Andet Flashcards
(37 cards)
Itslearning
Mørk forandring ved limbus. Diagnose?
1) Pinguecula
2) Iris colobom
3) Malignt melanom
4) Symblepharon
5) Pterygium
3) Malignt melanom
Itslearning
Irriteret øje her farvet med Rose Bengal. Diagnose?
1) Akut glaukom
2) Herpes keratitis
3) Subconjunctival hæmoragi
4) Kontaktallergi
5) Keratoconjunctivitis sicca
5) Keratoconjunctivitis sicca
Itslearning
Diagnose?
1) Pinguecula
2) Dermoid cyste
3) Cornealt ødem
4) Pterygium
5) Melanose
4) Pterygium
Itslearning
Sandsynlig diagnose ved denne lettere eleverede proces?
1) Diabetisk retinopati
2) Corpussammenfald
3) Grenveneokklusion
4) Maculært hul
5) Choroidalt malignt melanom
5) Choroidalt malignt melanom
Itslearning
Diagnose?
1) Diabetisk makulært ødem
2) Glaukom
3) Papilødem
4) Proliferativ retinopati
5) Våd AMD
3) Papilødem
Itslearning
Diagnosticering af påviste papilforandring?
1) Papilatrofi
2) Papilødem
3) Fundus hypertonicus
4) Glaukomatøs papil
5) Proliferativ retinopati (med papilproliferationer)
2) Papilødem
F20
En 18 årig mand bruger briller med følgende styrke:
Højre: +3,50 D sfærisk
Venstre: +4,00 D sfærisk
Med briller er synet godt på alle afstande. Uden briller er synet på afstand kun skarpt i kort tid,
herefter bliver det sløret, og han får ret hurtigt hovedpine, især ved læsning.
Hvad er han?
1) Svagsynet
2) Langsynet
3) Nærsynet
4) Snæversynet
5) Har bygningsfejl (astigmatisme)
2) Langsynet
E20
Optisk kohærens tomografi (OCT) kan bruges til at visualisere et tværsnit af hvilken del af øjet?
A. Cornea.
B. Iris.
C. Linsen.
D. Glaslegemet.
E. Retina.
E. Retina.
Note:
Husk på at man bruger OCT til AMD (våd) for at se efter ødem af makula (den gule plet–>et sted på retina, hvor der er høj tæthed af tappe og som sørger for vi kan se skarpt og nært).
E20
Hvilke to strukturer i øjet er overvejende ansvarlige for lysets brydning?
A. Corpus vitreum + retina.
B. Lens + corpus vitreum.
C. Cornea + iris.
D. Cornea + lens.
E. Iris + retina.
D. Cornea + lens.
E20
3 måneder efter ses patienten til kontrol efter synsfeltsundersøgelse (perimetri), som viser følgende
(venstre øje: venstre tegning; højre øje: højre tegning):
Hvordan skal perimetrien tolkes?
A. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det venstre øje.
B. Nedsat synsfelt i nedre kvadranter på det venstre øje.
C. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det højre øje.
D. Nedsat synsfelt i nedre kvadranter på det højre øje
E. Normalt synsfelt på højre øje.
C. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det højre øje.
F23
Du ser en 62-årig mand i almen praksis. Han er præget af tiltagende træthed, nattesved og gradvist tiltagende diplopi. Han har ikke nogen videre smerter i øjnene.
Objektivt
Du observerer retraheret øjenlåg, let injektion, indskrænket motilitet og exophthalmus af venstre øje.
Egale pupiller. Visus normalt.
Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?
1. Orbital tumor
2. Thyroidea-associeret orbitopati (Graves’ orbitopati)
3. Præseptal cellulitis
4. Postseptal cellulitis
5. Uspecifik orbital inflammation
- Præseptal cellulitis
F23
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt vedrørende erhvervelse af privat kørekort?
1. Visus skal være minimum 0,5 (6/12) på et eller begge øjne (med egen korrektion)
2. Visus skal være minimum 0,8 (6/7,5) på det bedste øje og minimum 6/60 (0,1) på det dårligste øje (med egen korrektion)
3. Kan under ingen omstændigheder udstedes til personer med dobbeltsyn
4. Kan under ingen omstændigheder udstedes til personer som er natteblinde
5. Der er andre krav til synsstyrken ved kørsel på motorcykel
- Visus skal være minimum 0,5 (6/12) på et eller begge øjne (med egen korrektion)
F23
Hvilket udsagn er korrekt omkring myopi?
1. Et myopt øje er relativt kort i længdeaksen, og der ses derfor øget risiko for udvikling af akut glaukom
2. Myopi har en højere prævalens i Europa i forhold til Asien
3. Myopi betyder nærsynethed, som korrigeres med spredelinser
4. En spredelinse kaldes også pluslinse
5. 2/3 af øjets brydning af lys foregår i linsen
- Myopi betyder nærsynethed, som korrigeres med spredelinser
F23
En 23 årig mand bruger kontaktlinser med følgende styrke:
Højre: -1,50 D sfærisk
Venstre: -2,00 D sfærisk
Med kontaktlinser på er synet godt på alle afstande. Uden briller er synet sløret på afstand.
Hvad er han?
1. Svagsynet
2. Langsynet
3. Har bygningsfejl (astigmatisme)
4. Snæversynet
5. Nærsynet
- Nærsynet
E21
Hvad er den hyppigste primære, maligne intraokulære tumor?
A. Konjunktivalt melanom.
B. Koroidalt hæmangiom.
C. Retinoblastom.
D. Koroidalt malignt melanom.
E. Leiomyom.
D. Koroidalt malignt melanom.
E21
Du ser en 74-årig mand, der er tidligere øjenrask. Han er over de seneste måneder blevet tiltagende
plaget af, at modkørende biler blænder ham voldsomt ved bilkørsel. Han synes også, at han over de
seneste år har haft gradvist sværere ved at læse avisen og skelne farver. Han har ingen smerter eller
metamorforpsier.
Visusmåling:
O.dx.: 0,50 (6/12) med tillæg af -2,50 dioptrier sfærisk.
O.sin.: 0,63 (6/9) med tillæg af -2,00 dioptrier sfærisk.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
A. Våd AMD.
B. Tør AMD.
C. Anterior uveitis.
D. Senil katarakt.
E. Efterstær.
D. Senil katarakt.
F21
En 32-årig mand (Martin) arbejder som revisor og bruger briller med følgende styrke:
Højre: -3,00 dioptri sfærisk.
Venstre: -2,50 dioptri sfærisk.
Med briller er synet godt på alle afstande (visus 1,0 på begge øjne, hver for sig). Uden briller er synet
sløret på afstand.
Hvad er han?
A. Snæversynet.
B. Langsynet.
C. Nærsynet.
D. Svagsynet.
E. Har bygningsfejl.
C. Nærsynet.
F21
Martin ønsker at slippe for at bruge briller og kontaktlinser for sin nærsynethed, især da han ikke
længere kan tolerere kontaktlinsebrug i mere end få timer af gangen, og da brillerne ofte dugger, når han arbejder. Han vælger derfor at få lavet en laseroperation, den minimalt invasive såkaldte SMILE-
operation (se foto). Han opfylder ikke kriterierne for at få udført behandlingen i offentligt regi, så han betaler selv for operationen.
Operationen går godt og efterfølgende kontrol hos øjenlægen viser, at Martin nu har en brillestyrke på 0 dioptri på begge øjne. Synet er nu godt på alle afstande uden briller (visus er 1,0 på begge øjne,
hver for sig).
Hvad er han nu?
A. Hypermetrop.
B. Presbyop.
C. Amblyop.
D. Emmetrop.
E. Astigmat.
D. Emmetrop.
Note:
Hypermetrop: Langsynethed.
Presbyop: Gammelmandssyn. Det at man får svært ved at skifte fokus fra nært til langt og omvendt når man bliver ældre.
Emblyop: Dovent øje.
Emmeltrop: Normalt. Det er den normale refraktive tilstand, hvor billedet dannes præcist på retina.
Astigmat: Bygningsfejl
F21
Da Martin bliver 42 år begynder han igen at få problemer med synet trods tidligere SMILE-operation
for myopi. Han har nu svært ved at se små bogstaver, især i dårlig belysning. Ved optikeren får han
målt brillestyrken: han er fortsat emmetrop på begge øjne og hans afstandsvisus uden korrektion er
fortsat 1,0 på begge øjne, målt hver for sig.
Hvad er den mest sandsynlige forklaring på hans synsproblem?
A. Tørre øjne pga. laserbehandlingen.
B. Nærsynethed igen pga. aftagende effekt af laserbehandlingen.
C. Katarakt.
D. Glaukom.
E. Presbyopi.
E. Presbyopi.
F22
Hvilket udsagn om presbyopi er ikke korrekt?
A. Tilstanden skyldes, at linsen mister sin elasticitet og dermed evnen til at akkomodere.
B. Kan korrigeres med et læsetillæg på +2,5 til +3,0 dioptrier hos en 60-årig emmetrop person.
C. En 60-årig person med kendt myopi (-3,0 dioptrier) vil opnå et godt læsesyn uden nogen
form for brillekorrektion.
D. Hypermetrope, som bærer briller, vil have behov for et læsetillæg tidligere end myope.
E. Hvis man er emmetrop, vil man hverken have behov for læse- eller afstandsbrille efter en
standardiseret kataraktoperation i sygehusregi.
E. Hvis man er emmetrop, vil man hverken have behov for læse- eller afstandsbrille efter en
standardiseret kataraktoperation i sygehusregi.
F22
Ved hvilken af følgende tilstande vil det være mest indiceret at anvende fluoresceinangiografi?
A. Nethindeløsning.
B. Våd AMD.
C. Anterior uveitis.
D. Opticusneurit.
E. Akut glaukom.
B. Våd AMD.
E18
En 23 årig mand bruger briller med følgende styrke:
Højre: -2,00 D sfærisk
Venstre: -2,50 D sfærisk
Med briller er synet godt på alle afstande, men uden briller er det sløret på afstand.
Hvad er han?
- Snæversynet
- Langsynet
- Nærsynet
- Har bygningsfejl (astigmatisme)
- Har tunnelsyn
- Nærsynet
E18
(Foto)
Hvad er det? - og hvad kan det medføre?
- Keratoconus. Myopi, astigmatisme, kornealt ødem og nedsat syn
- Vernal kerato-conjunctivit. Kløe, corneal makulering, keratit, nedsat syn
- Erosio recidivans. Smertefulde recidiverende bristninger i epitelet
- Fuchs’ endoteldystrofi. Ødem af cornea og nedsat syn.
- Pterygium oculi. Irritation, rødme, astigmatisme og nedsat syn
- Keratoconus. Myopi, astigmatisme, kornealt ødem og nedsat syn
Note:
Ketatoconus er en tilstand, hvor den centrale del af hornhinden (cornea) buler ud.
Myopi: langt øje dvs. nærsynet
Astigmatisme: bygningsfejl, kan gøre at synsindtrykket bliver uskarpt og forvrænget (sløret syn?)
Kornealt ødem: der er nogle barrierer som følge af denne her tilstand, der kan briste og kan medføre væskeophobning.
Nedsat syn: som følge af denne her væskeophobning kan man få pludselig nedsat syn.
F18
Du er reservelæge i almen praksis og en 70-årig mand kommer ind til dig for at få fornyet sit kørekort. Du finder frem Snellens synstavle og går i gang med at måle hans visus. Binokulært klarer han fint at læse alle bogstaver på de øverste fire linjer, men når det kommer til linjen markeret med 0,5 (6/12) formår han kun at genkende 3 ud af de 5 bogstaver. Linjen under er ulæselig for ham.
Hvad vil din konklusion være?
- Hans visus o.dxt. er 0,5 (6/12)
- Ifølge WHO synsgruppering ligger han i gruppen ”svagtsynethed”
- Han opfylder alle krav til fornyelse af kørekortet
- Han opfylder kørekortets krav til synsstyrken, men mangler at få undersøgt synsfeltet og eventuelt dobbeltsyn
- Ifølge WHO synsgruppering ligger han i gruppen ”normalt syn”
Sæt kryds ved det rigtige udsagn:
a. 1+3+4
b. 2+4
c. 1+4+5
d. 2+3
e. 4+5
e. 4+5
Note:
Egen fortolkning, ta’ det med et gran salt eller ret gerne.
Se billede.
Krav for kørekort på bedste øje eller binokulært: 6/12.
Pt. har 3/5 rigtige, hvilket vel svarer til 6/10.
Han opfylder derfor kravene til synsstyrke, men der står intet med synsfelt eller dobbeltsyn. Dette mangler at blive testes for at han kan bestå testen.
Normalt syn er helt ned til 6/18 dvs. 0,33. Han har derfor normalt syn.
Generelle krav til kørekort:
Almindeligt kørekort:
- Synsstyrke:
- Bonokulært/bedste øje: mindst 6/12 sv.t. 0,5
- Dårlige øje: mindst 6/60 sv.t. 0,1
- Brillestyrke:
- Ingen krav udover at bære synshjælpemidler under kørsel
- Synsfelt:
- Begge øjne: 120 grader horisontalt
- Et enkelt øje: 50 til højre og venstre, 20 grader op og ned
- Dobbeltsyn:
- OK, så længe det ene øje dækkes til
Erhvervskørekort:
- Synsstyrke:
- Bonokulært/bedste øje: 6/7,5 sv.t. 0,8
- Dårlige øje: mindst 6/60 sv.t. 0,1
- Synshjælpemidler:
- Briller: < 8 D
- Synsfelt:
- Begge øjne: 160 grader horisontalt
- Et enkelt øje: 70 grader til højre og venstre, 30 grader op og ned
- Dobbeltsyn:
- No-go
Hvornår er man normalsynet osv?
Normalt er alt over 6/18.
Svagsynet er mellem 6/18 og under 6/60.
Socialt blind er hvis det er mellem 6/60 og under 1/60.
Praktisk blindhed er hvis det er 1/60 eller blot lyssand og projektion.
Total blindhed er hvis man ikke har lyssans, eller hvis man har lysssans + ingen projektion.
