artères carotides interne et externe
L’artère carotide commune
Naît à la base du cou et se termine au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde en se divisant en une artère carotide externe dont les branches irriguent le cou, la face et la partie exocrânienne de la tête, et une artère carotide interne qui rentre dans le crâne et irrigue le cerveau
Origine de l’artère carotide commune
- À droite : naît de la division du tronc brachiocéphalique (bord supérieur de l’articulation sterno-claviculaire droite)
À gauche : naît directement de l’arc (crosse) de l’aorte, postéro-latéralement à l’origine du tronc brachiocéphalique. À cause de cette origine, l’artère carotide commune gauche possède une portion thoracique et est plus longue de 2 à 3 cm que la droite.
Quelle artère carotide commune est entièrement cervicale ?
Artère carotide commune droite
Trajet et rapports artère carotide commune gauche partie thoracique
Se dirige vers le supérieur et latéralement et se termine au niveau de l’articulation sterno-claviculaire gauche
L’artère carotide commune gauche y est en rapport :
- Antérieurement : avec les restes du thymus, la veine brachiocéphalique gauche,
l’origine des muscles sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien - Postérieurement : avec l’artère subclavière gauche, le nerf laryngé récurrent, le
conduit thoracique - Latéralement : avec les nerfs vague et phrénique gauches
- Médialement : avec la trachée, l’œsophage, la veine thyroïdienne inférieure
Trajet et rapports artères carotides communes partie cervicale
Identique pour les 2 artères carotides communes
Se dirige d’abord vers le crânial et latéralement puis vers le crânial uniquement entre l’articulation sterno-claviculaire et le bord supérieur du cartilage thyroïde. Là, elle se divise en artères carotides interne et externe au niveau de C4
Enveloppée dans une gaine conjonctive fibreuse qu’elle partage avec la veine jugulaire interne et le nerf vague. Dans la gaine, la veine est latérale à l’artère et le nerf postérieur aux deux vaisseaux
En anatomie de surface, l’artère passe en profondeur de la petite fosse supraclaviculaire et est recouverte antérieurement par le muscle sterno-cléido-mastoïdien
Dans son ascension elle se retrouve dans le triangle carotidien
- Antérieurement se trouve le lobe latéral de la glande thyroïde, le tendon intermédiaire du muscle omo-hyoïdien et, bien sûr, le muscle sterno-cléido- mastoïdien.
- Postérieurement on trouve les processus transverses des vertèbres C4 à C6 et les muscles qui s’y attachent. Se souvenir du tubercule carotidien sur C6.
- Médialement, on retrouvera l’œsophage, la trachée, le pharynx et le larynx, l’artère thyroïdienne inférieure et le nerf laryngé récurrent.
Collatérales de l’artère carotide commune
Ne donne généralement aucune branche collatérale
Sinus carotidien
Généralement à la base de la carotide interne
Dilatation de l’artère
Barorécepteur, innervé par le nerf glosso- pharyngien, IX
Glomus carotidien
Entre les 2 branches interne et externe, et plutôt postérieurement
Petit corpuscule
Chémorécepteur pour la concentration sanguine en CO2, innervé par les nerfs glossopharyngien IX et vague X
L’artère carotide externe
Responsable de l’irrigation partielle du cou et de ses viscères, de la face et de la partie exocrânienne de la tête
Origine, trajet et terminaison de l’artère carotide externe
À la bifurcation carotidienne, se dirige d’abord vers le crânial et antérieurement puis, toujours en ascendant, postérieurement et latéralement, en une sorte de spirale
Passe entre le processus mastoïde et l’angle de la mandibule où elle pénètre dans la glande parotide
Se termine dans la région rétromandibulaire et se divise en artère temporale superficielle et artère maxillaire.
Rapports de l’artère carotide externe
Pouls carotidien = triangle carotidien (doigt au niveau de la bifurcation carotidienne et touche la carotide externe et sa première collatérale)
À son origine, la carotide externe est antéro-médiale à l’interne, puis va antérieurement par rapport à l’interne, puis latéralement.
Au niveau du bord inférieur de la mandibule, les 2 artères, l’interne et l’externe, sont séparées par le processus styloïde, donc la carotide externe est superficielle au processus styloïde, l’interne en profondeur
Antérieurement : au niveau du triangle carotidien, la peau, la lame superficielle du fascia cervical, l’anse cervicale superficielle, le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien
Au niveau de l’os hyoïde antérieurement à l’artère, le nerf hypoglosse (XII). Plus haut, le ventre postérieur du digastrique, le muscle stylo-hyoïdien.
Médialement: la paroi pharyngienne, le nerf laryngé supérieur, l’artère pharyngée ascendante, le processus styloïde, les muscles stylo-glosse et stylo-pharyngien, le nerf glosso-pharyngien.
Artère carotide interne
Va irriguer la majeure partie de l’hémisphère cérébral homolatéral
