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Physiopatho vascu > Anatophysiologie > Flashcards

Anatophysiologie Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 éléments indépendants composant le système sanguin?

A
  • Le coeur
  • Le sang
  • Les vaisseaux
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2
Q

À quoi les 3 éléments composant le système sanguin contribuent-ils?

A

Contribuent à l’homéostasie des autres systèmes de l’organisme en transportant l’oxygène, le dioxyde de
carbone, les nutriments, les hormones vers et depuis les cellules du corps.

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3
Q

Selon quoi les maladies du système vasculaire sont-elle abordées?

A
  • Le territoire affecté
  • Le vaisseau lésé
  • La manifestation
  • l’étiologie
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4
Q

Quels peuvent être les territoires affectés par une maladie du système vasculaire?

A
  • Cervical
  • Membres supérieurs
  • Aorto-iliaque (abdomen)
  • Viscéral
  • Membres inférieurs
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5
Q

Quels peuvent être les types de vaisseaux lésés dans les maladies du systèmes vasculaire?

A
  • Artère
  • Veine
  • Vaisseau lymphatique
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6
Q

De quel type les manifestations des maladies vasculaires peuvent-elles être?

A
  • Oblitération (occlusion)

- Anévrisme/varice (anévrisme si artériel, varice si veineux)

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7
Q

Quelles sont les trois tuniques du systèmes vasculaire?

A
  • Externe (adventice)
  • Moyenne (média)
  • Interne (intima)
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8
Q

Quelle étendue de vaisseaux sanguins le corps humain possède-t-il?

A

100 000 km de vaisseaux sanguins

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9
Q

Quelles sont les différentes composantes de l’intima?

A
  • Endothélium
  • Membrane basale
  • Limitante élastine interne
    (Valves dans les veines)
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10
Q

Quelles sont les composantes de la média?

A
  • Fibres musculaires lisses

- Limitante élastique externe

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11
Q

Quelles sont les composantes de l’adventice?

A
  • Fibres de collagène
  • Vasa Vasorum (vaisseaux servant à nourrir la paroi artérielle)
  • Nerfs
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12
Q

Quand quel type de vaisseau la média est-elle la plus développée?

A

Surtout dans les artères, peu dans les veines

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13
Q

Quel est le rôle de l’intima?

A

Régulation, tonus vasculaire en sécrétant notamment des peptides

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14
Q

Quel est le diamètre de l’aorte?

A

25mm

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15
Q

Quelle est la propriété prédominante de l’aorte?

A

Élastique

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16
Q

Quelle est la fonction de l’aorte?

A

Amortissement de l’onde de pouls (réservoir de pression) et propulsion du sang (conductance)

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17
Q

Quel est le diamètre des grandes artères?

A

1 à 10 mm

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18
Q

Quelle est la propriété prédominante des grandes artères?

A

Élastique → musculaire

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19
Q

Quelle est la fonction des grandes artères?

A

Distribution du sang

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20
Q

Quel est le diamètre des petites artères?

A

0,2 - 1 mm

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21
Q

Quelle est la propriété prédominante des petites artères?

A

Musculaire

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22
Q

Quelle est la fonction des petites artères?

A

Distribution du sang → résistance

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23
Q

Quel est le diamètre des artérioles?

A

0,01 à 0,2 mm

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24
Q

Quelle est la propriété prédominante des artérioles

A

Musculaire

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25
Q

Quelle est la fonction des artérioles?

A

Résistance (régulation de la pression et du débit)

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26
Q

Quel est le diamètre des capillaires (microcirculation)?

A

0,002 - 0,01 mm

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27
Q

Quelle est la propriété prédominante des capillaires?

A

Perméable

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28
Q

Quelle est la fonction des capillaires?

A

Échange

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29
Q

Quel est le diamètre des veinules?

A

0,01 à 0,2 mm

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30
Q

Quelle est la propriété prédominante des veinules?

A

Poreuse → musculaire

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31
Q

Quelle est la fonction des veinules?

A

Collecte et capacitance

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32
Q

Quel est le diamètre des veines?

A

0,2 à 5,0 mm

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33
Q

Quelle est la propriété prédominante des veinules?

A

Élastique et fibreuse avec valvules

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34
Q

Quelle est la fonction des veines?

A

Capacitance (réservoir sanguin)

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35
Q

Quel est le diamètre de la veine cave?

A

35 mm

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36
Q

Quelle est la propriété prédominante de la veine cave?

A

Élastique

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37
Q

Quelle est la fonction de la veine cave?

A

Retour veineux

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38
Q

Quelle proportion du diamètre d’une artère élastique la composante musculaire occupe-t-elle? Et pour une artère musculaire?

A

Environ 10% pour une artère élastique, 25% pour une artérielle.

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39
Q

Quelles artères sont des artères élastiques?

A
  • Aorte
  • Carotides
  • Vertébrales
  • Sous-clavière
  • Iliaque
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40
Q

Quelles artères sont des artères musculaires?

A
  • Brachiales
  • Radiales
  • Fémorales
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41
Q

Quelles sont les raisons menant à une perte d’élasticité de l’aorte avec le vieillissement?

A

Raisons forment un cycle composé de:

  • ↑ du stress cyclique
  • Fatigue
  • ↑ raideur aortique (stiffness due à athérosclérose amenée par calcifications, inflammations ou autre cause génétique)
  • ↑ pression systolique (augmentation de la pression sanguine amenée par sel, poids, génétique)

Deux derniers sont aussi liés aux maladies cardiovasculaires

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42
Q

V ou F? L’onde de pouls est plus faible plus on s’approche des vaisseaux périphériques.

A

Faux. Modif de l’onde de pouls au fil de son déplacement; quand on chemine vers artères plus muscu: le pouls va augmenter tandis qu’au départ; aorte très élastique donc onde de pouls plus faible car bon amortissement.

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43
Q

Combien y a -t-il d’artérioles? et de capillaires?

A

400 millions d’artérioles

20 milliards de capillaires

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44
Q

Quelle est la surface totale couverte par l’aorte?

A

2,5 cm2

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45
Q

Quelle est la surface totale couverte par les petites artères?

A

20 cm2

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46
Q

Quelle est la surface totale couverte par les artérioles?

A

40 cm2

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47
Q

Quelle est la surface totale couverte par les capillaires?

A

2500 cm2 (wow!)

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48
Q

Quelle est la surface totale couverte par les veinules?

A

250 cm2

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49
Q

Quelle est la surface totale couverte par les petites veines?

A

80 cm2

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50
Q

Quelle est la surface totale couverte par la veine cave?

A

8 cm2

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51
Q

Quelles sont les divisions de l’aorte ascendante (et leurs divisions)?

A

Artère coronaire droite
- Rameau interventriculaire postérieur
- Rameau marginal droit
Artère coronaire gauche
- Rameau interventriculaire antérieur
- Rameau circonflexe de l’artère coronaire gauche
Ce sont les 2 premières artères à la sortie du ventricule

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52
Q

Quelles sont les divisions de l’arc aortique?

A
  • Tronc brachicéphalique
  • A. carotide commune gauche
  • A. subclavière gauche
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53
Q

Quelles sont les divisions du tronc brachiocéphaliqe?

A
  • A. carotide commune droite
  • A. vertébrale droite
  • A. subclavière droite
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54
Q

Quelles sont les divisions de l’artère subclavière droite?

A
  • A. axillaire droite qui devient →

- A. brachiale (humérale) droite

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55
Q

Quelle artère située au niveau thoracique est souvent utilisée pour les pontages coronariens?

A

A. thoracique interne (mammaire interne) droite (je sais pas si le côté est important, mais si oui, c’est la droite)

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56
Q

Quelles sont les divisions de l’A. brachiale droite?

A
  • A. radiale droite

- A. ulnaire droite

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57
Q

Quelles sont les divisions des artères radiales et ulnaires à la main? Quelles artères résultent de ces divisions?

A 
Arcade palmaire profonde droite
- A. métacarpienne palmaire droite
Arcade palmaire superficielle droite
- A. digitale commune palmaire droite
→ A. digitale propre palmaire droite
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58
Q

De quelle artère l’A. faciale provient-elle?

A

De l’A. carotide externe

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59
Q

Quelles sont les divisions de l’aorte abdominale?

A 
A. iliaque commune
- A. iliaque interne
- A. iliaque externe
→A. profonde de la cuisse (a. fémorale interne)
→A. fémorale
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60
Q

Quelles sont les divisions de l’A. fémorale?

A 
A. poplitée
- A. tibiale postérieure
→ A. fibulaire
- A. tibiale antérieure
→ A. dorsale du pied (aussi appelée pédieuse. Utilisée pour pontages au MI)
61
Q

Quelles sont les branches se jetant dans la veine cave supérieure?

A
  • V brachio-céphalique droite et gauches
62
Q

Quelles veines se jettent dans la V. brachio-céphalique gauche?

A
  • V. jugulaire interne gauche
  • V. sous-clavière gauche
    ( V. jugulaire externe gauche se jette dans la sous-clavière)
63
Q

Dans quelle veine la veine faciale droite se jette-t-elle?

A

Dans la v. jugulaire interne droite

64
Q

Quelle veine se jette dans la veine jugulaire externe?

A

La veine vertébrale

65
Q

Quelles veines se jettent dans la veine sous-clavière au membre supérieur?

A
  • V. axillaire (devient basilique plus bas, reçoit le sang de la veine médiane du coude)
  • V. céphalique (plus externe)
    Ces deux veines font partie du réseau superficiel
66
Q

Quelle est l’utilité des veines basilique et céphalique?

A

Ces deux veines (céphaliques et basiliques) sont utilisées pour ponction veineuses et solutés. On peut les voir facilement de l’extérieur du corps.

67
Q

Quelles veines, constituant le réseau profond au bras, se jettent dans la veine axillaire?

A

Les veines brachiales qui se divisent plus tard en veines radiales et ulnaires. Réseau profond, ne peut pas être ponctionné. Les veines porte le même nom que les artères qu’elles suivent parallèlement.

68
Q

Quelles veines se jettent dans la veine cave inférieure?

A

Veines iliaques internes et externe (reçoit le sang de la veine fémorale) se rejoignent en veine iliaque commune qui se jette dans la veine cave inférieure.

69
Q

Décrire le réseau veineux au membre inférieur.

A 
Veine iliaque externe se divise:
- V. fémorale. De laquelle provient:
→ V. fémorale profonde
→ Grande veine saphène
→ Veine poplitée. De laquelle provient:
• Petite veine saphène
• V. tibiale antérieure
• V. tibiale postérieure. De laquelle provient la veine fibulaire droite.
70
Q

V ou F? Le sang veineux peut passer de la profondeur à la superficie.

A

Faux. Sang peut circuler de Superficiel à Profond, mais pas le contraire (t’sais, le coeur est assez profond).

71
Q

Quelle est la pression veineuse à différents endroits du corps? Comment fait-on pour pallier ce problème?

A

Quand on entre dans les capillaires, 35 mm de pression, quand on en sort, 16mm de pression, et au coeur, 0 mm de pression.
Qu’est-ce qui fait que le sang peut monter jusqu’au coeur sans redescendre? Les valvules qui se referment quand le sang menace de redescendre

72
Q

V ou F? Le système lymphatique circule dans le même sens que le circuit veineux.

A

Vrai.

73
Q

Quelles sont les trois fonctions principales du systèmes lymphatique?

A
  • Drainer l’excès de liquide et de protéines dans l’espace interstitiel (environ 3L/jour)**
  • Transporter les lipides absorbés dans le tractus gastro-intestinal
  • Participer à la réponse immunitaire
74
Q

Dans quel vaisseau lymphatique la citerne du chyle se trouve-t-il?

A

Conduit thoracique

75
Q

Quelles sont les divisions du conduit thoracique?

A

Tronc jugulaire gauche
Tronc subclavier gauche
Conduit lymphatique droit (division se fait très près de la citerne, ++ bas)

76
Q

Quelle partie du corps est drainée par le conduit lymphatique droit?

A
  • Hémi-tête droite
  • Hémi-thorax droit
  • Membre supérieur droit
77
Q

Quelle partie du corps est drainée par le conduit lymphatique gauche?

A
  • 2 MI
  • Région abdominale
  • Hémi-thorax gauche
  • Membre supérieur gauche
  • Hémi-tête gauche
78
Q

Sur quoi le système sympathique a-t-il une influence dans la régulation de la pression artérielle? Sur quoi ces composantes ont-elles une influence à leur tour?

A
  • Volume d’éjection
  • Fréquence cardiaque (aussi influencée par le parasympathique)
    Ces composantes influencent le débit cardiaque, qui se répercute sur la pression artérielle.
79
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la pression artérielle?

A
  • Débit cardiaque
  • Résistance vasculaire périphérique
    (Pression = Débit x Résistance)
80
Q

En combien de temps l’ensemble du sang parcourt-il le système vasculaire?

A

En une minute.
Si on fait plus d’effort et qu’on augmente fréquence et volume d’éjection, on peut faire passer le débit de 5L à 10L/min, donc environ 2x le volume sanguin en une minute. Si on est encore pluuuus, intense, 4x le volume total/minute (20L/min). Nécessite des mécanismes très complexes de régulation pour obtenir ces effets

81
Q

Par quoi la fréquence cardiaque est-elle influencée?

A

Par les récepteurs du SNC et par l’appareil juxta-glomérulaire.
Juxtaglomérulaire influence la qte de liquide réabsorbée (si on absorbe plus, plus grand retour veineux)

82
Q

Sur quoi les récepteurs du SNC et l’appareil juxta-glomérulaire ont-ils une influence?

A
  • La fréquence cardiaque
  • La contractilité (plus efficace dans le ventricule gauche par loi de Frank Starling)
  • La précharge via le retour veineux
83
Q

Quels éléments influencent le raccourcissement des fibres?

A

(-) La post charge
(+) La contractilité
(+) La pré-charge
La post charge est la résistance que le ventricule doit vaincre pour propulsion le sang dans la circulation artérielle et ouvrir les valves.
Augmentation de post charge, effet négatif sur le raccourcissement des fibres.
Augmentation du précharge ou de contractilité a un effet positif sur le raccourcissement des fibres.

84
Q

Quels éléments influencent le volume d’éjection?

A
  • Le raccourcissement des fibres

- Le volume du ventricule gauche

85
Q

V ou F? La résistance vasculaire périphérique influence négativement la post-charge

A

Vrai…

86
Q

V ou F? Quand la pression artérielle est trop élevée, cela a un effet négatif sur le débit cardiaque.

A

Vrai, car augmente trop la résistance périphérique qui nuit au débit.

87
Q

Quels mécanismes sont impliqués dans la régulation du retour veineux?

A
  • Pompe thoracique
  • Volume sanguin
  • Pompe du mollet
88
Q

Quel organe permet d’équilibrer le retour veineux?

A

Le rein

89
Q

Quels sont les deux mécanismes de retour veineux au mollet?

A

Les valvules et la pompe du mollet en tant que telle.

90
Q

Quel est le principe de la pompe au mollet?

A

Veines passent entre les muscles du mollet. Réseau veineux et à basse pression. Sang franchit la valvule unidirectionnelle et s’immobilise dans l’espace. Quand on contracte le mollet, le sang monte et ouvre la valvule suivante, et quand on relâche, il est pris à l’étape suivante.
Quand on est debout de façon immobile, c’est plus rough sur le réseau veineux, car pas de contractions (vs quand on marche)

91
Q

Quel est le principe de la pompe thoracique?

A

Diaphragme sépare la veine cave en deux. Quand on inspire, diaphragme vers le bas, pression négative s’exerce à l’intérieur du thorax, et pression positive dans l’abdomen. On pousse donc le sang de l’abdomen vers la cage thoracique, participe à l’accélération du retour veineux vers l’oreillette.

92
Q

Quel serait l’effet d’une absence de mécanisme de régulation sur le système veineux?

A

Anormalité des pressions. Tête n’en aurait pas et pieds pourraient monter jusqu’à 90, alors qu’ils devraient être à 26 mm Hg

93
Q

Quels facteurs influencent la résistance vasculaire périphérique?

A
  • Longueur des vaisseaux
  • Diamètre des vaisseaux
  • Viscosité sanguine
94
Q

Quelle proportion de tous les liquides du corps humain le sang représente-t-il?

A

8%

95
Q

Quelle proportion du sang les éléments figurés (pas du plasma) composent-ils? Quel est leur rôle?

A

45%, dont 99% de globules rouges. Ce sont les éléments figurés qui contribuent à la viscosité sanguine

96
Q

Quels sont les éléments figurés du sang?

A
  • Thrombocytes
  • Leucocytes
  • Érythrocytes
97
Q

Qu’est-ce que la loi de Poiseuille?

A

Résistance = longueur x viscosité x 8 / (viscosité x rayon^4)

98
Q

Quels sont les déterminants du débit sanguin dans les vaisseaux (pas dans le coeur!)?

A
  • Différence de pression
  • Résistance
    (débit = différence de pression / résistance)
99
Q

De combien augmente-t-on la résistance dans un vaisseau si on diminue son diamètre de moitié?

A

Principe à retenir: Lorsqu’on diminue de 2x le diamètre d’un vaisseau, on augmente de 16x sa résistance. Un grand vaisseau a peu de résistance, un petit vaisseau a beaucoup de résistance.

100
Q

Étant donné que la résistance est ++ grande dans les petits vaisseaux, comment expliquer le fonctionnement des capillaires?

A

On s’arrange pour en avoir +++++, pour que la résistance se répartisse entre les capillaires. De cette façon, on peut faire fonctionner le système avec des mesures de pressions beaucoup moins élevées.

101
Q

Quel est le principe des capillaires en parallèle?

A

On diminue le volume dans chacune des branches, mais la division en parallèle des capillaires permet de réduire de beaucoup la pression à la sortie du capillaire (proportionnelle, on divise la pression totale par le nombre d’embranchements)

102
Q

Quelle est la pression artérielle moyenne?

A

83 mm Hg (si systolique est à 110 et diastolique à 70). Dans les veines, elle n’est plus infulencée par la contractilité cardiaque

103
Q

Quel est le débit sanguin en une minute?

A

Environ 5 litres

104
Q

Quelle est la vitesse du sang dans les artères?

A

40 cm/s

105
Q

Quelle est la vitesse du sang dans les capillaires?

A

0,1 cm/s

106
Q

Quelle est la vitesse du sang dans les veines?

A

15 cm/s

107
Q

Quelle est la distribution du volume sanguin?

A
  • 64% dans les veines et veinules systémiques (réservoir de sang)
  • 9% dans les vaisseaux pulmonaires
  • 7% dans le coeur
  • 13% dans les artères et artérioles systémiques
  • 7% dans les capillaires systémiques (malgré la superficie du réseau capillaire, pas beaucoup de sang en même temps s’y trouve!)
108
Q

À quel endroit les influx provenant du système vasculaire se rendent-ils dans le système nerveux?

A

Dans le centre cardiovasculaire

109
Q

Quels nerfs efférents proviennent du centre cardiovasculaire? Quel effet ont-ils sur le système sanguin?

A
  • Nerf vague (X) (parasympathique) : Diminue la fréquence cardiaque en freinant le noeud sinusal
  • Nerfs cardiaques (sympathique) : augmente la fréquence cardiaque et la contractilité
  • Nerfs vasomoteurs (sympathique) : vasoconstriction
110
Q

D’où proviennent les informations d’entrée dans le centre cardiovasculaire?

A
  • Centres cérébraux supérieurs (cortex, syst lymbique et hypothalamus)
  • Propriocepteurs
  • Barorécepteurs (passent par le nerf glossopharyngien)
  • Chiomiorécepteurs
111
Q

Quelles hormones permettent d’augmenter la fréquence et la contractilité?

A

Adrénaline et noradrénaline

112
Q

Quelles hormones permettent d’augmenter la vasoconstriction? Quel est l’effet sur la pression?

A
  • Angiotensine II
  • Vasopressine (antidiurétique)
  • Noradrénaline (récepteurs alpha 1)
  • Adrénaline
    Permet d’augmenter la pression.
113
Q

Quelles hormones permettent la vasodilatation? Quel est l’effet sur la pression?

A
  • Facteur natriurétique de l’oreillette (provoquand l’excrétion du sodium)
  • Adrénaline (récepteurs bêta 2)
  • Monoxyde d’azote
    Diminue la pression
114
Q

Quelles hormones permettent d’augmenter le volume sanguin?

A
  • Aldostérone

- Hormone antidiurétique

115
Q

Quelles hormones permettent de diminuer le volume sanguin?

A
  • Facteur natriurétique de l’oreillette
116
Q

Quelles sont les hormones circulantes du système vasculaire?

A
  • Adrénaline et noradrénaline
  • Angiotensine II
  • Aldostérone
  • Vasopressine
  • Peptide natriurétique de l’oreillette
    Fonctionne avec des cellules endocrines qui envoient leurs hormones vers les cellules réceptrices via le sang
117
Q

Quelles sont les hormones locales du système vasculaire?

A
  • Adrénaline et noradrénaline
  • Angiotensine II
  • Monoxyde d’azote (NO)
  • Prostaglandines
    Les hormones locales peuvent être paracrines ou autocrines
118
Q

Quel est le premier système de régulation à agir lorsqu’on passe à la position debout

A

Les barorécepteurs, qui agissent en quelques secondes. Les autres systèmes sont plus lents.

119
Q

Quelle est la réponse à l’hypotension?

A

Les barorécepteurs agissent d’abord puis, s’ils ne sont pas efficaces, ils cessent leur activité après plusieurs heures, voire une journée, et l’aldostérone embarque pour augmenter le volume sanguin pour remonter la pression.

120
Q

V ou F? La pression artérielle a tendance à être haute plus rapidement dans la vie d’une femme.

A

Vrai.

121
Q

Quel pourcentage d’adultes âgés de 18 ans et plus sont atteints d’hypertension au Canada? Comment ce nombre est-il réparti?

A

21,8% au total, dont:

  • 3,3% chez les 18 à 39 ans
  • 21,8% chez les 40 à 59 ans
  • 52,4% chez les 60 à 70 ans (ce qui en fait une Mx chronique très prévalente)
122
Q

Quel appareil permet de mesurer la pression artérielle?

A

Le sphygmomanomètre

123
Q

Quels sont les mécanismes physiologiques assurent l’augmentation de la PA?

A
  • Le coeur avec l’augmentation du débit cardiaque via l’activation sympathique
  • Les vaisseaux avec l’augmentation de résistance périphérique par vasoconstriction par augmentation de l’angiotensine II et de l’aldostérone
  • Les reins par augmentation du volume sanguin via la rétention de sodium (via l’aldostérone)
124
Q

Qu’est-ce que la microcirculation?

A

Le 7% de la circulation sanguine confiné aux capillaires

125
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires sanguins?

A

Vaisseaux constitués d’un endothélium et d’une membrane basale seulement. Favorise les échanges. Tellement petites que les globules rouges doivent se déformer pour y passer.

126
Q

Combien y a-t-il de capillaires?

A

20 milliards

127
Q

V ou F? Les capillaires possèdent un composante musculaire.

A

Vrai

128
Q

Quels sont les trois types de capillaires?

A
  • Capillaires continus
  • Capillaires fenestrés
  • Sinusoïdes
129
Q

Dans quels tissus retrouve-t-on les capillaires continus? Quel type de molécules laissent-ils passer?

A 
On les retrouve: 
- Muscles squelettiques
- Muscles lisses
- Tissus conjonctifs
- Poumons
Les échanges y sont plus limités. Permettent les échanges de fines particules (O2, CO2)
130
Q

Dans quels tissus retrouve-t-on les capillaires fenestrés? Quel type de molécules laissent-ils passer?

A
  • Reins
  • Intestins
  • Plexus choroïdes des ventricules cérébraux
  • Certaines glandes endocrines
    Permettent des échanges avec des molécules plus grosses
131
Q

Dans quels tissus retrouve-t-on les capillaires sigmoïdes? Quel type de molécules laissent-ils passer?

A
  • Foie et rate
  • Moelle osseuse
  • Certaines glandes endocrines
    Fenêtres plus importantes, pour échanger des molécules volumineuses.
132
Q

Quel est l’intérêt des sphincters précapillaires?

A

Petits anneaux que l’on retrouve à l’origine des capillaires. Limitent la circulation sanguine lorsqu’ils sont fermés (ex. les ouvrir permettrait d’augmenter la circulation en vas de chaleur ou de diminuer la pression).
Lorsqu’ils sont fermés, le sang peut passer par le conduit principal, mais pas par les petits conduits périphériques.

133
Q

Comment appelle-t-on le lien entre un vaisseau lymphatique et le liquide interstitiel?

A

Le filament d’union

134
Q

Quelle quantité de liquide interstitiel est récupéré par jour par le système lymphatique? Grâce à quoi peut-il l’être?

A

3 litres par jour de liquide interstitiel drainé via les vaisseaux lymphatiques sous l’effet des valvules, des pompes du mollet et thoracique

135
Q

Quels sont les trois grands mécanismes d’échange dans les capillaires?

A
  • Diffusion via les fentes/fenestrations
  • Transcytose (endo → exocytose)
  • Écoulement de masse (gradient de pression)
136
Q

Quels éléments sont échangés par diffusion?

A

O2, CO2, glucose, acides aminés, hormones

137
Q

Quels éléments sont échangés par transcytose?

A

Insuline, anticorps (grosses molécules)

138
Q

Quels éléments sont échangés par écoulement de masse?

A

Liquides ( volumes relatifs de sang et de liquide interstitiel en quasi-équilibre selon le phénomène de Starling)

139
Q

Quelles sont les pressions influençant l’écoulement de masse? Dans quel sens sont-elles?

A
  • Pression hydrostatique capillaire (PHC) → pousse le liquide hors du capillaire
  • Pression hydrostatique des tissus ou interstitielel (PHI) → Pousse contre la PHC pour que le liquide entre dans les capillaires
  • Pression oncotique plasmatique ou capillaire (POC) → dans le capillaire, tente de garder le liquide à l’intérieur
  • Pression oncotique des tissus ou interstitielle (POI) → à l’extérieur du capillaire, tente d’empêcher le liquide d’y entrer.
    Oncotique: pression qui attire l’eau en direction des protéines
140
Q

Quelle est l’équation de la pression nette de filtration?

A

Pression nette: (PHC + POI) - (PHI + POC)

141
Q

Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l’entrée des capillaires? Et à leur sortie?

A

La pression nette est positive à l’entrée des capillaires, négative à leur sortie.
À l’entrée:
PNF = (35+1) - (26 + 0)
= 10 mmHg. Filtration 20L/jour (qui sort des capillaires)
À la sortie
PNF = (16+1) - (26 + 0)
= -9 mmHg de réabsorption. Réabsorbe 17L/jour
Les trois litres restants sont récupérés par le système lymphatique!

142
Q

Quelle est la proportion solides/liquides chez une femme? Et chez un homme?

A

Femme: 45% solides, 55% liquides
Homme: 40% solides, 60% liquides

143
Q

V ou F? Le 2/3 des liquides organiques sont des liquides extra-cellulaires.

A

Faux. Le 2/3 des liquides organiques sont des liquides intra-cellulaires. Le reste restant est composé de liquides extra-cellulaires.

144
Q

De quoi le liquide extra-cellulaire est-il composé?

A

80% de liquide interstitiel, 20% de plasma

145
Q

Quels sont les mécanismes possibles de l’oedème?

A
  • Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (PHC)
  • Diminution de la pression oncotique capillaire (POC)
  • Diminution de la clairance lymphatique (3L perdu n’est pas réabsorbé)
  • Augmentation de la perméabilité capillaire (eux de pression ne sont plus efficaces)
146
Q

Dans quelles situations peut-on avoir une augmentation de la pression hydrostatique capillaire (PHC)?

A 
Obstruction veineuse
- Thrombose
- Compression
- Envahissement
Diminution du retour veineux (valvules non-fonctionnelles)
- Insuffisance cardiaque droite ou globale
Rétention hydro-sodique
- Insuffisance rénale
- Cirrhose
147
Q

Dans quel cas pourrait-on observer une diminution de la pression oncotique capillaire?

A

Diminution des protéines plasmatiques (dont l’eau est moins attirée, car moins de protéines)

  • Dénutrition, malabsorption
  • Protéinurie
  • Cirrhose
  • Brûlure
148
Q

Dans quel cas pourrait-on observer une diminution de la clairance lymphatique (par augmentation de la pression oncotique interstitielle)?

A

Altération/obstruction des lymphatiques

  • Infection
  • Compression
  • Envahissement
  • Interruption (ex. complication de chirurgie en section du vaisseau)
149
Q

Dans quel cas pourrait-on observer une augmentation de la perméabilité capillaire?

A

Altération/destruction de l’intégrité de la paroi
- Allergie
- Infection
- Brûlure
Infections et brûlures laissent passer les protéines. Dans les allergies, dysfonction de la membrane, l’oedème peut apparaître.

Physiopatho vascu (2 decks)

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