ANEMIA 2

Question 1

ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE G6PD:

1- FORMA DOS EXOERITRÓCITOS?

2- ETIOLOGIA?

3- COMO SÃO MAIS MANIFESTADAS?

4- QUAL É O TRATAMENTO?

Answer 1

ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE G6PD:

1- CORPÚSCULOS DE HEINZ

2- DESORDEM GENÉTICA LIGADA AO CROMOSSOMO “X”

3- EXPOSIÇÃO A INFECÇÕES E FÁRMACOS

4- SUPORTE E COM TRANSFUSÃO DE HEMÁCIAS

Question 2

ANEMIA SIDEROBÁSTICA:

1- QUAIS SÃO OS MARCADORES DE HEMÓLISE?

2- ETIOLOGIA?

3- EM QUE FAIXA ETÁRIA É MAIS COMUM? E COM QUAIS PATOLOGIAS?

4- COMO É O SEU HEMOGRAMA?

Answer 2

ANEMIA SIDEROBÁSTICA:

1- LDH E BILIRRUBINA INDIRETA

2- DEFEITO NA SÍNTESE DO “HEME”

3- NOS IDOSOS COMO MIELODISPLASIAS

4- MICROCÍTICA E HIPER-PROLIFERATIVA (RETICULÓCITOS NORMAIS OU BAIXOS)

Question 3

1- COMO É O HEMOGRAMA DA TALASSEMIA BETA?

2- A ANEMIA POR G6PD, É INTRA OU EXTRA VASCULAR?

3- O QUE NÃO SE ESPERA ENCONTRAR NO EXAME FÍSICO EM UMA ANEMIA POR G6PD?

Answer 3

1- MICROCITOSE + HIPOCROMIA

2- CURSA COM HEMÓLISE DENTRO DO VASO (INTRA)

3- ESPLENOMEGALIA (HEMÓLISE INTRA VASCULAR)

4-

Question 4

1- O QUE FAZER EM UMA CRIANÇA COM ANEMIA FALCIFORME QUE ESTÁ COM FEBRE ALTA?

Answer 4

1- INTERNAR, PRESCREVER AMPICILINA EV VISANDO O PNEUMOCOCO

Question 5

1- HEMÁCIA EM GOTA OU DACRIÓCITOS OU HEMÁCIAS EM LÁGRIMA, PENSAR EM ..

2- HEMÁCIAS EM ALVO, TAMBÉM CHAMADAS DE ?

3- ANEMIA COM HEMÁCIAS EM “ALVO”

4- HEMÁCIA POR ANEMIA DAS HEPATOPATIAS?

5- CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY

Answer 5

1- HEMATOPOIESE EXTRAMEDULAR

2- LEPTÓCITOS

3- TALASSEMIAS
HEMOGLOBINOPATIAS

4- ACANTÓCITOS

5- HIPO-ESPLENISMO

Question 6

QUAL É A DIFERENÇA DE ANEMIA HIPO-PROLIFERATIVA X HIPER-PROLIFERATIVA

Answer 6

• HIPO-PROLIFERATIVA: RETICULÓCITOS < 2 % OU 500.000 MIL

- HIPER-PROLIFERATIVA: RETICULÓCITOS > 2 % OU 500.000 MIL

Question 7

CITE 4 ANEMIAS MICROCÍTICAS E HIPOCRÔMICAS:

Answer 7

1- FERROPRIVA

2- ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA

3-TALASSEMIAS

4- ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Question 8

@ AS ANEMIAS NORMOCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS, SÃO DIVIDIDAS EM:

• HIPO-PROLIFERATIVAS
• HIPER-PROLIFERATIVAS

1@- CITE AS ANEMIAS NORMO+NORMO HIPO-PROLIFERATIVAS:

2@- CITE AS ANEMIAS NORMO+NORMO HIPER-PROLIFERATIVAS:

Answer 8

1@- NORMO+NORMO HIPO-PROLIFERATIVAS:
1- FERROPRIVA,
2- DOENÇA CRÔNICA,
3- ANEMIA APLÁSICA

2@- NORMO+NORMO HIPER-PROLIFERATIVAS:
   1-ANEMIA DO SANGRAMENTO AGUDO
   2- ANEMIA FALCIFORME 
   3- ANEMIA DE DOENÇA HEPÁTICA 
   4- ANEMIAS HEMOLÍTICAS:

Question 9

@ANEMIAS HEMOLÍTICAS SÃO SUBDIVIDIDAS EM QUAIS SUBTIPOS?

Answer 9

1@- HEMOLÍTICAS NÃO IMUNES CONGÊNITAS:
1- DEFEITO DE MEMBRANA
2- DEFEITO ENZIMÁTICO
3- DEFEITO NA HEMOGLOBINA

2@- ANEMIA HEMOLÍTICA NÃO IMUNE ADQUIRIDA:
1- HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA NOTURNA
2- HEMÓLISE MECÂNICA
3- HEPERESPLENISMO

Question 10

@RESUMINDO, TOAS AS ANEMIAS SÃO DIVIDIDAS EM:

Answer 10

1@ NORMO+NORMO

2@ MICRO+HIPO

3@ MACROCÍTICAS

Question 11

@ QUAL É O LABORATÓRIO DA ANEMIA FERROPRIVA?

Answer 11

@ ANEMIA FERROPRIVA:

< FERRITINA

< SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA

Question 12

1- A ANEMIA DA IRC, É MAIS SINTOMÁTICA QUANDO?

2- COMO É A HEMÁCIA DO PACIENTE NÃO DIALÍTICOS?

Answer 12

1- IRC GRAU 3 (30-59 ml/min)

2- NORMOCÍTICA + NORMOCRÔMICA

Question 13

1- QUAL É A ANEMIA MICROCÍTICA, HIPOCRÔMICA, COM FERRITINA NORMAL E PACIENTE COM POUCOS SINTOMAS?

2- QUAL EXAME PARA CONFIRMAR?

Answer 13

1- TALASSEMIA. SE SINTOMAS LEVES:
*BETA-TALASSEMIA

2- ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

Question 14

@ CARACTERÍSTICAS DA ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA:

1- VCM:
2- HCM (quantidade de hemoglobina na hemácia):
3- RETICULÓCITOS:
4- RDW (anisocitose):
5- VHS + PCR:
6- FERRITINA + FERRO SÉRICO:
7- TIBC:

Answer 14

@ ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA

1- MICROCÍTICA
2- HIPOCRÔMICA
3- < RETICULÓCITOS
4- > RDH
5- ELEVADOS
6- NORMAIS 
7- NORMAL

Question 15

@ CARACTERÍSTICAS DA ANEMIA FERROPRIVA:

1- VCM + HCM:
2- RETICULÓCITOS:
3- RDW:
4- FERRITINA + FERRO SÉRICO:
5- PLAQUETAS:
6- TIBC:
7 SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA:
8- EXAME PADRÃO OURO:

Answer 15

@ ANEMIA FERROPRIVA

1- NORMOCÍTICA+NORMOCRÔMICA
2- DIMINUÍDOS
3- AUMENTADO
4- DIMINUÍDOS
5- TROMBOSE REATIVA
6- ELEVADO (ÁVIDO POR FE²)
7- DIMINUÍDA
8- ASPIRADO DE M.O. (AUSÊNCIA DE FE²  NOS MACRÓFAGOS E ERITRÓCITOS)

Question 16

@ CARACTERÍSTICAS DA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA:

1- RETICULÓCITOS:
2- HOMOCISTEINEMIA:
3- ÁC. METILMALÔNICO:
4- NEUTRÓFILOS:

Answer 16

@ ANEMIA MEGALOBLÁSTICA:

1- DIMINUÍDOS
2- ELEVADA (POR DEFICIÊNCIA DE *B12 E *B9)
3- ELEVADO (B12)
4- *HIPER-SEGMENTADOS E *MACRO-OVALÓCITOS

Question 17

1- COMO OCORRE A DESMIELINIZAÇÃO DA ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE B12?

2- QUAL É A ETIOLOGIA DA ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA?

3- TERMO USADO NA ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA?

4- QUAL É A HEMATOSCOPIA DA ANEMIA PERNICIOSA?

Answer 17

1- DIMINUI A FORMA;’AO DE *METIONINA , DIMINUINDO A FORMAÇÃO DE *FOSFOLIPÍDEOS, DA MEMBRANA CONTENDO *COLINA.

2- CITOCINAS INFLAMATÓRIAS REDUZ A RESPOSTA DA M.O. (RESPOSTA MEDULAR INADEQUADA) AOS EFEITOS DA *ERITROPOIETINA.

3- ANEMIA HIPO-FERRÊMICA COM SIDEROSE RETICULOENDOTELIAL

4- NEUTRÓFILOS HIPERLOBULADOS

Question 18

1- QUAL É A DIFERENÇA ENTRE A ANEMIA FERROPRIVA E A DE DOENÇA CRÔNICA?

2- COMO É FEITO O EXAME PADRÃO OURO NO DIAGNÓSTICO DA ANEMIA FERROPRIVA?

3- O TIBC REFLETE O QUÊ?

4- E O QUE O TIBC QUER DIZER?

5- QUAL PROTEÍNA NA ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA ESTÁ ELEVADA?

Answer 18

1- NA ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA, OS NÍVEIS DE FERRITINA ESTARÃO AUMENTADOS

2- BIÓPSIA DA M.O. COM COLORAÇÃO COM O AZUL DA PRÚSSIA

3- REFLETE “INDIRETAMENTE” OS NÍVEIS DE *TRANSFERRINA.

4- A CAPACIDADE DE LIGAÇÃO AO FE² (ELE QUER FICAR LIGADO AO FE²)

5- HEPCIDINA ( > DA ABSORÇÃO DE FE² NO INTESTINO)

Question 19

1- O QUE É A TRANSFERRINA (“TIBC)?

2- O QUE OCORRE COM O TIBC NA ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA?

3- QUANDO QUE OCORRE O AUMENTO DO TIBC?

4- O QUAL MELHOR EXAME PARA DIFERENCIAR *A. FERROPRIVA X *A. DE DOENÇA CRÔNICA?

5- E PORQUE?

Answer 19

1- MOLÉCULA CARREADORA DE FE² NA HEMÁCIA

2- POR RESPOSTA INFLAMATÓRIA, HÁ UMA DIMINUIÇÃO DA *TRANSFERRINA, E COM ISSO O *TIBC ESTARÁ DIMINUÍDO.

3- QUANDO O FE² CORPORAL É ESGOTADO

4- É O TIBC.

5- TIBC > ANEMIA FE² POR DEPLEÇÃO DE FERRO, E TIBC < ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA, POR DIMINUIÇÃO DO FERRO SÉRICO, MAS COM FERRITINA ALTA. ALÉM DE DIMINUIÇÃO DA TRANSFERRINA POR AÇÃO INFLAMATÓRIA

Question 20

1- QUAIS SÃO OS AGENTES MAIS PROVÁVEIS DE UMA SEPTICEMIA EM PACIENTE COM ANEMIA FALCIFORME?

2- QUAIS SÃO OS SINAIS DE RISCO PARA ESSES PACIENTES?

3- A CAUSA PRINCIPAL DAS INFECÇÕES EM FALCÊMICOS?

4- UM MARCADOR SENSÍVEL E ESPECÍFICO DA DEFICIÊNCIA DE DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12

5- QUAL É A ETIOLOGIA DA ANEMIA PERNICIOSA?

6- QUAL O MECANISMO DA ANEMIA PERNICIOSA?

7- A DEFICIÊNCIA DE VIT B12 É CHAMADA DE ?

8- DEVIDO AO MECANISMO DA ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE VIT B12, OCORRE QUAL ALTERAÇÃO LABORATORIAL CARACTERÍSTICA?

Answer 20

1- PNEUMOCOCO E HAEMOPHILUS INFLUENZAE

2- FEBRE ALTA, PLAQUETOPENIA, HIPOTENSÃO, INFILTRADO PULMONAR, DESIDRATAÇÃO, LEUCOCITOSE, DOR INTENSA E *Hg< 5 g/dl

3- ESPLENECTOMIZADOS

4- ÁCIDO METILMALÔNICO

5- AUSÊNCIA DO FATOR INTRÍNSECO

6- GASTRITE ATRÓFICA CRÔNICA AUTO-IMUNE (ANDAM DE “MÃOS DADAS” COM DOENÇAS AUTO-IMUNES)

7- ERITROPOIESE INEFICAZ

8- NÍVEIS ALTOS DE LDH E BILIRRUBINA INDIRETA

Question 21

@ SÍNDROME DE WERNICKE

1- QUADRO CLÍNICO

2- ETIOLOGIA

3- OBSERVADA DE QUE FORMA EM QUAIS PACIENTES?

Answer 21

@ SÍNDROME DE WERNICKE

1- CONFUSÃO MENTAL + ATAXIA DE MARCHA + DISFUNÇÃO OCULOMOTORA

2- DEFICIÊNCIA DE TIAMINA

3- ETILISTAS DESNUTRIDOS, QUANDO RECEBEM CARGA AGUDA DE GLICOSE

Question 22

1- O QUE PODE DESENCADEAR A “CRISE” APLÁSTICA?

2- QUAL É O TRATAMENTO DA INFECÇÃO POR MALÁRIA vivax?

3- PACIENTE EM TRATAMENTO P/ MALÁRIA vivax, EVOLUI COM ANEMIA HEMOLÍTICA AGUDA. QUAL A CAUSA?

Answer 22

1- INFECÇÃO PELO V[IRUS B19 (ERITEMA INFECCIOSO)

2- CLOROQUINA POR 3 DIAS + PRIMAQUINA POR 7 DIAS)

3- CRISE HEMOLÍTICA POR DEFICIÊNCIA DE G6PD, PELO USO DE PRIMAQUINA

Question 23

1- O QUE FAZER EM CRIANÇAS < 2 ANOS, COM SEQUESTRO ESPLÊNICO?

2- QUANDO INDICAR A CIRURGIA ELETIVA, EM FALCÊMICOS > 2 ANOS

Answer 23

1- TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS

2- EM CASOS REFRATÁRIOS OU APÓS RESOLUÇÃO DO QUADRO AGUDO

Question 24

1- ANEMIA + ICTERÍCIA. QUAIS ANEMIAS?

2- ANEMIA + PETÉQUIAS. QUAIS PATOLOGIAS?

Answer 24

1- ANEMIAS HEMOLÍTICAS E MEGALOBLÁSTICAS

2- ANEMIA APLÁSICA
MEGALOBLÁSTICA
MIELODISPLASIAS
LEUCEMIAS AGUDAS

Question 25

@ HEMOGRAMA NORMAL ``` 1- HEMOGLOBINA 2- HEMATÓCRITO 3- VCM 4- HCM (TAMANHO DA HEMOGLOBINA) 5- CHCM (CONCENTRAÇÃO DA HEMOGLOBINA) 6- RDW (ANISOCITOSE) ```

Answer 25

@ HEMOGRAMA NORMAL ``` 1= 12-17 2= 36-50% 3= 80-100 4= 28-32 5= 32-35 6= 10-14% ```

Question 26

1- ANEMIAS: VCM< 80 + RDW= NORMAL (10-14%)? 2- ANEMIAS: VCM< 80 + RDW ALTO (> 14%)? 3- ANEMIAS: VCM NORMAL + RDW= NORMAL (10-14%)? 4- ANEMIAS: VCM NORMAL + RDW ALTO (> 14%)? 5- ANEMIAS: VCM ALTO + RDW= NORMAL (10-14%)? 6- ANEMIAS: VCM ALTO + RDW ALTO (> 14%)?

Answer 26

1- ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA TRAÇO TALASSÊMICO (ALFA, BETA) 2- ANEMIA FERROPRIVA 3- HEMORRAGIA DOENÇA CRÔNICA 4- ANEMIA FALCIFORME TALASSEMIAS MIELODISPLASIAS 5- ANEMIA APLÁSICA 6- MEGALOBLÁSTICA AHAI MIELODISPLASIAS

Question 27

1- ANEMIAS COM PANCITOPENIA: 2- ANEMIA HIPO-MICRO + TROMBOCITOSE: 3- AHAI + PLAQUETOPENIA:

Answer 27

``` 1- ANEMIA APLÁSICA LEUCEMIAS MEGALOBLÁSTICA MIELODISPLASIAS AHAI ``` 2- ANEMIA FERROPRIVA 3- SÍNDROME DE EVANS

Question 28

1- ANEMIAS HIPERPROLIFERATIVAS: RET> 2% 2- ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS: RET ATÉ 2% 3- BIOQUÍMICA DA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: 4- BIOQUÍMICA DA ANEMIA HEMOLÍTICA: 5- ANEMIAS EM QUE DIAGNÓSTICO SÓ É FEITO PELO ASPIRADO DE M.O. ?

Answer 28

1- HEMOLÍTICAS OU POR SANGRAMENTO AGUDO 2- QUALQUER OUTRA ANEMIA 3- AUMENTO: LDH, BI (ICTERÍCIA) 4- AUMENTO: LDH, BI (ICTERÍCIA), RETICULÓCITOS ``` 5- ANEMIA APLÁSICA MIELODISPLASIAS LEUCEMIAS ANEMIA SIDEROBLÁSTICA MIELOMA ```

Question 29

@ RELACIONE OS ACHADOS NA HEMATOSCOPIA DE CADA ANEMIA: 1- ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO IMUNE 2- MACRO OVALÓCITO 3- ELIPTÓCITO 4- ESTOMATÓCITO 5- ANEMIA DA IRC 6- ANEMIA POR INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

Answer 29

1- MICROESFERÓCITO 2- ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 3- ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA ANEMIA FERROPRIVA 4- HEPATOPATIAS 5- EQUINÓCITO = HEMÁCIA CRENADA 6- ACANTÓCITO = HEMÁCIA ESPICULADA

Question 30

@ RELACIONE OS ACHADOS NA HEMATOSCOPIA DE CADA ANEMIA: 1- MIELOFIBROSE METAPLASIA MIELÓIDE AGNOGÊNICA 2- CODÓCITO = LEPTÓCITO = HEMÁCIA EM LÁGRIMA 3- CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY 4- ANEMIA FALCIFORME 5- ANEMIA FERROPRIVA *GRAVE

Answer 30

1- DACRIÓCITO = HEMÁCIA EM LÁGRIMA 2- HEMOGLOBINOPATIAS HEPATOPATIA ESPLENECTOMIA 3- HIPOESPLENISMO: ESPLENECTOMIA, ANEMIA FALCIFORME, DOENÇA CELÍACA 4- DREPANÓCITO = HEMÁCIA AFOIÇADA 5- HEMÁCIA EM FORMA DE CIGARRO/LÁPIS

Question 31

@ RELACIONE OS ACHADOS NA HEMATOSCOPIA DE CADA ANEMIA: 1- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA 2- HEMÁCIA "MORDIDA" 3- ERITROPOIESE INEFICAZ SATURNISMO 4- MIELOMA MÚLTIPLO PARAPROTEINEMIAS 5- LEUCOERITRBLASTOSE

Answer 31

1- ESQUIZÓCITOS = FRAGMENTOS DE HEMÁCIA OU QUERATÓCITOS = ESQUIZÓCITO EM FORMA DE CAPACETE 2- DEFICIÊNCIA DE G6PD HEMÓLISE 3- PONTILHADO BASOFÍLICO 4- HEMÁCIAS EMPILHADAS = ROLEAUX 5- INVASÃO MEDULAR (NEOPLASIAS, INFECÇÃO = MENINGITE

Question 32

@ RELACIONE OS ACHADOS NA HEMATOSCOPIA DE CADA ANEMIA: 1- DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12 2- CORPÚSCULOS DE PAPPENHEIMER 3- ANÉIS DE CABOT

Answer 32

1- NEUTRÓFILOS PLURISEGMENTADOS 2- ANEMIA SIDEROBLÁSTICA HEMOGLOBINOPATIAS 3- INTOXICAÇÃO POR CHUMBO

Question 33

@ ANEMIA FERROPRIVA 1- QUAL É O TRANSPORTADOR DO FERRO? 2-QUAL A FUNÇÃO DA HEPCIDINA? 3- A HEPCIDINA ATUA COMO? 4- QUAL É A MAIOR FONTE DE FE² PARA A SÍNTESE DA *HEMOGLOBINA?

Answer 33

1- DMT-1 2- DIMINUI A ABSORÇÃO DO FE² NO INTESTINO 3- INIBE A FERROPORTINA (RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO DO FE² P/ O PLASMA) 4- DA DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIA VELHAS NO BAÇO PELOS MACRÓFAGOS

Question 34

1- POR QUAIS MOTIVOS OCORRE A PERDA CRÔNICA DE SANGUE? 2- PORQUE AS CRIANÇAS TEM > RISCO DE ANEMIA FERROPRIVA? 3- QUAL É A SÍNDROME QUE PODE DÁ ANEMIA FERROPRIVA POR: DISFAGIA PELA FORMAÇÃO DE MEMBRANA ENTRE A HIPOFARINGE E ESÔFAGO? 4- HEMOGRAMA DA ANEMIA FERROPRIVA? 5- HEMATOSCOPIA DA ANEMIA FERROPRIVA?

Answer 34

``` 1- GASTROINTESTINAL HIPERMENORREIA HEMODIÁLISE HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA NOTURNA GESTAÇÃO (> ERITRÓCITOS E PERDA DE FE² PARA O FETO) ``` ``` 2- INGESTA DEFICIENTE PREMATURIDADE GEMELARIDADE USO PRECOCE DO LEITE DE VACA PARASITOSES ``` 3- SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON = PATTERSON-KELLY 4- NORMO-NORMO, RDW> 14%, RETICULÓCITOS NORMAIS, LEVE > PLAQUETAS 5- ANISOCITOSE, MICROCITOSE, HIPOCROMIA, POIQUILOCITOSE COM HEMÁCIAS EM FORMA DE LÁPIS

Question 35

@ SIGNIFICADO: 1- FERRO SÉRICO 2-FERRITINA SÉRICA 3- TIBC 4- IST = ÍNDICE DE SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA

Answer 35

1- QUANTIDADE DE FERRO LIGADO A TRANSFERRINA 2- DESPENSA DE FERRO 3- ESTIMA A TRANSFERRINA CIRCULANTE 4- FERRO/TIBC (INVERSAMENTE PROPORCIONAL)

Question 36

@ VALOR NORMAL 1- FERRO SÉRICO= 60-150 mcg/dl 2- FERRITINA SÉRICA= 20-200 ng/ml 3- TIBC= 250-360 mcg/dl 4- SATURAÇÃO DE TRANFERRINA= 20-40%

Answer 36

@ VALOR NORMAL 1- FERRO SÉRICO= 60-150 mcg/dl 2- FERRITINA SÉRICA= 20-200 ng/ml 3- TIBC= 250-360 mcg/dl 4- SATURAÇÃO DE TRANFERRINA= 20-40%

Question 37

1- NA ANEMIA FERROPRIVA HÁ MAIS PROTOPORFIRINA LIVRE, POR QUE? 2- POSOLOGIA DA ANEMIA FERROPRIVA EM CRIANÇAS? 3- COMO CONVERTER A DOSE DO SULFATO FERROSO EM FERRO ELEMENTAR? 4- COMO AVALIAR SE O TRATAMENTO PARA A ANEMIA FERROPRIVA ESTÁ DANDO CERTO? 5- COMO É O TRATAMENTO EM ADULTOS E CRIANÇAS? 6- EM QUE SITUAÇÃO HAVERÁ REPOSIÇÃO IMEDIATA DE FERRO PARENTERAL?

Answer 37

1- HEME = FERRO + 4 PROTOPORFIRINA, ENTÃO SE HÁ MENOS FERRO, HÁ MAIS PROTOPORFIRINA LIVRE 2- 5 mg/kg/dia DE FERRO ELEMENTAR, DIVIDIDO EM 3X NO DIA 3- DOSE DIVIDIDA POR 5 4- PRESENÇA DE PICO RETICULOCITÁRIO 5- ADULTOS: 6-12 MESES ATÉ FERRITINA > 100 CRIANÇAS : 3-4 MESES APÓS A NORMALIZAÇÃO DA HEMOGLOBINA 6- ANEMIA EM PACIENTES COM IRC QUE VÃO UTILIZAR ERITROPOIETINA

Question 38

1- POSOLOGIA DE FERRO ELEMENTAR EM CRIANÇAS DE 6 MESES - 24 MESES 2- DOSE DE FERRO ELEMENTAR NA GESTANTE

Answer 38

1= 1 mg/kg/dia 2= 40 mg/dia

Question 39

@ ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA (INFLAMATÓRIA) 1- HEMOGRAMA 2- TRATAMENTO 3- SEMPRE INVESTIGAR

Answer 39

@ ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA (INFLAMATÓRIA) ``` 1- NORMO, NORMO E RETICULÓCITOS NORMAIS FERRITINA ALTA FERRO NA M.O. ALTO TRANSFERRINA (TIBC) BAIXA (LIGAÇÃO COM O FE²) FERRO SÉRICO BAIXO ``` 2- PACIENTES COM HT< 25% + AR, IRC, HIV= PODE-SE USAR ERITROPOIETINA 3- CORRELAÇÃO COM ANEMIA FERROPRIVA (EX. IRC)

Question 40

@ AVALIAÇÃO DA CINÉTICA DE FERRO NAS ANEMIAS (FERRO SÉRICO, FERRITINA, TIBC, FERRO M.O.) EM ORDEM 1- ANEMIA FERROPRIVA 2- ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA 3- ANEMIA FERROPRIVA + ADC 4- ANEMIA SIDEROBLÁSTICA 5- TALASSEMIA

Answer 40

@ FERRO SÉRICO, FERRITINA, TIBC (TRANSFERRINA= CAPACIDADE DE LIGAR AO FE²) FERRO M.O. 1- AF: < DO FE² SÉRICO, FE² M.O., FERRITINA, E > TIBC 2- ADC: < FE² SÉRICO, TIBC, E >= FERRITINA E FE² M.O. 3- AF + ADC: < FERRO SÉRICO/M.O., TIBC, FERRITINA 4- TIBC NORMAL, E > FERRO SÉRICO/M.O., FERRITINA 5- NORMAL OU > FERRO SÉRICO/M.O., FERRITINA NORMAL O TIBC

Question 41

1- PACIENTE COM ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA (TIBC E FERRO SÉRICO BAIXOS) PODEM TER FERRITINA NORMAL OU AUMENTADA. CASO TENHA FERRITINA: 60-30 ng/dl, SUSPEITAR DE QUE? 2- COMO DIFERENCIAR? 3- ANEMIAS DA HEPATOPATIA CRÔNICA: 4- FISIOLOGIA DA ANEMIA POR HEPATOPATIA CRÔNICA: 5- ANEMIA DO PACIENTE COM CIRROSE GRAVE, PODE TER:

Answer 41

1- QUE PODE SER UMA *ANEMIA FERROPRIVA 2- ASPIRADO DE M.O. - FE² MEDULAR AUSENTE NA ANEMIA FERROPRIVA - FE² MEDULAR N-AUMENTADO NA ADC 3- DEFICIÊNCIA DE FOLATO SIDEROBLÁSTICA 4- POR HEMODILUIÇÃO 5- ANEMIA HEMOLÍTICA COM ACANTÓCITOS

Question 42

1- SÍNDROME DE ZIEVE 2- QUADRO DA SÍNDROME DE ZIEVE 3- ANEMIA DA HEPATOPATIA CRÔNICA + ANEMIA HEMOLÍTICA, PODEM DAR QUAL DOENÇA? 4- ANEMIA DAS HEPATITES (B,C,D) VIRAIS CRÔNICAS , PODEM SE CORRELACIONAR: 5- ACHADOS NO SANGUE PERIFÉRICO DA MIELOFTISE:

Answer 42

1- ANEMIA HEMOLÍTICA EM ETILISTAS COM ESTEATOSE HEPÁTICA 2- ANEMIA HEMOLÍTICA, ESPLENOMEGALIA, ICTERÍCIA, COLESTEROL ALTO 3- DOENÇA DE WILSON (COBRE) 4- ANEMIA POR APLASIA PURA DE CÉLULAS VERMELHAS 5- LEUCOERITROBLASTOSE, HEMÁCIAS EM LÁGRIMA, BASTÕES, METAMIELÓCITOS E MIELÓCITOS

Question 43

1- A ANEMIA PERNICIOSA (AUTOIMUNE), PODE ESTAR RELACIONADA A QUAL DOENÇA? 2- O QUE É MIELOFTISE? 3- CAUSAS DE MIELOFTISE?

Answer 43

1- TIREOIDITE DE HASHIMOTO 2- FIBROSE DA M.O. 3- NEOPLASIAS, TUBERCULOSE, MICOSES, SARCOIDOSE, LES, OSTEOPOROSE

Question 44

1- CAUSAS DA ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE VIT B12 2- DROGAS QUE CAUSAM ANEMIA POR DEF. VIT B12 3- OUTRA CAUSA: 4- A PRINCIPAL CAUSA:

Answer 44

1- ACLORIDRIA/USO DE IBP, GASTRECTOMIA, DOENÇA DE CROHN, DOENÇA DE IMERSLUND, SÍNDROME DA ALÇA CEGA, DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM, ANEMIA PERNICIOSA 2- COLCHICINA AAS NEOMICINA 3- EXPOSIÇÃO AO ÓXIDO NITROSO 4- ANEMIA PERNICIOSA (AUTO-IMUNE/FATOR INTRÍNSECO

Question 45

1- CAUSAS DE ANEMIA POR DEF. DE ÁC. FÓLICO

Answer 45

``` 1- ETILISTAS GRAVIDEZ HEMÓLISE HEMODIÁLISE ESPRU TROPICAL DOENÇA CELÍACA ```

Question 46

@ DROGAS QUE PODEM CAUSAR ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE ÁCIDO FÓLICO 1- CAUSAM MÁ ABSORÇÃO 2- DROGAS INIBIDORAS DA DI-HIDROFOLATO REDUTASE

Answer 46

1- FENITOÍNA BARBITURATOS 2- METOTREXATO PIRIMETAMINA PENTAMIDINA TRIMETOPRIM

Question 47

1- DROGAS QUE CAUSAM ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Answer 47

``` 1= 5-FLUORACIL AZATIOPRINA ZIDOVUDINA PROCARBAZINA ACICLOVIR HIDROXIURÉIA ```

Question 48

1- ONDE A VIT B12 É ABSORVIDA? 2- ONDE É PRODUZIDO O FATOR INTRÍNSECO? 3- ALIMENTOS COM VIT B12? 4- ONDE O ÁC. FÓLICO É ABSORVIDO? 5- ALIMENTOS COM ÁC. FÓLICO?

Answer 48

1- ÍLEO TERMINAL 2- ESTÔMAGO 3- LEITE, OVOS, CARNES 4- DUODENO E JEJUNO PROXIMAL 5- VEGETAIS VERDES CRUS

Question 49

1- COMO DIFERENCIAR ANEMIA MEGALOBLÁSTICA POR DEFICIÊNCIA DE ÁC. FÓLICO X DEF. VIT B12? 2- SE ANEMIA POR DEF. DE VIT B12, TERÁ: 3- SE ANEMIA POR DEF. ÁC. FÓLICO, TERÁ 4- COMPLICAÇÃO DO TRATAMENTO DA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA?

Answer 49

1- DOSAR HOMOCISTEÍNA X ÁCIDO METILMALÔNICO 2- HOMOCISTEÍNA + ÁC. METILMALÔNICO (AUMENTADOS) 3- APENAS HOMOCISTEÍNA AUMENTADA 4- HIPOCALCEMIA

Question 50

1- O QUE NÃO FAZER NO TRATAMENTO DA ANEMIA PERNICIOSA? 2- SE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA COM VCM NORMAL, PENSAR EM: 3- DEFINIÇÃO DA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA: 4- O QUE EU VOU ACHAR NA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA? ``` @ ETIOLOGIAS DA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA: 5- HIPOCRÔMICA MICROCÍTICA + > RETICULÓCITOS 6- HIPOCRÔMICA MACROCÍTICA 7- HIPO+ MICROCÍTICA E RDW NORMAL 8- HIPO+ NORMO OU MACROCÍTICA IDIOPÁTICA ```

Answer 50

1- REPOR VIT B12 POR VIA ORAL (MÁ ABSORÇÃO) 2- ASSOCIAÇÃO COM A ANEMIA FERROPRIVA 3- DISTÚRBIO NA SÍNTESE DO *HEME (HEMOGLOBINA), DEVIDO A ISSO AS HEMÁCIAS SÃO HIPOCRÔMICAS E OCORRE > DA ABSORÇÃO DO FERRO NO INTESTINO LEVANDO A *HEMOCROMATOSE SECUNDÁRIA 4- SIDEROBLASTOS EM ANEL, E ERITROPOIESE INEFICAZ 5- AS HEREDITÁRIA: MUTAÇÃO NA ENZIMA ALA-sintetase 6- ALCOOL 7- USO: ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA, CLORANFENICOL, DEFICIÊNCIA DE COBRE 8- MIELODISPLASIAS

Question 51

1- DOSE DE FERRO SÉRICO ALTO 2- DOSE DE FERRITINA SÉRICA ALTA 3- ANEMIA HIPOCRÔMICA (< HCM) + FE² SÉRICO ALTO, PENSAR EM: 4- TRATAMENTO DA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA POR MUTAÇÃO NA ENZIMA ALA-sintetase:

Answer 51

1= > 150 mg/dl 2= > 100-200 ng/dl 3= ANEMIA SIDEROBLÁSTICA 4= REPOR VIT B6 = PIRIDOXINA

Question 52

1- TRATAMENTO DE SUPORTE NA ANEMIA SIDEROBLÁSTICA: 2- O TRATAMENTO DE SUPORTE, PODE LEVAR A QUAIS RISCOS? 3- O QUE TEM EM COMUM: ANEMIA SIDEROBLÁSTICA HEREDITÁRIA X BETATALASSEMIA 4- O QUE DIFERENCIA? 5- DEFINIÇÃO E SINTOMAS DAS *PORFIRIAS

Answer 52

1- TRANSFUSÃO SANGUÍNEA 2- HEMOCROMATOSE (FLEBOTOMIAS) DESFEROXAMINA 3- MICROCÍTICAS > LDH > BI > FERRO SÉRICO 4- RDW ALTO NA A.S. RDW NORMAL NA TALASSEMIA 5- ACÚMULO DE PORFIRINAS: HEMÁCIAS, FÍGADO, SNC, PELE = CAUSANDO DOR ABDOMINAL, NEURITES E DERMATITES

Question 53

@ SÍNDROME MIELODISPLÁSICAS 1- ETIOLOGIA EM IDOSOS 2- ETIOLOGIA EM JOVENS 3- ALTERAÇÃO GENÉTICA NAS CÉLULAS 4- QUAIS CROMOSSOMOS SÃO ALTERADOS?

Answer 53

@ SÍNDROME MIELODISPLÁSICAS 1- EXPOSIÇÃO AO BENZENO 2- RADIOTERAPIA 3- DELEÇÕES DO BRAÇO LONGO 4- CROMOSSOMOS 5 , 7, 20

Question 54

@ SÍNDROME MIELODISPLÁSICAS 1- COMO É O HEMOGRAMA? 2- QUAL ANOMALIA TERÁ: ANEMIA MIELODISPLÁSICA + NEUTRÓFILO COM NÚCLEO EM FORMA DE *HALTERES?

Answer 54

@ SÍNDROME MIELODISPLÁSICAS 1- MACRO/NORMO MACROOVALÓCITOS NEUTRÓFILOS HIPOSEGMENTADOS E HIPOGRANULARES PLAQUETAS GIGANTES E DISMÓRFICAS 2- ANOMALIA PSEUDO PELGER-HUET

Question 55

1- QUANDO SUSPEITAR DE ANEMIA MIELODISPLÁSICA: 2- A NEUTROPENIA CAUSA O QUE? 3- A < PLAQUETAS CAUSA O QUE? 4- QUANDO SUSPEITAR QUE A ANEMIA MIELODISPLÁSICA VIROU LMA? 5- COMO É FEITO O DIAGNÓSTICA DE ANEMIA MIELODISPLÁSICA?

Answer 55

1- IDOSO ANÊMICO, QUE DESENVOLVE INFECÇÕES + PETÉQUIAS + HEPATOESPLENOMEGALIA + LINFADENOPATIA 2- INFECÇÕES 3- PETÉQUIAS E SANGRAMENTO 4- PIORA DA ANEMIA E DA < PLAQUETAS LEUCOCITOSE ( > 20% DOS NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS, BASTÕES NA MEDULA ÓSSEA) 5- ASPIRADO DE M.O. HIPERCELULAR + SIDEROBLASTOS EM ANEL

Question 56

1- QUAL É O SUBTIPO DE PIOR PROGNÓSTICO NA ANEMIA MIELODISPLÁSICA? 2- SUBTIPO DE MELHOR PROGNÓSTICO? 3- O QUE CARACTERIZA A LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÔNICA? 4- O QUE DEFINE BOA EVOLUÇÃO EM UM PACIENTE COM ANEMIA MIELODISPLÁSICA? 5- O QUE DEFINE PIOR EVOLUÇÃO?

Answer 56

1- MDS-MLD = SD. MIELODISPLÁSICA C/DISPLASIA DE MULTILINHAGEM 2- MDS-RS = SIDEROBLASTOS EM ANEL MDS POR DELEÇÃO DO CROMOSSOMO 5q (del 5q) 3- MONÓCITOS > 1000 MIL 4- < 5% BLASTOS NA M.O. del (5q ou 20q) ``` 5- IDOSO > 5% BLASTOS NA M.O. del (7) TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 8 ( 3 PAUZINHOS NO CROMOSSOMO 8) CD34+ ```

Question 57

1- TRATAMENTO PARA ANEMIA MIELODISPLÁSICA: 2- DROGAS PARA O TRATAMENTO DA ANEMIA MIELODISPLÁSICAS POR del (5q)

Answer 57

1- HEMOTRANSFUSÕES ERITROPOIETINA GRANULOKINE (G-CSF) 2- CICLOSPORINA TALIDOMIDA LENALIDOMIDA

Question 58

@ ANEMIA APLÁSICA ``` 1- O QUE É? 2- COMO VOCÊ PODE TER ELA? 3- QUANDO SUSPEITAR? 4- COMO ESTARÃO OS LEUCÓCITOS? 5- QUANDO PENSAR EM ANEMIA APLÁSICA? 6- O QUE É UMA ANEMIA APLÁSICA GRAVE? ```

Answer 58

1- PANCITOPENIA HIPOCELULAR POR DESTRUIÇÃO DAS CÉLULAS-TRONCO 2- POR RADIAÇÃO, BENZENO, DROGAS E INFECÇÕES OU HEREDITÁRIA: ANEMIA DE FANCONI 3- ANEMIA (ASTENIA), PETÉQUIAS, SANGRAMENTOS, PÚRPURA E FEBRE 4- LEUCÓCITOS DIMINUÍDOS POR < NEUTRÓFILOS 5- PANCITOPENIA E MAIS NADA 6- CELULARIDADE < 50% NA M.O.

Question 59

1- HEMOGRAMA DA ANEMIA APLÁSICA GRAVE? 2- MUITO GRAVE? 3- O QUE NÃO TEM NO PACIENTE COM ANEMIA APLÁSICA?

Answer 59

1- RETICULÓCITOS< 1% PLAQUETAS< 20.000 NEUTRÓFILOS< 500 2- ACIMA + NEUTRÓFILOS<200 3- HEPATOESPLENOMEGALIA LINFADENOPATIA BLASTOS FIBROSE MEDULAR

Question 60

1- TRATAMENTO DA E. APLÁSICA LEVE? 2- TRATAMENTO DA A. APLÁSICA GRAVE, EM PACIENTES: A- < 20 ANOS: B- 20-45 ANOS: C- > 45 ANOS

Answer 60

1- SUPORTE E ACOMPANHAMENTO 2A- TMO ``` 2B- GLOBULINA ANTITIMÓCITO + CICLOSPORINA + CORTICÓIDE + ELTROMBOPAGUE + TMO ``` AC- APENAS AS DROGAS

Question 61

1- CAUSAS DA: APLASIA APENAS DAS CÉLULAS VERMELHAS

Answer 61

1- TIMOMA, DÇAS LINFOPROLIFERATIVAS, COLAGENOSES, INFECÇÃO PELO PARVOVÍRUS B19, CONGÊNITA ( SÍNDROME DE Blackfan-Diamond)

Question 62

@ ANEMIA DE Fanconi + ANEMIA APLÁSICA 1- QUANDO SUSPEITAR? 2- QUAL O MAIOR RISCO? @ ANEMIAS HEMOLÍTICAS 3- POR CAUSA DA HIPERPROLIFERAÇÃO ( > RETICULÓCITOS), < FE² E < ÁCIDO FÓLICO, EM QUE ELA PODE ASSOCIAR? 4- E EM QUE CAUSAS? 5- LABORATÓRIO DA A. HEMOLÍTICA? 6- HEMOGRAMA? 7- QUADRO CLÍNICA?

Answer 62

1- CÇAS POR VOLTA DOS 7 ANOS, QUE DESENVOLVE ANEMIA + ANOMALIAS RENAIS E DOS POLEGARES, RETARDO, MICROCEFALIA, MANCHAS NA PELE, NANISMO 2- CÂNCER DE CABEÇA, PESCOÇO E LEUCEMIAS @ ANEMIAS HEMOLÍTICAS 3- ANEMIA FERROPRIVA + ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 4- ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA ( SEM ANEMIA E > RETICULÓCITOS) 5- > LDH, BILIRRUBINA INDIRETA E < HAPTOGLOBINA 6- NORMO-NORMO, > RET% + M.O. HIPERCELULAR 7- SÍNDROME ANÊMICA, ICTERÍCIA, ESPLENOMEGALIA, LITÍASE BILIAR

Question 63

1- CRISE APLÁSICA: 2- CRISE MEGALOBLÁSTICA: 3- AHAI NÃO IMUNE:

Answer 63

1- < RETICULÓCITOS INFECÇÃO PELO PARVOVÍRUS B19 2- REPOR ÁC. FÓLICO NA HEMÓLISE CRÔNICA ``` 3- COMBS - ESFEROCITOSE TALASSEMIAS FALCIFORME H ```